唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
男性的乳房肥大可以称之为叫乳房发育症，指的是男性乳腺的腺体组织异常的增生和发育。有几种情况，就根据乳腺的实体组织和脂肪组织的比例不同，可以分为以腺体为主的或者以脂肪为主的，还有一个就是腺体和脂肪均有增殖的。大多数的原因是因为肥胖，当人肥胖的时候，脂肪组织就会将更多的雄激素合成为雌激素，而雌激素就可以使腺体增大，甚至使脂肪组织向胸部聚集。还有一些人可能由于他肝脏有一些疾病，导致雌激素的代谢不良而引起循环中血液的雌激素水平增高，它也同样可以刺激男性的乳房肥大。当然还有一些可以引起血中雌激素水平增高的药物、疾病，比如说生殖腺的肿瘤，都需要临床的排查。当除外药物或者疾病所引起的乳房肥大，就称为特发性的乳房肥大。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺癌保乳手术的手术指征主要几个方面：第一、一定是单一的病灶。并不是说发生于乳房的几个象限同时存在的病灶，发生在局部的两个同一个象限的病灶也是可以保乳的，但多数适用于的是一个单发病灶；第二、没有广泛的恶性的钙化。如果看到钼靶上有大面积的砂粒样钙化，这也是保乳术的禁忌症；第三、瘤子不能太大，如果像亚洲人的普通的乳房大小，瘤子一般来讲不超过3cm，但是如果她本身的乳房很大，也可以有一定的尺寸上的放宽。因为保乳术就是为了外形好看，如果你切掉的腺体过多，保乳术就很难保证术后能恢复乳房的外形了，所以瘤子太大就不适合保乳；第四、如果淋巴结转移很多，或者其他的比较严重的情况，最好还是不要保乳。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房下垂的治疗方法，根据乳房下垂的程度，还有每个人皮肤的松弛度以及腺体脂肪含量的比例，它的治疗方法也是不同的，一般采取不同类型的乳房上提手术，但是要根据个体，进行不同的手术设计。多数乳房轻度下垂的女性，她的皮肤和包被组织并不是明显的增多，可以通过增大乳房内容的方法来治疗乳腺下垂，尤其是可以进行假体植入。其他多数的类型可能都需要把多余的皮肤要祛除，乳房的内容物的腺体进行改型，进行移位，继而上提。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
自体脂肪隆胸因为采用的是自体脂肪为填充材料，所以更为安全，手感也更接近于真实，手术时间短，恢复也更快。但是缺点也很明显，自体脂肪由于部位和环境的改变，自体脂肪移植以后是不可能100%存活的，而坏死的脂肪就会被身体吸收，吸收率也比较大，一般都在至少40%左右。 而且吸收率还受到各种因素的影响，跟个人的体质也有关系，包括手术注射的过程的差异也可以造成吸收量的不同。由于吸收率的存在，自体脂肪丰胸的手术没办法一步到位，所以需要坚持少量多次原则，一般都需要2到4次才能达到理想的效果。 如果次的注入量太大了，移植的脂肪组织就不能得到充分的血液供应，坏死就增多了，也容易发生感染、脂肪液化坏死、产生硬结等并发症。而且自体脂肪丰胸也需要女性的自身条件，其他的部位必须要较大量的脂肪组织才能供它就使用，所以就要求隆胸的女性身体就比较丰满，所以没有局部脂肪堆积的女性，就不适宜这种方法。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
自体脂肪丰胸顾明思议就是要从自身去提取脂肪，将脂肪转移到胸部，相当是废物利用的过程。通过抽脂的方法把身上其他部位的脂肪抽吸出来以后，经过离心、过滤的处理，再通过移植针移植到胸部，主要注射部位就是腺体的后方以及皮下，可以达到丰乳的目的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房的再造，现在明确不管是假体的再造，还是自体组织的再造，对乳腺癌的预后都不会有影响。因此乳房再造以后可能注意事项主要还是定期的乳腺癌术后的复查，还有乳腺癌的治疗药物仍然要继续的服用。假体再造的病人可能要关注一下乳房的假体有没有包膜挛缩，假体有没有微渗漏等等。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
硅胶假体隆胸以后，当然是可以喂奶的，因为硅胶假体是在腺体的后方或者是在胸大肌的后方，它对腺体本身是没有任何影响的，也不会有任何有害的成分进入到腺体里，甚至进入到乳汁里。所以硅胶假体隆胸以后肯定是不影响喂奶的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
如果在临床上明确了，确实乳腺有炎症，比如血象升高、体温增高，局部有红、肿、热、疼，一般来讲都需要用抗生素。抗生素我们一般选取对表皮葡萄球菌比较敏感的抗生素，就是头孢类或者是青霉素类的抗生素，这种抗生素吃的时候是可以喂奶的，不影响哺乳。如果对这些抗生素过敏，可能就需要其它类的，比如红霉素类的等等，那个可能就需要暂停哺乳。还有一些治疗乳腺炎的中药可以外用，比如像如意金黄散、芙蓉糕等等，可以敷在红、肿、热、疼的部位，可以起到抑制炎症，促进炎症消散的作用。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺炎的症状主要包括局部的症状和全身的症状。局部的症状肯定就是乳腺方面的症状，多半都是乳腺上有一个局部的硬结，硬结的表面皮肤是红肿的，摸上去会有压疼。而且同时会引起乳房泌乳量的迅速减少，甚至有的人如果炎症的部位很靠近乳头、乳晕，乳头和乳晕都会肿胀起来，婴儿会造成他的吸吮困难。严重的全身症状，可以引起发热、心跳加快，甚至高热，它可以达到39℃，甚至40℃。乳腺炎症，通常去检查病人乳房的时候，她的乳头一定是有破损的，没有乳头破损的病人几乎不会得炎症的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺增生从一定意义上来讲，它并不是一种病的名称，它可以说是病理科的对乳腺的一个病理学的诊断。增生，指的是乳腺的腺体末端的腺泡以及它的间质，它的细胞层数增多，线体的结构改变。病理科会划分为有一些属于叫增生类的改变，如果有这种增生类的改变的腺体，都可以称为叫乳腺增生。乳腺增生为什么要提到概念上来？就是因为其中一部分人，她会发生不典型的增生。不典型增生也分为轻、中、重，当它发生到重度甚至再往后快一步，它就变成原位癌。原位癌在往上就变成乳腺癌了，所以乳腺不典型增生或者过度的增生，它是会引起乳腺癌的。但是广大民众所谓的医生经常诊断的增生，一般都是普通性的增生，不必过度的恐慌。