唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房下垂主要还是取决于胸部发育的情况，如果胸部发育过快、腺体很多，过多腺体就导致乳房重力增加，会逐渐引起乳房下垂。 因此，年轻人所发生的乳房下垂，多数和乳房的过度发育有关，尤其是这种在青春期腺体的增加非常迅猛。 这种情况就更容易出现乳房下垂，往往这种人乳房内部的结构主要以腺体为主，而腺体相当于脂肪来说，质量更大，因此乳房下垂就会更加明显。建议穿宽松、舒适内衣，保持身体卫生，并维持良好心态。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺穿刺抽脓是指发生了乳腺炎症，炎症严重的时候会引起局限性乳腺腺体的坏死，坏死局部就会形成脓腔，而这个腔里头都是组织的碎片和细菌，当乳腺炎合并脓肿的时候，单纯抗炎治疗不够，需要进行通畅外科引流。 如果脓腔比较单纯，脓液比较稀薄，可以用粗针头抽出脓液，一般会采取穿刺引流的方式。如果当黏液很浓稠的时候，穿刺抽脓脓液经常无法抽干净，也会造成残留更多的细菌在脓腔里，导致脓肿反复复发，甚至严重扩散。 如果脓抽不尽，或者很难抽出，就需要进行切开引流。因此，穿刺抽脓会不会复发，主要还是要看穿刺引流是否能达到通畅的目的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺癌的症状主要分局部症状，还有全身的症状。 局部症状的肿瘤侵犯在局部首先可以摸到边界不清的肿块，随着病情进展，肿块可能会越来越大，侵犯皮肤或者侵犯胸壁，侵犯胸壁可以造成疼痛，侵犯皮肤如果破溃可以造成乳房的糜烂。 当乳腺癌发生转移时还会引起全身的症状，区域淋巴结转移可以引起腋窝淋巴结肿大，腋窝淋巴结如果发生很剧烈的肿大和融合会引起上臂的水肿、疼痛。 如果发生远隔转移，脑转移可能会出现相关的症状，包括肝脏、骨都可以引起相应的症状。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
任何要进行切除的手术一定在皮肤上会有切口，不然无法进入到腺体内部，将腺体内部的肿瘤给取出来。几乎所有的真皮层一旦被切开，一定会留疤，只是可以通过一些技术手段使切口更短、更小，瘢痕也就会更小。\n把切口放在乳晕或者放在乳房下皱襞，切口就不会更加明显，愈合好了可能就是一条细线，有的人如果愈合的特别好，几乎可以隐形。还有一种方法叫乳腺的微创旋切术，可以通过一些特殊的手术器械，可以通过0.5cm大小的小切口切除结节，术后的瘢痕也会更小。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头长了一个肉粒，指的是乳头表面有肉色的小突起，而这个肉色的小突起和乳头之间的连接很细、很窄，似乎是乳头表面皮肤的小突起，这种突起叫皮赘。其实是表皮的组织异常增殖的迹象，特别容易出现在皮肤的皱褶处，还有乳头、乳晕还有腋窝下方的皮肤上。只是一种皮肤表皮的组织结构异常，既不是肿瘤也不是炎症，也不会导致肿瘤，因此是非常良性的皮肤改变。如果皮赘妨碍美观或者影响生活，切除就可以了。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房痒和硬块应该是两种不太相关的症状，痒一定是来自于皮肤浅层的，因此乳房痒和身体其它部位皮肤受到刺激的痒或者瘙痒其实是类似的。瘙痒的其实就是皮肤过度的干燥，或者是有刺激物等，都可以引起痒，痒和疾病本身关联不大。\n乳房有硬块要鉴别一下硬块是正常的乳腺腺体组织还是腺体里有肿瘤，乳房内部有乳腺的腺体组织，腺体组织本身就要比脂肪要硬，因此摸起来都会摸到乳房内部有硬块或者是大的团块，这不是异常的组织。如果在摸到硬块的内部还有比这个硬块更硬的、局限性的、小于3cm的团块，多数可能就是乳房内部长肿瘤了。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房肿块疼不疼的症状与良恶性是无关的，乳房的疼痛主要和雌孕激素作用于乳腺腺体组织引起的充血、水肿，或者是结构改变，宏观上当腺体增厚、变硬的时候，就会压迫到在腺体里穿行的神经而使人感觉到疼痛。因此，乳房内的肿块多数是不会引起任何症状的，除非肿块长得非常巨大，然后它压迫到了腺体中穿行的神经，有可能才会引起疼痛。疼痛多数和肿块的大小有关系，但是跟它的良恶性可能关系不大，因此乳腺肿块即使不疼，也不一定是恶性，它的疼与不疼与良恶性是无关的。\n\n

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
自发性的湿疹常见于乳头、乳晕处，叫乳晕的，或者乳头的湿疹，经常是对称性的发作。患者经常会觉得乳头、乳晕非常瘙痒，经常会搔抓乳头、乳晕处，然后会造成皮损，皮损经常是对称性的皮肤脱屑，表面发红，由于长期搔刮，皮肤还会增厚，有时候还会破裂流水。只有一种情况湿疹样的改变可能是乳腺癌所引起的，常见于老年人，叫乳头的派杰氏病，这时候乳头、乳晕表面也是类似湿疹的改变，但是它不疼，也不痒，而普通治疗湿疹的治疗对派杰氏病也是无效的，这时候就需要进行乳头、乳晕区域皮肤的活检来明确。\n\n

乳腺炎基本都是细菌引起的，首先要采用有效的广谱抗生素治疗。如果症状比较严重，病程时间比较长，一定要进行超声检查，看乳房内部是否已经产生脓肿。如果乳房有脓肿存在，单纯抗炎治疗则不能治愈，一定要把脓肿内部的坏死物以及把脓液进行通畅的引流，不管是用穿刺或切开的方法，一定要进行引流，所以乳腺炎治疗主要是抗炎加有效的引流。 乳腺脓肿比较小，离乳头、乳晕比较远，可采取单纯的穿刺引流，只要引流通畅，通常脓肿很快能治愈，并不耽误哺乳，但是如果脓肿很大，脓腔很复杂，尤其是在乳头正后方，可能会影响哺乳，因为此时的脓肿往往会引起乳头、乳晕水肿，可能无法进行哺乳，此时通常需要切开引流才能治愈。

一侧或两侧乳头痒，与生理期及情绪无关。首先观察乳头局部有无改变，如乳头表面有无泌物、皮疹、红肿等。若无上述症状，考虑为皮肤刺激症状。患者需要考虑是否为更换新内衣过敏、或皮肤清洁过度引起的皮肤瘙痒。 如果除乳头痒外，能观察到乳头局部改变，包括分泌物、红肿，可考虑为乳头炎症或乳管内病变，患者需要到医院就诊。乳头痒多数与炎症性疾病有关，并不是严重的疾病症状，患者无需过度担心。