咖啡斑

色素斑发生在暴露部位或者是躯干，治疗根据色素斑颜色不同，选择激光波长是不一样的，比如说有人做纹身绿色斑和黑色斑用激光波长是不一样的。常见到的色素斑是黑褐色斑、黄褐斑或者咖啡斑这一类，选择波长激光常是755nmQ开关激光或者皮秒激光。治疗以后冷湿敷，大概1个星期左右没有自觉症状。但是色素斑形成或者颜色加深和阳光晒还是有关系，所以病人一定要注意避光防晒。

小腿弯曲顾名思义就是小腿力线不正常，最常见的是小腿内收、内翻或者小腿外翻畸形。小腿弯曲大多由儿童时期缺钙或者其他创伤导致小腿畸形。另外一种是先天性发育异常疾病，特别是先天性胫骨假关节，由于其为全身系统疾病，这类疾病治疗起来比较困难。先天性胫骨假关节，除有小腿畸形外，还会有全身其他改变，家长也容易发现，就是在全身其他部位可以出现多个咖啡斑。不管是什么原因导致小腿弯曲畸形，如果下肢力线发生偏移，都需要进行治疗。对膝内外翻畸形的小腿弯曲，大多可以通过支具完成，也就是临床常使用的，佩戴晚间支具矫正。轻度畸形一般在3-6个月可以得到纠正，严重要到10-12个月左右。先天性胫骨假关节矫正比较麻烦，大多需要手术治疗。但是如果诊断为先天性胫骨假关节，手术治疗年龄一定要向后推，年龄越大治疗效果越好，年龄越小，需要手术次数越多，而且留下后遗症越多。有些先天性胫骨假关节，最后可以导致截肢。

光子嫩肤抗衰老、面部提升、祛除色斑的效果较好，手术或注射治疗均无法达到。不同患者的面部问题不同，则治疗次数亦不同，如咖啡斑通过1-3次治疗即可根治；而黄褐斑除有色素沉着外，还有神经衰弱、高度紧张等因素，所以光子嫩肤的疗效稍差。光子嫩肤的疗效与色素沉着的成因、所用设备以及技术水平相关，建议患者治疗后注意防晒保湿，防止色素沉着复发。

激光祛斑的效果与斑点类型、斑点位置、就诊者皮肤的新陈代谢、皮肤护理、遗传等多种因素有关。临床上黄褐斑或色斑合并有皮肤炎症时，激光的治疗效果欠佳。其他如咖啡斑等色斑，经激光祛斑后临床治疗效果较好，甚至能达到完全消除的功效。特别是皮肤表皮层或真皮浅层的色斑，治疗相对简单，效果良好。但有些斑点具有复发的特点，所以在激光术后应防晒、饮食等方面做好防护措施。

胎记主要的治疗手段是激光。黑色太田痣主要采用调Q激光进行治疗。根据患者年龄以及太田痣的严重程度，进行3-5次激光治疗，可完全清除；咖啡斑可采用调Q532激光治疗，根据患者咖啡斑面积及程度不同，进行3-5次的治疗，可达到满意效果；红色胎记可采用染料激光即血管激光治疗，通过封闭表面血管，达到治疗效果。年轻患者通过5-8次激光治疗，可基本清除。若患者就诊时间晚，只能减轻症状，不能治愈。

咖啡斑是一些不规则的淡褐色斑片，具有一定遗传倾向。随着年龄的增加，咖啡斑也会逐渐增多，超过一定数目时，咖啡斑会合并多发性神经纤维瘤，故应引起家长的重视。若婴幼儿皮肤上出现一些边缘清晰、外形不规则的褐色斑片，家长需带孩子到医院就诊，进行进一步的明确诊断。若的确为咖啡斑，且合并神经纤维瘤病，需早期处理。

黄褐斑和咖啡斑均为色素性皮肤病。咖啡斑主要发生于表皮层，可发生于全身，多数人与生俱来，具有一定遗传性，无性别、年龄之分，并非对称发生，边界整齐且颜色较均匀；而黄褐斑主要发生于真皮层，以女性居多，尤其是生育后的中年女性，多发生于脸颊两侧或颧骨附近，且黄褐斑具有个体差异性，其范围、深浅、大小均因人而异，部分患者还可在身体其他部位出现。临床认为黄褐斑受内分泌影响较多，女性怀孕后或更年期面部均可出现。

咖啡斑是色素增加性胎记，随着年龄增长可慢慢扩大。单纯咖啡斑主要产生容貌上的改变，本身无瘙痒、疼痛感，其治疗方法多样，冷冻治疗、药物治疗不太规范，临床较规范的治疗方法有： 1、激光治疗：使用较好的调Q激光，如调Q694、755、532，该方法安全，不遗留瘢痕样增生。但是咖啡斑治疗疗效存在变数，部分淡的咖啡斑疗效不明显；部分可出现加深、反黑现象；部分咖啡斑可复发； 2、手术切除或植皮治疗：此类方法在激光治疗效果不理想时可选，术后会遗留瘢痕。

一般儿童眉毛存在咖啡斑可以通过激光治疗祛除，694激光是针对难治性咖啡斑首选的激光治疗仪器。一般面部咖啡斑最主要还是影响美观，如果咖啡斑位于眉毛，对儿童面部美观没有影响，不建议进行治疗。 因为咖啡斑治疗需要经过反复多次激光治疗，可能对儿童眉毛起到脱毛作用，导致部分眉毛脱落或引起眉毛稀疏，反而造成不美观。部分家长如果对儿童眉毛咖啡斑较为在意，可以进行1-2次激光治疗，帮助斑片淡化。

部分咖啡斑胎记可以通过激光治疗完全去除，是否能够完全去除，需要经过医生临床评判或皮肤镜相关检查明确。多数患者经过多次激光治疗可以取得较满意的效果，大约有30%儿童经过激光治疗，可以达到完全消除的目的。但大部分儿童经过多次激光治疗不能完全消退，但可以使咖啡斑淡化。 难治性咖啡斑激光治疗效果较差，可能经过4-5次，甚至5-6次的激光治疗仍然无效，因此家长需要有一定心理准备，避免过高期望值，因为治疗效果和儿童年龄、咖啡斑部位、咖啡斑颜色深浅及形状有关，一般圆润咖啡斑治疗效果相对较差。