唇炎

唇炎患者久治不愈时应到医院就诊，根据以下唇炎类型可有不同的应对措施：1、干燥脱屑型：该类型唇炎与患者舔唇、撕皮、揉嘴的不良习惯有关，与干燥环境也有一定关系，好发于春季或冬秋气候较为干燥的季节。当嘴唇干燥时多数患者采用舔唇、撕皮、揉嘴的方式缓解，实际唾液并非水，将唾液舔舐在唇红部时，会出现唾液蛋白的沉积，呈现为白霜样物质，实际是蛋白质沉积于唇部而使其更为干燥，造成唇炎反复。此时的改善方式是尽量避免舔唇、撕皮、揉嘴，同时局部涂抹日用护唇膏即可缓解；2、糜烂型：糜烂型唇炎会有渗出和瘙痒症状，此类患者可能还合并有过敏性鼻炎或全身湿疹的情况，与其过敏体质相关。治疗方面需在医生指导下用药，通常选用他克莫司等具有抑制作用和抗过敏作用的免疫抑制剂，另外，还需在医生指导下选择弱效或中效糖皮质激素。不建议患者自行购买，因为一旦不慎购买强效糖皮质激素，则可能造成较大危害且后期也不易调整药物。此外，患者在必要时还需由医生指导全身口服抗组胺药或免疫调节药物，对于局部有渗出的情况，还需教会患者进行湿敷。同时还需加强唇部保护、注意防晒，避免引起唇部过敏和刺激性的食物。

通常情况下，莫匹罗星软膏对细菌性感染所致的唇炎有效。唇炎是发生于唇部的炎性疾病总称，根据病程分类可以有急性唇炎和慢性唇炎。根据临床症状特征分类有糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎，根据病因病理分类可以有慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、变态反应性唇炎等。莫匹罗星软膏是一种局部外用的抗生素，适用于革兰氏阳性球菌引起来的皮肤感染，比如脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性的皮肤感染，以及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。因此莫匹罗星软膏仅对革兰氏阳性球菌感染所致的唇炎有效果，而对于湿疹性唇炎、脱屑性唇炎、变态反应性唇炎等非感染性因素所致的唇炎无效。唇炎患者患病后应尽快去医院就诊，明确导致唇炎的原因，对症治疗。

唇炎不会传染，由于唇炎是严重性疾病的总称，并不是微生物感染导致的疾病，因此不具有传染性。临床通常将唇炎分成三类，包括慢性唇炎、光化性唇炎，以及腺性唇炎，其病因主要是与局部的刺激因素有关，比如温度、物理性因素、化学性因素、紫外线、局部感染病灶等情况，均会导致唇部炎症性的改变。发生唇炎时，患者不要自行补充维生素，或采用外用唇膏治疗，建议请专业医生根据病情，以及具体的临床表现，进行正确诊断。待去除局部刺激因素后，可以结合使用局部的湿敷或理疗，严重时还可以采用微波，或手术的方法进行治疗。

慢性唇炎根据不同类型，治疗方法也不同，具体如下：1、慢性干燥脱屑型唇炎：首先多与风吹日晒等环境因素有关，其次也与患者不良习惯，如舔唇、撕皮、揉嘴等有关。所以治疗上需尽量脱离干燥环境，如通过加湿等方法湿润环境，另外可以涂抹润唇膏，注意嘴唇的防晒，避免舔唇、撕皮、揉嘴。如果嘴唇存在裂口，还可以在裂口处涂抹金霉素眼膏或软膏，但不要在全唇涂抹。如果嘴唇起皮，可以涂抹他克莫司或曲安奈德益康唑乳膏；2、慢性糜烂型唇炎：也称为慢性湿疹型的唇炎，与患者体质相关，通常患者还会患有过敏性鼻炎或湿疹。当进食特殊食物，或食物汤汁沾到嘴上，就出现唇部的痒、痛、红、肿，甚至长出像湿疹样的小丘疹。这时患者通常觉得较痒，可能会抓挠，治疗难度较大。如果特别痒，患者难以耐受，就需口服抗组胺药物。因为总是抓挠，会使嘴唇上皮结构、上皮保护彻底破坏，形成大片糜烂和渗出。所以需尽量控制患者咬和抓挠嘴唇，还需涂抹糖皮质激素或他克莫司。治疗后应注意尽量避免进食引起唇部过敏的物质，尽量避免吃饭时汤汁掉在嘴唇上，才能逐渐恢复。

