唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房肿块的活检方法，根据取得的组织量的不同，主要有针吸的活检，或者空心针（粗针）穿刺，还有就是直接肿块切除做活检。针吸法一般来讲我们都是用一个细针头用负压吸引的方法从肿块中吸取一些细胞出来，做细胞学的检测。空心针它是有一个专门的活检针，可以从肿块内取出比较细的组织条去做化验；最后一种方法就是肿块直接切除活检。这几种方法肯定是有区别的，用注射器的细针穿刺比较简便，创伤小，但是它只能吸取一些细胞，所以这些细胞的组织量是很小的，有时候是很难确诊的。现在在确诊的方法里细针穿刺也渐渐地不再用了，仅仅是用于一些淋巴结的活检。粗针穿刺也就是空心针穿刺，是一个最常用的肿块活检的方法，它可以取到比较粗的量或者说量比较大的组织条，它可以明确诊断乳房肿块的性质的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
多数的丰胸手术如自体脂肪隆乳或者假体隆乳丰胸手术都是比较安全的手术，因为手术的失血量也很少。而且手术不在很重要的部位操作，没有大血管，也没有特别重要的解剖结构，因此丰胸手术总体来讲还是比较安全的。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头内陷的手术指征包括两类，首先乳头内陷是真性内陷。所谓的真性内陷就是你去牵拉、去挤压乳晕也无法使内陷的乳头拉出的，所以就叫真性的乳头内陷。手术指征主要包括，就是觉得内陷的乳头不够美观，还有就是为了将来实现顺利的母乳喂养也是可以做手术的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
一般来讲，在没有包膜挛缩，或者说没有受到特殊的外力，或者说由于手术的原因导致的一些问题的情况下，假体本身的寿命应该是在10年-15年左右。因此假体隆胸能保持多久，它外形的问题除了有假体的因素以外，可能随着时间的延长，比如说有乳房的支撑组织、脂肪、皮肤，它们还会发生新的改变。可能你原来比较好的假体隆胸的效果，它随着时间的延长就会有所变化，但是这只是一个人的自然老化的过程。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
由于个体发育的原因，有一些人乳头太大，多数正常人的美学乳头大概为8到10mm的长度，和8到10mm的直径，当乳头超过10mm时，可能就不太美观。有些求美者就会有一种需求，想把乳头缩小。乳头缩小术是整形外科很常见的一个小手术，它需要利用皮瓣的方法将乳头的长度以及直径缩小。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺结节通常指的是一种影像学上的发现，比如乳腺B超上发现在乳腺腺体的局部回声减低有异常，一个小的区域回声减低，就称之为结节。因此，乳腺结节并不是一种诊断，而只是一种影像学上的发现，也不是说这种影像学上的发现就是良性问题。 结节就是一种不明性质小的影像异常，根据影像异常的严重与否，可以进行BI-RADS评级。根据评级的不同，临床医生会给病人不同的建议，比如小于等于3级的结节进行进一步的观察随访，大于等于4级就进行穿刺活检或者切除活检。 纤维腺瘤指的是穿刺也好，切除活检也好，所获得的病理组织送到病理科，由病理科医生所做出的最终确诊诊断，纤维腺瘤指的是病理学上的确诊诊断，而不是能通过影像学检查做出的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
B超上所说的钙化点，是由于超声波照射在乳腺腺体里，如果乳腺的腺体里局部有一些比较硬的组织，它会反射超声波，因此在超声图像上就可以看到局部是很白的亮点。但是，乳腺腺体里硬的东西不一定都是钙化的组织，所以B超所发现的钙化，不一定是真的存在的钙化，最好是同时做钼靶检查来进一步明确到底有没有钙化。如果在钼靶上它确实是很明确的钙化，就要通过钼靶检查，对钙化进行判断，看是良性的钙化，还是恶性的钙化。因此，B超上所发现的钙化，最好都建议进一步进行钼靶明确，然后再根据钼靶进行进一步的评估。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房液体流出的问题，主要指的是乳头乳晕经过挤压以后，可以看到乳头部乳管的开口有液体溢出，叫乳头溢液，乳头溢液分为生理性和病理性的。生理性溢液多数见于双侧多孔的，有无色、乳白色，黄色、浑浊的液体，多数是一种正常的现象。病理性溢液是单侧单孔的，清亮有色液或者是血性溢液，比如黄色浆液性的液体，这种往往提示导管内可能有肿物或者是有其他肿瘤侵犯到了导管所引起的溢液。如果是这种病理性溢液，就一定要去医院请医生再进行进一步的诊断。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺结节多长时间恶变是很难以估计的，乳腺结节并不是指一种良性病变，结节可以认为是不明性质的小肿物，如果是一个不明性质的大肿物，一般叫团块或者叫低回声区等等。结节只是一个形容词，并不涉及结节的性质，发生结节一般要进行BI-RADS分级，根据评级的不同，采取不同的处理方式。小于等于3级的结节被认为良性的可能性大，一般建议采取观察、随访的方式来进一步明确性质，而对于大于等于4级的结节就建议建议积极的进行处理，比如穿刺或者切除活检来马上明确性质。\n什么样的结节会恶变，说明之前是良性的，而且是良性病变中的一种，会容易发生恶变的那种良性，比如非典型增生、乳头状瘤等等。但是，非典型增生也好，乳头状瘤也好，不可能在没有穿刺的结论下去得出，乳腺结节必须进行穿刺以后，明确性质。多长时间会恶变或者会不会恶变，有的人发现乳腺结节逐渐长大就认为是恶变了，其实多数并不是这种情况，可能一开始就是恶性的，只是越长越大而已。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
男性胸部比较大，首先要鉴别一下男性乳房发育的原因。一部分人是在青春期由于激素水平波动引起的男性乳房发育，多数人可以随着时间的延长而缓解。 还有一部分人是因为身体过度肥胖导致的雌雄比例失调而引起的男性乳房发育，通过减肥也可以起到一部分的作用。 另外，还有一部分老年男性可能是因为一些系统性的疾病，比如肝功能障碍，或者是长期口服药物，比如螺内酯这个药物可以引起乳腺的增生，多数已经产生的乳腺腺体组织很难通过保守的方法让它去除。 如果男性的胸部确实比较大，影响美观，就可以采取手术的方式。目前手术可以采取局部吸脂，联合乳晕小切口去除腺体，重塑男性胸部的外观。