唇炎

慢性唇炎是一种慢性病，现在暂时没有有效的治疗方法，患者可因环境改变而反复发作，需要患者日常精心护理。患者应该矫正不良生活习惯，少吸烟、少喝酒，不要随意使用抗生素，不要使用劣质或不适合自己的唇膏，要避免可能引起过敏反应的各种因素，改变喜欢咬唇、咬舌等习惯，避免造成黏膜损伤。实际上如果患者在换季时做好准备，如定期给嘴唇涂护唇膏、不舔唇、不撕皮，充分补充营养，可能唇炎的复发率就会比较低。如果唇部出现疱疹性疾病，有可能是病毒引起，这时需要抗病毒治疗，再辅助利用有收敛作用的唇膏，以取得比较好的疗效。

嘴唇干裂可由不同原因造成，包括季节因素、唇炎等。秋冬季时，需多润肤、多喝水，选择无添加剂、无防腐剂的润唇膏，可使用蜂蜜、食用油等涂抹润滑，外出戴口罩。若出现唇炎，除进行正常护理外，需及时就医诊治，寻找病因，选择合适药物行针对性治疗，包括激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂；还应纠正不良习惯，如不舔嘴唇、多补充微量元素和维生素、避免果汁或汤汁对嘴唇的直接刺激。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

唇炎分为慢性、过敏性、细菌或真菌性唇炎，无疱疹性唇炎类型，疱疹性的唇炎为唇疱疹。唇疱疹为病毒感染在嘴唇的表现，一般为反复发生的疱疹，成年人发生较多，如着急上火或劳累时嘴唇可能出现小疱。一般唇疱疹在2周内可自愈，但需经历发病过程，过程为发红、起疱、结痂，痂掉后愈合。 因唇疱疹病毒感染没有抗体，一生中会多次患唇疱疹。若感觉疼痛在忍受范围内，可不用药物治疗。如感觉疼痛难忍，或出现肿胀，讲话、进食受到影响，可使用抗细菌的药膏或抗病毒的药膏局部涂抹。

嘴唇经常干燥起皮可以见于以下几种原因： 1、干燥，表现为患者可能是跟喝水少、气候干燥有关系。建议患者多饮水，或嘴唇涂抹保湿剂； 2、用口红或化妆品导致接触性皮炎，也可以引起嘴唇的干燥和起皮。这种情况停止使用这些口红和化妆品，再针对接触性皮炎进行治疗； 3、剥脱性唇炎，剥脱性唇炎常见于青年女性，有神经质的特质，一般都是在嘴唇的唇红边缘出现干燥起皮，常常表现为下唇出现红斑，反复脱屑、结痂、干燥。对于剥脱性唇炎可以外用激素类的乳膏或维生素B6软膏进行治疗； 4、还可以见于少见皮肤病，如光线性唇炎、浆细胞性唇炎。这些需要患者到医院就诊，必要时要做病理检查来进一步明确诊断。

唇癌是许多癌症的影响，引起的因素基本上类似。大部分下嘴唇的癌症比较好发。主要因素如下： 1、物理因素跟化学因素。所谓物理因素，比常户外工作人员，嘴唇经常遭到日晒，引起唇炎，如果唇炎没有得到比较好的控制，有可能引起唇癌。对于男性，抽烟是主要的因素，还有热因素，经常吃过烫的食物容易灼伤嘴唇。经常接触化学制品，像因为职业需要，经常在化学刺激物比较多的环境里面工作，也会引起唇癌的发生； 2、病毒因素。比如得了带状疱疹，如果没有及时得到好的治疗，也可能引起癌症。

讲解医师：欧运超  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院皮肤科
如果想要分辨唇炎和疱疹，可以从以下维度进行区分：\n1、临床表现不同：唇炎表现为水疱，或者是局部脱皮、瘙痒、疼痛，和日光照射等等都有关系，也可能是局部接触相关刺激性的物质，比如局部接触口红等等，可以加重唇炎，通常情况下，唇炎为慢性起病，病程比较长。而疱疹通常主要表现为口周簇集性的水疱，通常伴有疼痛或者是烧灼感，有的时候有轻度的瘙痒不适，疱疹通常病程比较短，一般一周左右就可以恢复，但是疱疹容易复发。\n2、实验室检查不同：疱疹病毒通常可以做疱疹病毒检测，可以发现疱疹病毒是阳性，而唇炎没有疱疹病毒感染。

一般根据患者症状、临床检查结果及询问病史，综合判断嘴唇干裂的原因，具体如下： 1、慢性唇炎：慢性唇炎可导致患者出现嘴唇干裂症状，好发于高冷地区。慢性光化性唇炎患者对日光中的紫外线过敏，导致出现嘴唇干裂症状，无明显瘙痒； 2、外部刺激因素：舔唇、吸烟、进食过烫饮食等局部化学、物理、机械刺激可能导致嘴唇干裂。

嘴唇起泡主要由于以下几类疾病引起： 1、单纯疱疹病毒感染：又称为唇疱疹、复发性唇疱疹，常于嘴唇边缘出现成簇性小泡，治疗比较简单，建议使用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏等局部涂抹，一般用药1周即可好转； 2、过敏性口炎：又称为过敏性唇炎，嘴唇出现大泡，治疗以抗过敏为主，如糖皮质激素、抗过敏药物等，需注意引起过敏的药物、食物和用品，避免再次复发； 3、慢性唇炎：主要表现为黄色渗出型小泡，又称为慢性湿疹性唇炎，需使用糖皮质激素或他克莫司治疗，日常还需进行湿敷、护唇、防晒等。

嘴角裂口原因主要有以下几点： 1、常见原因为舔口角等不良习惯。慢性唇炎患者有舔口角的不良习惯，形成两侧口角皲裂。建议患者纠正不良习惯，外擦日用护唇膏，如果双侧口角有炎症、渗出，建议使用金霉素软膏、四环素软膏或眼膏涂抹口角，可逐渐好转； 2、全口义齿老年患者，由于假牙未达到生理高度，两侧口角可形成褶皱，易引起唾液堆积，形成口角炎，建议重新修复义齿，恢复生理高度；修复效果不理想，可因唾液沉积，引起细菌感染，如念珠菌感染，导致口角炎，建议外擦抗真菌药物，如达克宁等。

下嘴唇发麻一般表现是嘴唇感觉发麻、僵硬，对生冷、辣等刺激不易感受。很多疾病都会涉及到嘴唇发麻，如神经系统疾病、骨科疾病等，还有可能是缺钾、缺钙，或者是某些内分泌系统疾病、循环系统疾病等等。 嘴唇发麻还有可能是中风的先兆，如果患者突然出现肢体麻木以及面部麻木，或者是嘴唇发麻，并且伴有突然说话不清楚、动作不灵活等情况，很可能是中风。患者还有可能出现口角的歪斜、流口水以及头晕、头痛等症状，应该及时去医院检查治疗，避免延误最佳的治疗时机。 如果嘴唇发麻的时间持续不长，能够自行缓解，过敏性唇炎比较常见，需要注意是否吃过海鲜、辣的食物或者是药物导致过敏性的皮肤改变，这种情况在远离过敏原后会逐渐缓解。可以多喝水、吃凉的水果或者蔬菜，短期内避免高热量、高蛋白的食物。如果持续时间较长的嘴唇发麻，需要排除神经炎导致的嘴唇麻木。