唐欣

一侧或两侧乳头痒，与生理期及情绪无关。首先观察乳头局部有无改变，如乳头表面有无泌物、皮疹、红肿等。若无上述症状，考虑为皮肤刺激症状。患者需要考虑是否为更换新内衣过敏、或皮肤清洁过度引起的皮肤瘙痒。 如果除乳头痒外，能观察到乳头局部改变，包括分泌物、红肿，可考虑为乳头炎症或乳管内病变，患者需要到医院就诊。乳头痒多数与炎症性疾病有关，并不是严重的疾病症状，患者无需过度担心。

如果乳头内陷是先天性的，首先要明确乳头内陷的程度。如果是轻度内陷，不是为了美观原因，不用担心哺乳功能，因为多数的乳头内陷不太影响哺乳。如果乳头内陷是很重的，二度、三度，乳头一点都看不到，而且通过挤压，乳头不能突出，可能需要进行手法的矫正或可通过购买的乳头内陷矫正器，即负压吸引装置，对乳头进行一定牵拉，包括有部分人乳头内陷如果较严重，在哺乳时可用乳盾，使婴儿仍然可吸到乳汁。 但是患者想要快速矫正很困难，因为是先天性现象，是由于导管先天性比较短，所以无法快速延长，只能是给它一定外力，弹性的牵引，在牵引一段时间后，需要几个月的时间才能慢慢延长。

乳腺癌基本都是来源于导管上皮。浸润性导管癌病人在术前要先进行评估，如果符合保乳指征，可先尝试保乳手术，当肿瘤可完整切干净，即切缘阴性，切缘上没有其它肿瘤细胞，剩余乳房可保留，可进行保乳手术。 患者在手术当中做前哨淋巴结活检，发现前哨淋巴结是阴性的，即没有淋巴结转移，腋窝便不需要清扫，所以可以做简单保乳手术并进行前哨淋巴结活检。手术治疗不能完全治愈乳腺癌，根据乳腺癌分子分型，可能需要后续治疗，保乳病人肯定还需要做放疗。如果肿瘤分子分型不好，患者可能需要化疗、分子靶向治疗等。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺癌保乳手术的手术指征主要几个方面：第一、一定是单一的病灶。并不是说发生于乳房的几个象限同时存在的病灶，发生在局部的两个同一个象限的病灶也是可以保乳的，但多数适用于的是一个单发病灶；第二、没有广泛的恶性的钙化。如果看到钼靶上有大面积的砂粒样钙化，这也是保乳术的禁忌症；第三、瘤子不能太大，如果像亚洲人的普通的乳房大小，瘤子一般来讲不超过3cm，但是如果她本身的乳房很大，也可以有一定的尺寸上的放宽。因为保乳术就是为了外形好看，如果你切掉的腺体过多，保乳术就很难保证术后能恢复乳房的外形了，所以瘤子太大就不适合保乳；第四、如果淋巴结转移很多，或者其他的比较严重的情况，最好还是不要保乳。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
丰胸手术费用根据不同的手术方法，有自体脂肪的，有硅胶假体植入的，价位是不太相同的。自体脂肪一次的费用可能在3万到5万左右，也许需要两三次，甚至更多的次数，才能达到你需要的罩杯的大小。而硅胶假体的植入隆乳也可能需要大概3万到5万左右，根据你选取的不同假体的价位以及手术的方法也不同。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺炎的症状主要包括局部的症状和全身的症状。局部的症状肯定就是乳腺方面的症状，多半都是乳腺上有一个局部的硬结，硬结的表面皮肤是红肿的，摸上去会有压疼。而且同时会引起乳房泌乳量的迅速减少，甚至有的人如果炎症的部位很靠近乳头、乳晕，乳头和乳晕都会肿胀起来，婴儿会造成他的吸吮困难。严重的全身症状，可以引起发热、心跳加快，甚至高热，它可以达到39℃，甚至40℃。乳腺炎症，通常去检查病人乳房的时候，她的乳头一定是有破损的，没有乳头破损的病人几乎不会得炎症的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
当临床发现有纤维腺瘤的时候，尤其是瘤子比较大的时候，或者多发的，或者病人想要怀孕，觉得对乳房里有瘤子有恐惧，希望去除瘤子的时候，主要是采取手术的治疗方式。手术的治疗基本包括两类，一个是开放性手术，还有一个就是微创旋切。开放手术，就是在乳房上做切口，然后在直视下把瘤子取出来，通常要在乳房上留下一个瘢痕，大概到3-4cm左右。而微创手术并不是在直视下切除纤维腺瘤，它是在超声引导下，超声探头要位于瘤子的上方，然后会在超声探头旁大概3cm、4cm的地方做切口，这个切口很小，大概5mm左右，然后穿刺进入一个特殊的器械，叫麦默通微创旋切刀。这个刀的刀头前面有一个取材口，在B超引导下，可以把取材口穿刺到瘤体的下方，然后接上负压吸引以后，它可以吸入瘤子，然后采用旋切的时候，它就可以把瘤子切成条，然后从小的切口里运送出来。它避免了切除大的瘤子的时候，需要做很大的切口，尤其是切除多发病变的时候，就不需要在乳房上多个地方都去做切口，通过一个穿刺点就可以处理多个病变。所以现在对于对乳房的比较确定的一些良性病变，我们都采用乳腺的微创手术或者叫乳腺的微创旋切术。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
假体隆乳副作用主要在于包膜挛缩或者说术后引起的血肿、感染等等；自体脂肪隆乳如果一部分脂肪坏死，没有吸收，可能引起乳房的钙化和脂肪颗粒的囊肿等等。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
凡是觉得自己的胸部不够美观，不够大的人，都可以进行丰胸的手术，是根据每个人的审美和需求来定。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
由于个体发育的原因，有一些人乳头太大，多数正常人的美学乳头大概为8到10mm的长度，和8到10mm的直径，当乳头超过10mm时，可能就不太美观。有些求美者就会有一种需求，想把乳头缩小。乳头缩小术是整形外科很常见的一个小手术，它需要利用皮瓣的方法将乳头的长度以及直径缩小。