唇炎

口周皮炎只累及口周，通常唇不受累，而唇炎累及上下唇，继发的时候可以看到口周存在表现，因此这两种疾病的表现不一样。口周皮炎表现为口周红斑、丘疹，病人可以伴有瘙痒也可以不伴有瘙痒，而唇炎则表现为上唇或者下唇的红斑、肿胀、干燥、脱屑，严重的时候可以出现皲裂。 这两种疾病的治疗方向也有一定的区别，口周皮炎治疗需应用抗生素，因为大多数情况下是因为病人使用过糖皮质激素而继发出现炎症反应。唇炎是慢性刺激性疾病或者变态反应性的疾病，比如有的人治疗牙齿，但对金属存在过敏反应、变态反应，或是出现慢性炎症，唇炎的治疗是保湿然后滋润，可以应用安全不含香精和防腐剂添加少的润唇膏或者凡士林，还可以短时间内使用弱效的糖皮质激素或者钙调磷酸酶抑制剂。

上唇起疱一般见于以下几种情况： 1、单纯疱疹，是由单纯疱疹病毒引起，其容易复发，一旦感染不能治愈，其往往在人体免疫力下降时发生，如劳累、熬夜、生病、感冒等身体状况不好的情况下发生。免疫力下降时，病毒开始复制，发生水疱，单纯疱疹的治疗，可以口服抗病毒药，如伐昔洛韦、泛昔洛韦、阿昔洛韦，或者外用阿昔洛韦、喷昔洛韦等药膏，症状比较轻微的情况，可以不用治疗； 2、上唇起水疱可能是唇炎，由过敏导致，过敏原有包括食物，如饮料、吃、喝过敏的物质导致，唇膏、牙膏也可导致过敏。唇炎的治疗以抗过敏为主，应找出原因，进行抗过敏治疗。

引起嘴唇起皮的原因，大致分为两大类，一种是感染性疾病，另一种是过敏性疾病，此外，还有小孩口角炎、接触性唇炎、漂唇的情况。1、感染性疾病：如病毒感染导致的口唇疱疹，其愈合后会脱皮，还有嘴唇如果有病毒感染，也会出现脱皮，脱皮是这类疾病痊愈的一个象征；2、过敏性疾病：如唇炎、特应性皮炎、剥脱性唇炎、脂溢性皮炎，都可以发生在口唇部位，口唇就会出现红、肿、脱皮、皲裂的情况；3、小孩口角炎：尤其是小孩，由于肠胃消化吸收功能不好，导致体内缺乏维生素和微量元素，因为营养不良，从而导致出现口角炎、嘴唇脱皮的情况；4、接触性唇炎：接触性唇炎也会导致嘴唇脱皮，如对口红或润唇膏不耐受；5、漂唇：有些人为了追求美丽，自己前往漂唇，结果自己的嘴唇不耐受染料，就会出现脱皮的情况。

口角上提术前检查，应保证身体状态适宜做手术，口角上提术的术前注意事项有： 1、关注骨骼基础，如嘴突、双颌前突、下颌后缩等骨骼基础不好时，先改善骨骼基础的缺陷，骨骼条件较优良时，最终效果会更好； 2、常规术前准备，包括刮干净唇毛、鼻毛，保持口腔清洁，避免有口腔溃疡、唇炎，如有口腔溃疡、唇炎，治疗愈合后，再做唇部整形手术。

M唇手术前要确认唇部周围骨骼基础，如上颌骨前突、红唇外翻严重、人中较短，直接做上唇M唇效果不好，存在颌骨前突时先做上颌骨前突矫正。 骨骼基础好，常规术前准备有清洁口腔、剔除唇毛、鼻毛，避免口腔存在活动性炎症，如口腔溃疡、唇炎、皲裂等。 整形手术常规的术前检查可避免不适宜手术的潜在风险，保证身体状况适宜做唇部整形手术。

口角上提术的术前准备有： 1、常规准备：如术前需要漱口，注意口腔、唇部清洁，修剪干净唇毛、鼻毛，口腔如有炎症，先控制溃疡、唇炎； 2、术前检查：包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能、血常规、感染疾病筛查，如需要全麻，做心电图、胸片检查，确保身体没有任何潜在的健康风险，所有的整形项目都需要做术前检查，不是过度医疗。

