咳嗽

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
五岁孩子晚上饭后咳嗽、吐白痰，可能有以下的原因：\n一、吃饭以后代谢比较快，血循环增加，能够刺激呼吸道产生分泌物，呼吸道分泌物比较多，有可能会造成排痰；\n二、晚餐吃的比较多，胃能够相对比较饱满，可能会造成膈肌相对比较高，会影响到呼吸，所以可能会出现咳嗽、吐白痰的情况；\n三、胃食管反流，孩子吃饭以后如果没有适当的活动，躺下睡觉以后有可能造成胃食管反流，胃食管反流刺激咽部，可能会产生咳嗽、吐白痰的情况，所以孩子晚餐要尽量少吃，同时吃好消化的食物，吃饭以后适当的运动，但是不能做剧烈的运动，能够减少孩子饭后吐白痰的情况。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童夜间咳嗽需要注意以下疾病：\n一、是否患有呼吸道的感染，有呼吸道感染的孩子，比如患有支气管炎肺炎，往往白天也会出现明显的咳嗽，夜间会咳嗽加重，往往咳嗽有痰是湿性咳嗽，需要给孩子完善胸片、血常规、感染指标等检查来明确，必要的时候需要用有效的抗生素才能够使咳嗽明显的减轻。\n二、要注意咳嗽变异性哮喘，如果孩子有过敏体质，出现夜间咳嗽需要注意，可能是咳嗽变异性哮喘，由于在夜间的时候迷走神经的张力比较高，容易诱发支气管平滑肌收缩出现痉挛，会导致咳嗽加重。\n三、要注意是不是睡觉的屋子里面的环境因素刺激，孩子出现过敏性咳嗽，比如有宠物的毛发或者是被褥里面有螨虫、室内有开花的植物，它的花粉都可以诱发孩子出现过敏性咳嗽，在夜间的时候加重。\n四、注意鼻部的疾病，比如鼻炎或者是鼻窦炎，往往孩子在睡觉平卧的时候会有分泌物倒流到咽喉部，刺激孩子出现夜间咳嗽。\n所以，夜间咳嗽要针对病因来进行鉴别，才能够有明显的针对病因的治疗办法。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
六岁宝宝睡着不咳嗽，一醒就开始咳嗽，这种情况可能是过敏性鼻炎所造成，或者是有过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘。孩子咳嗽大部分是呼吸道感染引起的，表现为咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等。但是，呼吸道感染一般1-2周能够痊愈，如果超过两周就要注意可能有过敏体质的问题，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。\n宝宝夜里睡着不咳嗽，一醒就开始咳嗽，可能是跟过敏相关的咳嗽。要注意孩子是否有过敏性鼻炎的症状，鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，必要的时候就诊看耳鼻喉科。如果宝宝没有过敏性鼻炎的症状，一早晨起来咳嗽，要注意有可能是咽炎或者过敏性哮喘，要及时的做过敏原检查，必要的时候做肺功能明确诊断。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果六岁的儿童老咳嗽要及时查明原因，最常见的是细菌、病毒，或者支原体感染引起的咳嗽，咳嗽可以根据孩子的病因采取对因治疗，比如抗病毒治疗、抗生素治疗，或者抗支原体治疗。抗支原体一般要给孩子服用红霉素或者阿奇霉素，同时给予孩子相应的对症治疗，如止咳、化痰的药物进行治疗，一般要在医生的指导下选用合适的药物进行治疗。\n如果经过这些治疗，孩子还是老是咳嗽，考虑有可能是咳嗽变异性哮喘，也称过敏性咳嗽。如果出现这种情况，可以带孩子去医院做支气管舒张试验，如果是阳性可以诊断为变异性咳嗽，或者过敏性咳嗽。如果诊断变异性咳嗽或者过敏性咳嗽，可以在医生的指导下采取相应的抗过敏药物。另外需要长时间的配合使用平喘药物，预防孩子咳嗽的情况发生，必要的时候还可以结合孩子的咳嗽情况给予适当的雾化吸入治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
通常五个月宝宝咳嗽主要是呼吸道感染造成的咳嗽，呼吸道感染造成的咳嗽宝宝可以表现为鼻塞、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，有的孩子可能会出现发热的症状，另外宝宝咳嗽的时候可能有干咳，可能有咳痰，严重会出现咳痰喘憋，所以宝宝如果出现这种情况，最好及时的去医院查明孩子咳嗽的原因。\n因为造成孩子咳嗽的原因最常见的是病毒、细菌、支原体这三种微生物，是造成宝宝咳嗽最常见的三种病原菌，可以去医院查个血常规、C反应蛋白、支原体抗原的检测，明确宝宝的咳嗽原因是病毒、细菌还是支原体感染造成的，然后采取不同的治疗措施，同时根据孩子的咳嗽症状，给孩子服用一些止咳化痰的药物，有西药中成药，如果孩子出现喘憋严重，还可以给孩子进行雾化吸入的治疗。