哮喘

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支气管哮喘对小孩的危害非常大，哮喘虽然是外源性的过敏性的疾病，但是多数是跟孩子遗传父母，或者是祖父母的哮喘基因有一定的关系。如果孩子的亲属，特别是直系亲属患有哮喘，孩子生下以后患有哮喘的风险就要比一般的孩子们高了很多。特别是在接触触发因素，比如花粉、宠物的皮毛、真菌、海鲜，一些异种蛋白等，都可以诱发儿童出现哮喘症状。\n哮喘长期的发作主要是会影响孩子肺部的氧合功能，从而使得孩子处于缺氧的状态。长此下去会导致孩子的发育出现问题，尤其是心脏和大脑的发育出现障碍，导致孩子的体能下降、智力下降，从而影响到孩子的整个的身心健康。所以哮喘一旦发现还是应当尽早控制，尽早治疗。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
目前最好的哮喘手术叫做支气管热成形术，这种手术实际上是使用热消融的原理，对于细支气管周边的平滑肌进行做热消融处理，可以使得气管周边失去过多的平滑肌。这样在发生炎症或者过敏原的刺激以后，气管痉挛发生就会明显下降。\n因此，把热成形术应用于严重哮喘或者是严重难治型哮喘，就是对多种药物无反应难以控制的哮喘。通常患者在手术以后，能够在一段时间内收到非常好的效果。由于手术难度比较高或者对术者要求比较高，好多人如果手术水平不行，可能会在相当短的时间内再次出现发作，所以在选择手术的术者也非常重要。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘会引发咳嗽，哮喘典型的症状是发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽，通常在清晨和夜间加重，可以自行的缓解，或者使用药物可以进行缓解。但是哮喘并不是表现四个同时症状的发作，也就是说喘息、气急、胸闷、咳嗽不一定同时具备在一个人的身上，可以仅仅表现为喘息，也可以仅仅表现为咳嗽，或者胸闷症状。\n哮喘的症状变得不典型，叫做非典型性的哮喘，这类患者由于症状容易和其他的疾病混淆，比如说单纯的咳嗽可能会和支气管炎、咽喉炎、慢性的阻塞性肺病、肺癌等进行混淆，所以应当去医院做一些相关的检查，比如像胸部的CT、肺功能等检查，才能够进一步明确诊断，以免误诊，导致治疗出现失败。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘根据严重程度的分级，只是在患者急性发作期的时候，才用严重程度分级的方法。哮喘的患者按照分期可以分为急性发作期、慢性持续期，以及临床缓解期。通常严重程度的分级只是用在急性发作期，急性发作期根据患者发作时候的临床症状、胸部体征，以及辅助检查的指标，可以把患者分为轻度、中度、重度和危重度。这四级的分法主要是为鉴别患者的危险程度，给予不同的治疗，以及评价不同的预后有关系。\n临床症状主要是以说话的音调、吐字，以及大汗、焦虑、体位等，而查体主要是哮鸣音。辅助检查主要是看血气，以及肺功能的指标的结果，就重不就轻。如果三者都不符合，以最重的为准，进行分级，采取不同的治疗措施。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
接触猫以后的哮喘主要是由于宠物，像猫或者是狗，皮毛以及皮屑游离在空气之中，可以随着空气或者是氧气，进入到人的呼吸道，从而使得颗粒物在呼吸道内沉积。沉积的颗粒物可以和气道黏膜发生免疫反应，尤其是超敏的免疫反应，可以诱发急性的哮喘症状，患者可以表现为喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，哮喘症状可以在脱离过敏原以后迅速的好转。\n但是也有一部分患者即便脱离了过敏原，也会出现相关的症状，应当给予相应的吸入药物，或者是口服哮喘的药物治疗，才能够好转。一般不建议哮喘患者的家里养宠物或者种花，这些动物和植物非常容易成为过敏感，触发哮喘的症状发作，所以还是尽量要谨慎小心。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
蜂蜜泡大蒜治疗哮喘应当来讲是民间的验方，但是民间验方的疗效很不确定。对于民间验方的看法应当是处于相对谨慎一点的态度，因为民间验方只是在个人，甚至几个人身上做过研究，出现比较好的结果。但是也有一部分基本上是道听途说，也许本身就没有任何效果，里面带有谣传或者是夸大的成分，所以蜂蜜泡大蒜的治疗方法，本身并不是正规的哮喘的治疗方法。尤其是大蒜有异味的食物，可以通过空气产生大量的刺激性的气体，反倒容易诱发患者的哮喘症状。\n如果患者得了哮喘，应当尽量去正规的医院进行药物和吸入剂的治疗，不要随便相信民间的偏方，很有可能会导致疾病加重，或者出现严重的不良反应。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
蜂蜜泡蒜治哮喘很不靠谱，首先哮喘是慢性的气道炎症性的疾病，是由多种炎症和炎症细胞参与的气道炎症反应。当哮喘发作会出现支气管黏膜水肿、平滑肌痉挛，以及气道狭窄，从而使得气体不能够正常的通过呼吸道，出现哮喘的症状。\n哮喘的主要发生原因和空气中的氧气，或者和空气中的过敏物质有关系。过敏物质不光能够通过吸入引起过敏，而且还可以通过进食诱发哮喘症状。蜂蜜和蒜很有可能会诱发哮喘的症状，尤其是蒜的怪味，可以通过空气进入到呼吸道，引起哮喘发作。所以有的哮喘还是要通过药物来治疗，不要相信民间的偏方，有可能会症状加重。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
老年哮喘并没有特效药，需要给予个体化的治疗。老年哮喘病往往需要吸入药物进行治疗，可以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物，这些药物是吸入性的糖皮质激素，以及吸入性的长效β2受体激动剂组成的复方制剂，对于控制哮喘有一定帮助。如果老年哮喘病通过上述治疗效果较好，有时可以逐渐减药，但是有些已经合并了持续性的气道狭窄，可能需要长期维持的治疗。\n老年哮喘病有时还需要口服一些药物，比如孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂，对于老年哮喘病的控制，可能会有一定的帮助。如果已经合并了慢阻肺，甚至合并了慢性呼吸衰竭，还需要同时吸入长效的M受体阻滞剂进行治疗，比如噻托溴铵粉雾剂等药物。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
哮喘病主要的症状是发作性的咳嗽、胸闷、喘息，而治疗主要的方法是吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂。哮喘病是一种慢性的气道炎症，可以表现为发作性的气道痉挛，从而引起反复的咳嗽、胸闷、喘息的表现。也有一些哮喘可能仅仅表现为咳嗽、胸闷，可以分别诊断为咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘。\n对于哮喘病这种疾病来讲，往往需要吸入糖皮质激素，联合β2受体激动剂等支气管扩张剂进行治疗，比如可以吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物，对于病情较轻者，也能单纯吸入布地奈德气雾剂等糖皮质激素类的药物，有时还能考虑口服孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂进行治疗。

讲解医师：许校芳  （主治医师）
就职单位：九江学院附属医院呼吸内科
如果哮喘患者想要增强免疫力，可以从饮食入手，常见食物如下：\n1、牛初乳：其免疫活性成分含量较高，能提高免疫力。\n2、胶原蛋白：能有效提高体质，增强抗病能力。\n3、含维生素C的食物：能有效提高人体免疫力，可以在常见的蔬菜和水果中摄取，例如柚子、鲜枣等。\n4、含锌量高的食物：锌参与多种酶的合成，对免疫球蛋白有调节作用，可以从海产品、瘦肉、豆类、粗粮等食物中摄取。