唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房的硅胶假体植入它一般植入在腺体的后方，甚至是胸大肌后方，所以它本身没有损伤到乳房的腺体，因此它肯定不会影响母乳喂养。但是母乳喂养可能会影响就是隆胸以后乳房的形态，尤其是像做了胸大肌后的假体植入的隆乳后，如果进行母乳喂养，使乳房发生变形，而在胸大肌后方的假体却没有发生变形，就可能会造成假体在上方，而乳房垂到下方的情况。因此并不是说隆胸会影响母乳喂养，而是母乳喂养可能会影响隆胸后的乳房外形。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
男性乳腺增生症，如果没有找到病理性的原因，比如说肿瘤或者说肝功能衰竭等等这些明确原因，一般都需要手术的治疗，通过手术的手段可以将增大的乳房内的脂肪以及腺体组织祛除。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房肿块的活检方法，根据取得的组织量的不同，主要有针吸的活检，或者空心针（粗针）穿刺，还有就是直接肿块切除做活检。针吸法一般来讲我们都是用一个细针头用负压吸引的方法从肿块中吸取一些细胞出来，做细胞学的检测。空心针它是有一个专门的活检针，可以从肿块内取出比较细的组织条去做化验；最后一种方法就是肿块直接切除活检。这几种方法肯定是有区别的，用注射器的细针穿刺比较简便，创伤小，但是它只能吸取一些细胞，所以这些细胞的组织量是很小的，有时候是很难确诊的。现在在确诊的方法里细针穿刺也渐渐地不再用了，仅仅是用于一些淋巴结的活检。粗针穿刺也就是空心针穿刺，是一个最常用的肿块活检的方法，它可以取到比较粗的量或者说量比较大的组织条，它可以明确诊断乳房肿块的性质的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺结节通常指的是一种影像学上的发现，比如乳腺B超上发现在乳腺腺体的局部回声减低有异常，一个小的区域回声减低，就称之为结节。因此，乳腺结节并不是一种诊断，而只是一种影像学上的发现，也不是说这种影像学上的发现就是良性问题。 结节就是一种不明性质小的影像异常，根据影像异常的严重与否，可以进行BI-RADS评级。根据评级的不同，临床医生会给病人不同的建议，比如小于等于3级的结节进行进一步的观察随访，大于等于4级就进行穿刺活检或者切除活检。 纤维腺瘤指的是穿刺也好，切除活检也好，所获得的病理组织送到病理科，由病理科医生所做出的最终确诊诊断，纤维腺瘤指的是病理学上的确诊诊断，而不是能通过影像学检查做出的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
女孩乳房发育疼痛，如果这种疼痛是与月经周期相关的，比如快来月经之前疼痛加重，然后月经来以后疼痛逐渐减轻，可能还是发育期的生理痛所引起的。 乳腺腺体会受到卵巢激素的影响，当雌孕激素作用于腺体的时候，腺体可以充血水肿。女性的青春期小叶、腺泡，还会在激素影响下增加和发育。 当激素影响比较严重的时候，乳房的充血水肿就会很重，敏感的人可能就会感觉到疼痛，但是一般这种疼痛都属于轻度疼痛，如果疼痛非常严重，也许和乳腺内部产生的疾病有关系。 因此，如果是特别严重的疼痛，建议去医院找医生做相应的诊断。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
一般来讲乳腺纤维腺瘤做微创采取局麻的方式，局麻的就是指用局部的麻药，注射在预计作切口的部位以及要切除的瘤体周围，打在瘤子的上方以及下方的腺体后。 麻药从一个点慢慢的扩散成一个面，大概需要1-2分钟的时间，在推注麻药的过程中可能会有一点疼痛，主要还是以酸胀为主。 如果需要切除多个瘤子的话，那可能需要在多个瘤子周围分别的注射麻药，总的来说如果切除的部位比较多，可能注射麻药的过程就会比较长，这个疼痛主要还是在注射麻药的过程中，当手术的时候就没有任何疼痛的感觉了。 如果实在是接受不了局麻，也可以采取全麻的方式，一般来讲就一点疼痛都没有了。 术后在1-2个小时之内，麻药还没有过去的时候一般不会有疼痛，回家的第一个晚上，麻药过去以后会有小的刺疼、隐疼，但是第二天就会缓解了。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房流水，首先要区别一下乳头溢液的性质。当用力挤压乳房和挤压乳头、乳晕的时候，大概20％-30％的人会出现乳头溢液，乳头溢液事实上多数都是乳腺的一个正常分泌现象。乳腺不管在哺乳期还是非哺乳期，都会有分泌迹象，只是有的人多，有的人少而已。因此，在挤压乳头的时候能看到多孔的，比如无色的或乳汁状的、黄色黏稠的、白色的、固体膏状的等等各种各样的分泌物，这是正常的现象。只有一种情况可能是有问题，就是单侧单孔的清亮有色液或者血性溢液，说明就在这个导管内可能长了肿瘤或者有肿瘤侵犯到了这根导管。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房结节三类会不会癌变，除非结节是良性问题，才考虑未来是否会癌变的问题。乳腺结节三类一定是良性吗？不一定。乳腺结节的分级是乳腺影像学对影像学上异常风险性的一个评级，什么意思？也就是说发现了影像学异常给它一个统一的标准，然后指导临床医生进行相应的治疗。小于等于三类的结节被认为是良性的可能性大，恶性的可能性大概在2%左右。对于恶性可能性比较小的结节，会建议病人赌一把，也就是说以良性的考虑为主，然后用定期随访方式来继续观察结节，看看到底是什么性质。因为不可能所有发现的影像学异常都采取活检的方式去明确，这是过度治疗，也是浪费医疗资源。因此，对良性可能性大的就会采取观察随访方式。有一部分人说，我的三类结节为什么逐渐长大了，后来变成了四类甚至五类了？其实并不是说它后来恶变的，而是一开始就是恶性，但当时比较小或者恶性征象还没有出来，而在随访过程中逐渐地展现出恶性的征象。

脊柱裂的确诊方法如下： 1、外观表现：小儿出生时背部或骶尾部出现外露的脊髓及软组织，局部出现小的凹陷或膨出，局部毛发增多明显、生出小尾巴状皮赘； 2、症状表现：幼年期或少年期，仍然出现夜尿、尿床、大便功能障碍、下肢功能障碍、肌力减退的问题； 3、影像学检查：根据X光片、CT、核磁共振的检查可最终确诊。

儿童骨骼四肢畸形主要的危害包括： 1、影响外貌美观：四肢长短不一、多指、并指、先天性肢体缺如、脊柱侧弯等肢体残疾，影响患儿的外貌美观； 2、影响活动功能：影响行走、运动等躯干部的活动，以及整体运动功能的协调发展； 3、影响身心健康：患儿易受到歧视，无法融入学校集体和社会生活中，对升学及就业阻碍较大。