另外，如果孩子出现了合并细菌感染，要在医生的治疗下合理的服用一些抗生素的治疗。总之，宝宝咳嗽的时候要及时的去医院就诊，因为五个月宝宝免疫功能是很不成熟的，如果反复咳嗽，容易并发气管炎、支气管炎，所以要及时的去医院就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝半夜1-2点咳嗽，可能是以下原因：\n一、迷走神经兴奋，夜里迷走神经兴奋，支气管痉挛，呼吸道分泌物增多，可以出现咳嗽的症状。\n二、过敏原，宝宝夜里咳嗽，居室里的环境对宝宝会有影响，如屋子里有过敏原、尘螨或者是动物的分泌物、皮毛等，都可以造成孩子咳嗽，出现夜里咳嗽的症状。\n三、胃食管反流，宝宝睡觉以后有可能有胃食管反流，刺激咽部产生咳嗽症状。\n四、鼻涕倒流，如果宝宝有过敏性鼻炎、张嘴呼吸、鼻涕倒流等情况，就可以出现夜里咳嗽。宝宝咳嗽要注意可能和感染有关系，有的孩子咳嗽可能是哮喘的早期症状，哮喘是过敏性的疾病，要注意查过敏原，做肺功能明确诊断，哮喘是规律、个体化、长期的治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
三岁宝宝一到半夜就咳嗽，这种情况与呼吸道感染有关系。另外，可能与过敏相关，需要注意以下几点：\n一、宝宝一到夜里就咳嗽，可能有呼吸道感染，白天的时候孩子可以咳痰，但是晚上睡觉咳嗽、痰多，会刺激咽部产生咳嗽，另外孩子有鼻塞、流鼻涕等，可以导致鼻涕倒流刺激咽部，产生咳嗽。\n二、晚上迷走神经兴奋，可以导致支气管痉挛、分泌物增多，会导致咳嗽的症状。\n三、宝宝夜里咳嗽，要注意可能有咳嗽变异性哮喘，有的时候咳嗽是哮喘的唯一表现。\n四、夜里孩子睡觉的时候，居室的尘螨等可导致孩子过敏症状加重，可以出现咳嗽等症状。\n所以宝宝咳嗽需要对症止咳化痰治疗，要注意咳嗽变异性哮喘，必要的时候做相关检查，另外要注意回避过敏原。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子出现活动后就咳嗽的情况下，称为过敏性咳嗽，也称变异性哮喘。因为孩子在活动的时候，孩子空气中吸入了某些成分产生的过敏反应，在运动的时候由于呼吸加剧，过敏的成分直接刺激着孩子气道，引起气管黏膜产生明显反应，出现气道高反应，从而出现运动诱发过敏性咳嗽的情况。\n咳嗽是由过敏的机制产生的，所以如果孩子出现了频繁的活动后咳嗽，要及时去医院就诊。如果确诊了是过敏性咳嗽的情况，可以采取抗过敏的药物进行治疗。如果孩子平时咳嗽运动比较厉害，可以给孩子吸入糖皮质激素，缓解孩子过敏性咳嗽的症状。\n总之，孩子出现运动后咳嗽的情况，就要及时查明孩子是否是过敏性咳嗽引起的，如果是过敏性咳嗽引起的，要在医生指导下合理使用药物进行治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小孩子咳嗽是临床上比较常见的症状，咳嗽是一种保护性的防御性反应，一般引起咳嗽的原因是很多的，有病毒、细菌、支原体、衣原体，这些微生物可以造成宝宝出现呼吸道感染。呼吸道感染可以引发孩子出现明显的上呼吸道感染，下呼吸道感染可以造成孩子出现气管炎、支气管炎、肺炎的发生，因为孩子的免疫力很不成熟，如果受到了病毒、细菌或者支原体感染，非常容易出现呼吸道感染，引发咳嗽的情况。\n宝宝如果出现反复的咳嗽，还有一个其他的原因，比如非感染性因素也可以造成宝宝咳嗽，一般的非感染原因主要是孩子出现了过敏性咳嗽，这种过敏性咳嗽一般孩子体温比较正常，而且咳嗽迁延不愈，通常服用咳嗽药物没有明显的效果，比如咳嗽变异性哮喘，或者是过敏性咳嗽，这种疾病要通过哮喘的治疗，才能得到比较明显的效果，所以如果孩子经常出现咳嗽，要及时查明咳嗽的原因，采取综合的治疗措施，治疗孩子的咳嗽。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果宝宝偶尔咳嗽一两声，那么问题不大，要注意观察孩子精神反应状况和吃奶情况。如果宝宝吃奶好、精神反应好，偶尔咳嗽两声有可能是以下原因造成的：\n第一、孩子的口腔黏膜比较干燥，容易出现偶尔咳嗽的时候，适当的给宝宝喂点白开水，可以缓解孩子口腔黏膜干燥的情况，对于咳嗽的情况可以有这样的缓解。\n第二、宝宝在喂奶、喂水的过程中出现了呛奶的情况，呛奶的时候宝宝也可以出现偶尔咳嗽几声，注意喂奶的时候速度要慢，避免孩子出现呛奶，避免呛奶就可以避免孩子咳嗽的情况发生。\n第三、宝宝因为受凉了，因为受凉的原因宝宝出现了呼吸道感染，可以出现偶尔咳嗽。\n如果孩子偶尔咳嗽，那么问题不大，注意保暖就可以了。但是如果孩子咳嗽比较频繁或者是出现了咳嗽有痰、呼吸增快，要注意孩子出现了呼吸道感染的可能，要及时的去医院就诊。