唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺结节如果在超声影像上发现，影像学的医生就会对结节性质来进行描述，比如结节的大小、边界、形态、内部回声的情况，还会用多普勒超声进行血流的探测，看结节的内部以及结节的周边有没有异常的血流信号。未见血流信号说明结节周边没有新生的血管，结节内部也没有新生的血管，是好的现象，说明结节可能增值或者增生的病不是很活跃，往往见于结节，应该可能是个良性问题。但是血流信号并不是很敏感的指标，有的时候恶性结节也探测不到血流信号，通常因为恶性结节太小，因此不能单一的通过有没有血流信号来判断结节是良性或恶性。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房痛是乳腺的非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺的腺体受到来自卵巢的雌性激素的影响有关系。激素会作用于乳腺腺体内的导管上皮细胞，使导管上皮细胞发生增殖和间质增厚。宏观上乳腺的腺体发生了充血、水肿和结构改变，质地上会越变越硬，在腺体内穿行着很多感觉神经末梢，神经末梢就会受到压迫和牵拉，很多敏感的人就会感觉到疼痛。\n疼痛早期有一定的规律性，一般在月经前疼痛会加重，月经来潮以后会逐渐的减轻。随着腺体结构的改变，疼痛可能会时间越来越长，变的越来越没有规律。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
有时候通过用力去挤压乳房，或者挤压乳头、乳晕就可以看到乳头表面乳管的开口处有白色的膏体溢出，或者是其他的，比如无色的、乳汁状的、黄色黏稠的等等，其他的液体溢出。这种情况是乳腺的分泌现象，大概在20%-30%的人都可以看到这种肉眼可见的分泌物。其实乳腺在哺乳期或非哺乳期都会有分泌现象，尤其是白色的固体更说明它只是乳腺正常的分泌迹象所导致的。什么情况乳头内部的分泌物是有问题的，单侧单孔的清亮有色液、血性溢液往往提示确实是导管内有肿物，或者有肿瘤侵犯到了导管所导致。\n\n

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房的溢液指的是挤压乳头、乳晕的时候可以看到乳头表面乳管开口处有液体的溢出，这种情况一般描述为乳头溢液。乳头溢液是乳腺非常常见的一个症状，大概有20％-30％的人当用力挤压乳房或者挤压乳头、乳晕的时候都会有液体的溢出，这种是一个生理的现象。生理的乳头溢液多数是双侧多孔的溢液，溢液的性质经常是无色的或白色的，类似乳汁或者混浊的溢液。白色溢液一般是乳汁，也就是溢乳。如果白色乳汁状的溢液量很大，几乎可以等同于哺乳期的量了，可能就需要警惕是不是有高泌乳素血症，这时候应该去医院找医生检查。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
胸痛或者乳房痛是非常常见的症状，它产生的原因可能和乳腺腺体组织受到来源于卵巢雌孕激素的刺激有关系。这些激素作用于乳腺的腺体，可以使乳腺导管上皮增殖，间质增厚，宏观上会引起腺体增厚、变韧、变硬。在腺体内穿行的神经可能就会受到压迫和牵拉，一些敏感的人就会感觉到疼痛。这种疼痛早期多数出现在月经来潮前一周，由于雌性激素水平比较高，乳房充血、水肿，结构改变也会更重，因此疼痛也会更加明显，当月经来潮之后疼痛又会逐渐减弱和消失。当腺体结构改变很严重的时候，这种疼痛时间也会越来越长，规律性也会逐渐丧失。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳管扩张是在乳腺B超上所发现的一个现象，正常的乳管在乳腺B超上无法被看到，因为正常的乳管基本都是闭塞，与正常的乳腺组织无法区分开，而当导管发生了扩张时，在B超下就可以看到管状的低回声影。\n导管扩张多数是一个生理现象，比如机体老化、导管弹性下降，导管可能会发生扩张。还有就是导管内有一些沉积物，比如哺乳后的女性导管也是可以发生扩张。只有很少的原因是因为导管内长了肿物，比如导管内乳头状瘤，它本身可以引起导管扩张。但与此同时，这种情况一定会伴有乳头溢液的这个症状。如果是单纯的导管扩张而没有乳头溢液的症状，这不需要担心。如果有乳头溢液也同时伴有B超下的导管扩张，一定要去找医生进行进一步的诊断。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺三类的全称是BI-RADS，是英语缩写，中文的意思就是乳腺影像报告及数据系统，此数据系统是给影像学的医生一个规范。当发现影像学的异常时，就要用规范对影像学的异常进行分层，主要是分0-6级，三级的意思就是良性的可能性大，恶性的可能性在2%以下。\n因此，三级以下的结节一般会建议采取观察随访的方式进一步的明确性质，一般半年随诊一次B超就行，如果是大于等于四级的病变，被认为是有一定的恶性可能性，一般都会建议最好马上采取穿刺或者切除活检的方式明确性质。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
吃鸡蛋并不是结节的禁忌，可以说安全、卫生、健康的食物都不会对疾病产生影响，不用担心。因为乳腺结节其实是在影像学上所发现的乳腺腺体内的异常，但这种异常并不是一种诊断。结节指异常小于3cm，比较小，因此会命名为结节。如果结节比较大，可能叫团块或者片状影等。\n发现结节后下一步一定要进行性质上的判断，影像学的医生会给结节进行BI-RADS的分级。根据分级的不同，结节有风险度的不同，然后采取相应的不同的处理手段。在饮食上，如果发现乳房内有结节，事实上是乳房内有不明性质的肿物，在这种情况下如果一些相关的激素类用药，比如雌激素类药物不能随便用。一定要在明确结节是良性的基础上，才可以应用雌激素相关的药。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房流水，首先要区别一下乳头溢液的性质。当用力挤压乳房和挤压乳头、乳晕的时候，大概20％-30％的人会出现乳头溢液，乳头溢液事实上多数都是乳腺的一个正常分泌现象。乳腺不管在哺乳期还是非哺乳期，都会有分泌迹象，只是有的人多，有的人少而已。因此，在挤压乳头的时候能看到多孔的，比如无色的或乳汁状的、黄色黏稠的、白色的、固体膏状的等等各种各样的分泌物，这是正常的现象。只有一种情况可能是有问题，就是单侧单孔的清亮有色液或者血性溢液，说明就在这个导管内可能长了肿瘤或者有肿瘤侵犯到了这根导管。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头有白色分泌物、有异味，首先要鉴别一下分泌物是来自于乳头、乳晕表面的皮肤，还是来自于乳头、乳管开口的内部。通过挤压乳头、乳晕如果能看到溢液从乳头处溢出，说明分泌物是来自于乳腺腺体内部，这种情况可能和生理性的溢液或者是乳腺导管的炎症有关。如果通过挤压没有溢液出现，而只是乳头表面有白色分泌物的残留，分泌物应该是来自于乳头、乳晕表面的皮脂腺。乳头表面有很多的皮肤皱褶，有很多人不太注意清洁，所以就会有分泌物残留在乳头部，有时候被细菌进行发酵以后就会有异味，这时候把它洗干净就行了。