嘴唇溃疡用药比较复杂，需根据发生溃疡的部位决定用药，具体如下：1、皮肤部位：如果是唇红部分的溃疡和糜烂，一般是发生了慢性唇炎或红斑狼疮、扁平苔藓的常见溃疡、糜烂部位，应该选择曲安奈德益康唑乳膏等涂抹皮肤的药物。如果存在裂口或感染，还可以选用金霉素眼膏、金霉素软膏或红霉素软膏涂抹。因为唇红属于皮肤，所以一般选用皮肤科常用的药，比如扁平苔藓出现溃疡、糜烂时，可能还会选择他克莫司进行局部涂抹；2、黏膜部位：发生在唇红内黏膜的病损，便选用针对黏膜的药物，比如重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔软膏。如果是口黏膜发生溃疡，需要选择口腔用药，如果进行湿敷和漱口，可以选择同样的药，比如唇外还有棉片蘸取乳酸依沙吖啶或康复新液进行湿敷。

反(颌)就是常说的地包天，也就是下颌在外面，上颌在里面。形成地包天的原因较多。先天性因素如骨骼发育问题或遗传因素，如果是遗传因素，其预防是很难的。但是更多的地包天实际上是后天因素造成的，也就是不良习惯，如儿童有咬手指的情况，还有家长的喂养习惯。一般在1岁以后，就要逐渐让宝宝过渡到用水杯来喝奶、喝水，慢慢地不要再用奶瓶了，因为使用奶瓶奶嘴的过程中，很容易造成下颌前伸。同时要注意制止宝宝的不良习惯，如部分宝宝会咬上嘴唇，发生唇炎时用下嘴唇舔上嘴唇，因为觉得比较痒痒，很快这些不良习惯就会造成地包天的发生。所以后天因素导致的地包天，其预防主要是切断宝宝的各种不良习惯。

如果出现口腔溃疡和嘴唇干裂，可能是患有两种疾病，常见的口腔溃疡是复发性口腔溃疡，处理方法如下：1、口腔溃疡：周期性反复发作，发病部位并不固定，可能出现在嘴唇与颊部，一般进行局部治疗即可，如果发作较为频繁或溃疡数量较多，建议到医院就诊，并在医生指导下用药；2、嘴唇干裂：通常属于唇部的慢性唇炎，也是嘴唇常见的疾病，主要由于舔唇、撕皮、揉嘴等不良习惯引起，因此需要纠正不良习惯，局部使用润唇膏通常能够治好。上述两种疾病不同，治疗措施也有所不同，可以使用药物治疗。唇炎和复发性口腔溃疡如果同时发生，对生活可能具有一定影响，可以选用口炎清颗粒，还可以使用康复新液漱口，同时也可以用康复新液湿敷嘴唇。患者需要注意局部治疗药可能不同，如口腔溃疡尽可能选择口内药膏，如果进行嘴唇涂抹，可以选择油膏。因此这两种疾病可以分别治疗，但有些药物则可以共同使用。

常见的口腔溃疡通常都不出血，如复发性口腔溃疡、腺周口疮、创伤性溃疡，通常都很少出血。出血的溃疡主要有以下几种：1、癌性溃疡：因为有颗粒状的增生，血管丰富，所以会出血；2、慢性盘状红斑狼疮：若是发于嘴唇，因为嘴唇的血运丰富，慢性盘状红斑狼疮在出现口腔溃疡的情况下，也容易出血；3、慢性唇炎：如果发于嘴唇也容易出血；4、感染性疾病：如坏死性龈口炎，特征为溃疡、出血，即会表现出口腔溃疡，并且会形成龈的坏死，就会出现出血，出血较明显。坏死性龈口炎需要用抗菌药物治疗，同时口腔局部也需要做处理。因为口腔溃疡通常呈凹陷，即表皮浅层的缺损，然后很快就有假膜覆盖，所以不太容易出血。所以口腔溃疡如果出血，提示患有其他疾病，因为有癌性溃疡存在，建议到医院就诊，在医生的指导下用药，或是通过检查明确原因，针对原因进行治疗。