唐欣

如果乳晕出现轻微橘皮样改变，建议患者找医生进行判断，明确是真性橘皮纹还是皮肤正常组织。 乳晕表面存在很多小疙瘩，这种小疙瘩并不是异常的组织，而是乳晕腺。随着激素水平的改变，乳晕腺可越发明显。乳晕皮肤也会增厚、肿胀，并非橘皮纹，属于正常生理现象。 如果乳晕周围存在炎症表现，乳晕真皮层水肿可导致肿胀，常由炎症引起；而在乳晕下方还可存在恶性肿瘤，恶性肿瘤可引起真皮淋巴管水肿，从而引起真皮层水肿，但较为罕见。 综上，乳晕出现轻微橘皮纹的患者建议到医院就诊，但无需过度担心。如果医生判断为乳晕炎症，则可局部应用外用抗生素或通过口服抗生素进行治疗；如果存在肿瘤，则需进行相关检查，如皮肤或肿物活检，明确诊断后再进行治疗。

乳腺癌基本都是来源于导管上皮。浸润性导管癌病人在术前要先进行评估，如果符合保乳指征，可先尝试保乳手术，当肿瘤可完整切干净，即切缘阴性，切缘上没有其它肿瘤细胞，剩余乳房可保留，可进行保乳手术。 患者在手术当中做前哨淋巴结活检，发现前哨淋巴结是阴性的，即没有淋巴结转移，腋窝便不需要清扫，所以可以做简单保乳手术并进行前哨淋巴结活检。手术治疗不能完全治愈乳腺癌，根据乳腺癌分子分型，可能需要后续治疗，保乳病人肯定还需要做放疗。如果肿瘤分子分型不好，患者可能需要化疗、分子靶向治疗等。

新生儿四肢畸形分为多种，常见的如先天性马蹄足（呈现足明显内翻内收的畸形外观，形如马蹄）、多指，可采取不同的治疗方法： 1、保守治疗：通过石膏或支具矫正。如马蹄足，通常在孩子出生两周以后进行序贯治疗； 2、手术治疗：如多指、并指畸形，骨骼畸形、先天性脊柱侧弯畸形，需要等到孩子达到一定年龄之后接受手术治疗。

儿童骨折愈合的时间与治疗方式的选择无关，主要与患儿生长过程中的自行修复有关，一般需三个月左右愈合。患儿康复过程中每个月需关注的重点均有所不同，因此定期复查尤为重要。打石膏之后，需注意观察患儿远端的末梢血运，当愈合到一定程度时，家长应逐步地帮助患儿进行腿部肌肉训练，力量恢复后，再逐步地进行站立、行走和负重。

儿童股骨骨折通常由外伤或暴力因素导致。家长在日常陪护儿童的过程中，需注意避免儿童跌倒、高处坠落以及受到机动车或者其他周围异物的撞击。儿童打闹游玩时，尤其要注意周围场所的安全保护措施是否到位。当儿童参加正常的体育活动时，应注意选择正规的学习班以及有经验的老师，在运动过程中进行适当的保护，可减少骨折的可能性。

儿童隐性脊柱裂指在孕妇怀孕阶段，儿童脊柱在发育形成完整管状结构的过程中受到影响，导致脊柱椎管发育不全，出现裂隙或未发育。椎管骨结构缺失，引起截段脊髓、神经外露。多发于青少年期，以顽固性腰痛为常见症状，严重者会合并神经症状，表现为肢体运动功能受限、肌力下降、大便功能障碍。可通过X光片或CT检查进行确诊。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
矫正器去只适用于比较轻度的乳头短小，或者说轻度的内陷，通过负压的持续的吸引，能起到一定的矫正。但是比较严重的内陷就很难拿矫正器治愈了。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
假体隆胸的手术费用主要跟假体的费用相关。假体隆胸手术费用包括两部分，一个是手术的费用，还有一个就是假体的费用。不同的假体肯定费用就不等，还有不同的手术方法，有盲式的，完全是盲操作的。还有在内窥镜的引导下去做的手术，肯定费用是不等的，因此做假体隆胸的手术费用可能两三万，可能也有到五六万。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
假体隆胸的手术方法目前根据路径的不同，基本就三个路径的方法： 一个是从乳晕上做切口，或者说从乳房下皱襞做切口； 还有一种就是最常用的从腋下做切口； 从乳晕或者乳房下皱襞做切口是一种普通的直视下的手术。 从腋窝放假体可以分成两种，一个是普通的把胸大肌后面的腔隙扩展开的一种方法，还有一种也是最流行的，就是在内窥镜下去做，可以把胸大肌的起点部位可以再切开一部分，也就是所谓的双平面隆乳。内窥镜隆乳是一个最标准、方法最优的方法。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
男性的乳房肥大可以称之为叫乳房发育症，指的是男性乳腺的腺体组织异常的增生和发育。有几种情况，就根据乳腺的实体组织和脂肪组织的比例不同，可以分为以腺体为主的或者以脂肪为主的，还有一个就是腺体和脂肪均有增殖的。大多数的原因是因为肥胖，当人肥胖的时候，脂肪组织就会将更多的雄激素合成为雌激素，而雌激素就可以使腺体增大，甚至使脂肪组织向胸部聚集。还有一些人可能由于他肝脏有一些疾病，导致雌激素的代谢不良而引起循环中血液的雌激素水平增高，它也同样可以刺激男性的乳房肥大。当然还有一些可以引起血中雌激素水平增高的药物、疾病，比如说生殖腺的肿瘤，都需要临床的排查。当除外药物或者疾病所引起的乳房肥大，就称为特发性的乳房肥大。