咖啡斑

脸上色素斑有很多类型，最常见色素类，比如雀斑、黄褐斑，获得性太田痣、咖啡斑等，不同斑，治疗方法不一样，比如雀斑，激光效果非常好。最难治的是黄褐斑，黄褐斑除遗传因素以外，还有内分泌因素，妊娠斑与怀孕可能还有一定关系，还有日光照射、皮肤屏障破坏，也可以使黄褐斑加重，所以有时为蝴蝶斑，在脸上像蝴蝶一样。治疗比较麻烦，也可以通过内调，外面涂药，甚至配合物理性治疗等达到治疗目的，但很容易破坏皮肤屏障，还容易复发。 另外咖啡斑，有的治疗起来效果特别好，有的治疗以后也不会达到特别好的效果。还有获得性太田痣，也叫颧部褐青色痣，通过激光，加上外用、口服药的综合治疗，达到治疗的目的。 总之，脸上的斑形形色色，当然还有一种炎症后色沉，严重色沉，比如发生过皮炎、湿疹，好转以后会留下色沉，随时间慢慢会淡掉，也可以外用美白产品，口服维生素C、维生素E淡化色斑。所以脸上的斑形形色色，治疗要根据不同的的诊断选择不同的方案。

乳房上面有一点色素斑，常见感染引起，如夏天花斑癣，即真菌感染引起的色素斑，要涂抗真菌的药膏。同时湿疹是一种过敏性皮肤病，湿疹皮肤病用药膏治疗以后，会留下色素斑，这种时间长，可能慢慢也会淡化。 还有先天性原因，例如胎记，会有色素斑，都不用去除。融合性网状乳头瘤病，这种特殊的色素斑要到医院里找相关专业的医生治疗。另外还有色素斑，比如咖啡斑等，可以到医院做激光治疗等。色素斑不管是先天，还是免疫相关，还是炎症后色素沉着引起，都不要乱用药，必须到医院里经过医生专业诊断以后才治疗。

咖啡斑形成的原因众说纷纭，根据国内外研究，目前多认为是由遗传所致。咖啡斑会随年龄增长而逐渐增多，超过一定数量时会合并神经纤维瘤病。且咖啡斑患者除合并皮肤疾病外，可能结缔组织同样存在问题，需引起高度重视，一旦发现类似状况，需要及时到医院就诊，以免延误病情。若确诊为咖啡斑，可进行1064nm或532nm的激光治疗，效果较好。

咖啡斑的确会越长越多。随患儿年龄增长，咖啡斑将逐渐增大，数量增加、颜色加深。倘若已经合并神经纤维瘤病，咖啡斑将逐渐散布至全身。若发现孩子身上出现数量逐步增多，且形状不规则、边缘比较清楚的褐色斑片，应及时到医院明确诊断，确定是否已经合并神经纤维瘤病。若合并有神经纤维瘤疾病，可能还需进行其他检查，排除结缔组织病变。

咖啡斑自己不能消退，需要采用医学方法让咖啡斑消退。咖啡斑有一些出生即存在，属于先天性咖啡斑，也有一些出生后出现。针对咖啡斑，可以激光去除，大部分需要多次治疗，也就是多次激光，激光去除之后有一些完全消失，也有一些激光去除后再复发，大部分咖啡斑为单发，还有一些多发咖啡斑，要高度怀疑为神经纤维瘤。神经纤维瘤是一种基因遗传性疾疾病，需要进行基因检测确诊，部分家长没有神经纤维瘤，孩子也可能会患有神经纤维瘤，可能为基因突变，也可能父母携带基因并未发病，但是孩子生病。如果咖啡斑在面部，美观影响较大的部位，需要激光治疗。如果是一些较隐蔽部位，如背部、胸部或者臀部，可无需治疗。

胎记常见的有红胎记和黑胎记，黑胎记中以太田痣为代表解释。太田痣类黑胎记可以采用激光治疗，比如目前新的皮秒激光，对于太田痣治疗效果比较好，通常需要4-6次治疗，可达到较好的效果。 胎记还有咖啡色的黑胎记，比如咖啡斑，咖啡斑也采用去色素的激光治疗，通常用皮秒或者超皮秒治疗或者调Q激光，颜色越深效果越好。咖啡色的治疗效果没有太田痣好，颜色相对浅，色素也在皮肤中的不同层次。胎记中还有毛表皮痣，就是带毛的黑痣，激光的作用达不到效果，通常采用外科的手术治疗。 胎记中的红胎记通常有血管瘤，还有鲜红斑痣。血管瘤在早期可以用外用药，或者口服药物达到治疗效果。鲜红斑痣，小面积的可采用激光，比如针对血管的双波长类激光，大面积的鲜红斑痣，近两年有新的方法，即光动力。光动力是通过注射光敏剂，再加特定波长的光照，达到好的治疗效果。对于胎记，根据不同颜色、胎记的深浅，采用的方法也不同。

胎记分不同的颜色，红色胎记往往是血管造成，局部的血管增多造成。灰黑色的胎记，比如太田痣。也有褐色的胎记，比如咖啡斑。不同的胎记实际治疗的方案不同。比如血管的颜色的胎记，要分血管瘤还是血管畸形引起。如果是血管瘤，一定要在比较早期找医生判断，是需要抹药还是需要服用药治疗，而有一些血管畸形有可能不用服用药，也不用抹药，而是用激光、光子方法治疗。 如果是太田痣，激光治疗效果较好，任何年龄都可以做，因为治疗比较疼，可以考虑等到年龄较大孩子难受度较好一些时再做，而咖啡斑也是这样。有一些胎记，不仅是单纯的皮肤病，如果看到有胎记发生，最好能找医生判断，诊断胎记是单纯的皮肤问题，还是有可能会牵扯到其它的器官或者脏器疾病，不要被胎记所遮盖一些其它疾病的可能。

宝宝出生以后可能发生的色素斑，最常见蒙古斑、咖啡斑、太田痣、伊藤痣，甚至色素痣等。所以有很多种，能够消失，如长在屁股上、骶部，蓝颜色的蒙古斑，到一定年龄会自动消失，而咖啡斑，随年龄增大，会变大。太田痣不仅长在的脸上，也有些甚至会沿着神经分布到角膜。所以很多人会有蓝眼睛，有时候叫太田痣。还有长在肩部，叫做伊藤痣，都要通过激光治疗才能够完全去除。 另外还有常见斑，所谓斑痣，即斑当中像痣样的斑痣，也要通过激光或者手术治疗。还有最常见的色素痣，可以是咖啡色，也可以是黑色。随年龄也会变多、变大，还要通过手术或激光等综合治疗达到治疗目的，所以能够自动退的斑只有蒙古斑。