周鑫

骨质疏松主要是因为钙含量丢失，骨脆性增加而出现的一类疾病，它与钙含量高低有很大关系，在补钙的时候，注意不能盲目补钙，建议如下： 1、少量、多次补钙，因为一次大量补钙，身体无法吸收，反而起不到补充钙的作用； 2、建议补充液体钙，因为液体钙更有利于吸收； 3、补充钙的同时一定要多晒太阳，晒太阳可以有利于钙的吸收，对骨质疏松也是有利的帮助； 4、不能忽视维生素D的摄入，维生素D可以帮助钙在骨骼中沉积； 5、进行适量运动，运动可使钙在胃肠道加快吸收，进入血液，加速钙转移。

膝关节骨性关节炎在中医学中主要是归属于痹证、痿证范畴。中医学认为膝关节骨性关节炎的病位在骨，其本在肾，这是因为肾精亏虚，不能充养骨髓，从而发为本病。另外，先天不足、肾精亏虚也会导致膝关节骨性关节炎。 在治疗的时候，要遵循补肾、益精、填髓、扶正、固本的治疗原则，可以口服中药进行治疗，也可以采取针灸、热敷、理疗、手法等治疗方式。这些治疗方法，都必须是在补肾、益精、填髓中医治疗原则之下进行治疗。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
中药治疗颈椎病必须要先进行辨证论治，在中医学中并没有颈椎病这样一诊断。颈椎病根据其临床症状不同，把它归属于中医学痹证、痿证、项强、眩晕等病范畴。 采取中药治疗时，可以舒筋活血、补肝肾、祛风湿、活络止痛，可口服补肾壮筋汤、补肾壮筋丸、颈复康、颈痛灵、根痛平冲剂等中成药。 对于存在双上肢麻木明显者，可口服全蝎粉；对于眩晕症状明显者，可口服愈风宁心片。 对于颈项部的疼痛较重者，活血舒筋，可口服舒筋汤加减治疗。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
类风湿性关节炎一般可以一天做一次艾灸，若症状严重者，可以一天两次艾灸，一般采用温和灸及雀啄灸的方法进行治疗。\n温和灸即将艾条点燃以后，对准受累关节的部位，使艾条的前端与皮肤保持一定的距离不变，持续施灸10-15分钟，以局部皮肤潮红，患者能忍受为度。切记不可时间过长，以免出现皮肤烫伤、起泡。雀啄灸即艾灸的前端与皮肤之间的距离变化为一上一下，一近一远，如小鸟啄食一般。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
类风湿可以用艾灸治疗，艾灸有温通经络、舒筋活血、散寒止痛的作用。人体或局部的气血凝滞，经脉受阻，外感风寒、湿邪，则出现骨关节的肿胀、疼痛等症状。\n艾灸能温经通痹，使局部的皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解消除平滑肌的痉挛，使局部代谢能力加强，促进炎症、粘连、渗出物、血肿等病理产物的消散及吸收，可以发挥镇静、镇痛的作用，另外还能促进其他药物的吸收。所以，临床上用艾灸治疗类风湿具有很好的运用前景。

乳房重建术后的副作用可能每个人的看法不一样。基于患者的角度，乳房重建无非就是两类，第一类是假体重建，第二类是自体组织重建。使用假体进行乳房重建术以后，第一个明显的副作用可能是患者会觉得两侧乳房不完全对称，相对而言美容效果可能达不到；第二个副作用是假体可能出现比如包膜挛缩、假体移位、假体破裂等情况，这种情况发生以后可能会导致局部的疼痛或者是假体的变形，感染以后或者包膜挛缩以后会涉及到再次手术取出假体，甚至于更换假体的情况。如果采取的是自体组织进行乳房重建，其副作用可能首先是其他部位，比如腹部和背部会有手术伤口，相当于多出其他的手术瘢痕。还有就是自体组织乳房重建以后，如果自体组织没有存活，需再次进行手术以切除移植物。其他的一些副作用，包括背部肌肉或脂肪切除以后可能引起背部的局限性积液，有时时间维持比较长，采用腹部腹直肌进行乳房重建以后，腹部切口会导致腹部比较薄弱，甚至会出现切口疝等副作用。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
对于治疗股骨头坏死的中成药，临床上多以消肿止痛、行气活血为主，包括金天格胶囊、骨疏康胶囊、仙灵骨葆胶囊、舒筋活血片等。祖国医学认为股骨头坏死是气滞、血行不畅、营卫失调，使得闭而不通、骨失所养所导致。\n现代医学研究认为此病与创伤、慢性劳损、长时间使用激素或用量过大，以及长期饮酒、吸烟等有密切的关系。在治疗股骨头坏死时，除了要去除病因，还需要辨证论治。临床上可分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、正虚邪侵型，所以选用中成药时，需要根据患者的临床症状和体征，辨证以后选择合适的中成药。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
艾灸对类风湿性关节炎具有很好的临床疗效，艾灸温热刺激作用于穴位、经络，可以温经散寒，加强机体气血运行，用于治疗由于寒凝气滞、经络痹阻引起的骨关节疼痛。\n临床上多采用温和灸及雀啄灸的方法进行治疗，将艾条点燃以后对准需施灸的骨关节部位，使艾条与皮肤保持一定的距离不变，持续施灸10-15分钟，为温和灸。使艾条与皮肤之间的距离一近一远、一上一下，像小鸟啄食一样，叫雀啄灸。注意艾灸时温度不可过高，以免造成皮肤烫伤而起泡。

脊柱骨折是否采取保守治疗，需要根据患者临床症状、影像学检查及体征而综合判断。如果患者的下肢没有明显的神经损伤，可以采取保守治疗。保守治疗的后遗症是否存在，也要根据患者的神经是否存在损伤来确定。如果患者有严重的神经损伤，经过保守治疗，神经恢复会比较缓慢，甚至严重者会出现有后遗症。 如果患者没有严重的神经损伤，经过保守治疗后，患者的神经会很快恢复，这时并不会遗留有严重后遗症。所以保守治疗是否会留有后遗症，需要综合的判断，即根据患者症状、体征、影像学综合判断，采取合理的治疗手段可避免严重的后遗症。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
吹完空调关节痛可以采用湿敷的方法进行治疗，湿敷是将具有舒筋活血、行气止痛的一些中药，例如伸筋草、宽筋藤、川芎、海桐皮、桂枝、苏木、木香等。用布袋将其包裹然后置于蒸锅中进行加热，待加热完以后将中药药包敷于关节疼痛的部位。\n它可以借用热力将药物的作用通过皮肤渗透、吸收，有散寒止痛、温筋、行气通络的作用，可以明显缓解因为感受寒凉以后出现的关节疼痛病症。