唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
通常我们在临床查体也好，或者B超上能看到很多女性的腺体里，在多个象限可以发生多个小的低回声结节。当低回声结节是一种界限很清楚，回声很均匀一致的，边界比较规则的这种时候，都可以认定它是多发的一种良性病变，多半都是一个多发性的纤维腺瘤。如果进行手术的时候，可以看到病理就是一个纤维腺瘤。多发性的纤维腺瘤并不是说比单发性的纤维腺瘤更严重，只是在多个部位的腺体，都发生了同样类似的病变而已，并不是说更严重。当然多发的纤维腺瘤的病人可能在手术后，它的复发率或者说再发率，就是别的地方再长的这种概率，可能会比单发的要高一些。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
当临床发现有纤维腺瘤的时候，尤其是瘤子比较大的时候，或者多发的，或者病人想要怀孕，觉得对乳房里有瘤子有恐惧，希望去除瘤子的时候，主要是采取手术的治疗方式。手术的治疗基本包括两类，一个是开放性手术，还有一个就是微创旋切。开放手术，就是在乳房上做切口，然后在直视下把瘤子取出来，通常要在乳房上留下一个瘢痕，大概到3-4cm左右。而微创手术并不是在直视下切除纤维腺瘤，它是在超声引导下，超声探头要位于瘤子的上方，然后会在超声探头旁大概3cm、4cm的地方做切口，这个切口很小，大概5mm左右，然后穿刺进入一个特殊的器械，叫麦默通微创旋切刀。这个刀的刀头前面有一个取材口，在B超引导下，可以把取材口穿刺到瘤体的下方，然后接上负压吸引以后，它可以吸入瘤子，然后采用旋切的时候，它就可以把瘤子切成条，然后从小的切口里运送出来。它避免了切除大的瘤子的时候，需要做很大的切口，尤其是切除多发病变的时候，就不需要在乳房上多个地方都去做切口，通过一个穿刺点就可以处理多个病变。所以现在对于对乳房的比较确定的一些良性病变，我们都采用乳腺的微创手术或者叫乳腺的微创旋切术。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
顾名思义就是乳房不该长的新生物，都可以称之为乳腺的肿瘤。当然自然就包括良性、恶性，还有一种特殊的叫交界性。什么叫交界性？就是介于良、恶性之间的这种，交界性肿瘤更容易复发。乳腺的良性肿瘤最常见的有几种，乳腺的纤维腺瘤，还有导管内乳头状瘤，包括一些乳腺的不典型增生之类的，这都是在良性范围之内的。还有乳腺的交界性肿瘤，指的是乳腺的比如像叶状肿瘤，其中有一类就是交界性的。乳腺的恶性肿瘤最常见的一大类就是乳腺癌，还有一些恶性肿瘤叫乳腺的肉瘤，或者叶状肿瘤恶性的，它都可以称之为乳腺的恶性肿瘤。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头的大小跟遗传有关，还有跟青春期、怀孕哺乳期的激素水平刺激和乳房的二次发育也有关系。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头内陷的时候，由于内陷的地方它是有皱褶的，乳头以及乳晕的表面会有很多的皮脂腺，皮脂腺会每天分泌出皮脂，这个分泌物就很难通过洗澡洗掉，当它积累的时间过长的时候，你会觉得皮肤的皱褶，也就是说乳头内陷的地方会有一些白色的分泌物，实质上它是皮脂腺的分泌物。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
按摩丰胸总的来讲是没有太明确的作用，也没有任何科学的或者理论上的依据。如果按摩就可以引起乳房的增大，自体脂肪隆胸或者假体隆胸可能就不需要了，但是在一定的时期内对乳房的按摩，可能会引起雌激素的水平增加，可能就会引起乳房的增大。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房肿块首先就要进行鉴别，乳房的肿块到底是什么样的性质，还有乳房肿块是怎么发现的，是自己触诊摸到的，还是医生触诊摸到的，或者是B超，或者说钼靶、核磁发现的肿块，处理方法也都是不同的。如果明确的在辅助检查上找到乳房内有占位性的病变，可能只能需要手术去祛除。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺癌保乳的禁忌症包括肿块比较大，大于3cm或者说肿块不是单发的，甚至发生于多个象限的，还有就是伴有广泛的钙化的，还有就是临床分期比较晚的，还有患者强烈要求不保乳了，这都属于保乳的禁忌。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房下垂的手术费用根据乳房下垂的手术方法的不同，一般来讲是大概3万到5万之间。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
假体隆胸顾名思义，就是胸部不够大，我用什么方法使乳房内有更大的体积。一般来讲，人工的假体是最常用的隆胸的材料，人工的假体可能在国内应用的最多的就是硬质的硅胶外皮，内容物是一种半固态的硅凝胶，就叫硅胶假体，手感很好，摸起来跟自然的乳房比较像。 还有一种假体也是硬质的硅胶的外膜，里面可以注射进无菌的生理盐水，就叫盐水假体，这个在国外可能应用比较多，但国内可能应用假体隆胸的就较少，这种假体如果它一旦发生破裂或渗漏，只是一个无菌的生理盐水会渗漏，所以可能对乳房的影响比较小一些。