如果慢性唇炎患者出现流黄水、结痂等情况，常见于糜烂型唇炎，会有痒的感觉，诊断为淋巴滤泡性唇炎或慢性湿疹性唇炎，通常并非发生恶化的表现，而是较为严重的唇炎。此类唇炎患者应使用糖皮质激素进行治疗，选择有抗菌作用的药物湿敷治疗。通常慢性唇炎较少癌变，但长期慢性炎症也可能会形成异常增生或癌变。如果发生癌变，会表现为局部增生、变硬，长出菜花样、草莓样增生物，有局限性。慢性唇炎只是流黄水、结痂，并不代表发生恶化。

慢性唇炎并非细菌感染引起的唇炎，所以不主张患者使用红霉素治疗，效果较差。只有当唇炎皲裂、组织面暴露，出现细菌感染时，可以预防性的在裂口处涂红霉素软膏或金霉素软膏，起到局部抗菌作用。在皮肤表面以及空气中，会有细菌，如果发生裂口，暴露在环境中，使用抗生素效果较好。红霉素对于脱皮、红肿的唇炎，治疗效果不明显，不主张使用，只使用日用的护唇膏保湿即可。只有在特殊情况下，唇部出现裂口时，可以适当选用，但无需全唇涂抹。

慢性唇炎不一定能彻底治好，因为造成慢性唇炎的原因不同，所以预后和治疗措施都不相同，通常情况如下：1、局部因素：临床上比较常见的慢性唇炎，可能与患者不良咬唇习惯、局部不良修复体、牙尖机械性刺激等有关。若改变不良习惯以及局部不良刺激，通常可以得到比较好的治疗效果；2、感染性病变：比如疱疹病毒引起的唇炎，只要合理应用药物，进行抗病毒或抗感染治疗，通常可以起到比较好的效果；3、过敏性唇炎：比如对某类食物、紫外线直接照射等有关，则排查过敏原后，避免接触该类食物或物品，避免阳光照射，通常可以起到比较好的缓解作用；4、自身免疫性疾病：这时治愈或好转的前提，是全身免疫性疾病得到有效控制。因此临床上的慢性唇炎，必须经过专科医生的鉴别诊断，才能制定合理的治疗计划，得到比较好的治疗效果。

唇炎常见慢性唇炎，患者若及时纠正不良习惯，一般不是终生疾病，若唇炎反复复发，有可能会形成终生疾病，常见改善方式如下：1、纠正不良习惯：一般的唇炎是由不良习惯引起，比较多见风吹日晒、舔唇、撕皮、揉嘴等，若患者能够及时纠正，护理好嘴唇，如寒冷时做好护唇，风吹日晒时做好防晒，慢性唇炎较容易恢复到正常，此时就不是一辈子的疾病；2、反复复发：若患者不良习惯持续，经常舔唇、撕皮、揉嘴，形成唇部的慢性炎症，会反复发作，长时间过后，会形成唇的肿胀，较难完全恢复正常，一旦出现环境改变，会较快复发。若患者有湿疹，或和某些食物相关，还会形成嘴唇起泡、起痒疹，再反复抓挠，会使嘴唇的保护屏障完全破坏。即使在医生的指导下，选用糖皮质激素、他克莫司治疗，能够短暂的恢复，但停药时，亦容易复发，此时慢性唇炎可能会终生存在。

如果唇炎痊愈且半个月到1个月无复发，可以适当涂口红。但是如果涂口红后唇炎继续发作，需警惕是否是由于口红或口红中物质导致嘴唇过敏、感染，此时尽量不要涂口红。反复唇炎发作历史、全身系统性疾病或者有过敏历史的患者，建议唇炎痊愈后不要随意涂口红，需在非常稳定情况下涂抹。如果口红涂抹后患者嘴唇肿得较厉害，说明患者对口红可能过敏。如果仅为一时好转，则不建议立即涂口红。如果唇炎痊愈时间较长且较为稳定，可以适当涂口红。

唇炎一般不建议涂红霉素软膏，较为常见的慢性唇炎不是感染性疾病，属于唇部的慢性炎症，没有明确的细菌感染，因此尽可能避免使用红霉素这类的抗生素涂抹。长期涂抹抗生素，可能引起嘴唇局部的菌群失调，进一步造成念珠菌感染。如果在嘴唇上出现裂口，有脓性渗出，证明有细菌感染或可能是细菌的感染情况下，可以在裂口处涂抹红霉素软膏。其它唇部慢性炎症，通常表现为起皮或者轻度肿胀、充血，建议选用日用护唇膏或比较常用的软膏类护唇药物治疗，避免直接选用抗生素。如果引起真菌感染，治疗起来较为困难，真菌唇部感染选用的药物范围较小，多数药物效果不稳定，避免在治疗过程当中为今后的治疗埋下隐患，使得以后的唇炎治疗困难。慢性唇炎患者需要纠正不良习惯，不舔唇、不撕皮、不揉嘴，做好日常防护，避免随便选用药物治疗。