周梦来

讲解医师：周梦来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院心内科
低血压是指收缩压，也就是高压低于90mmHg，舒张压，也就是低压低于60mmHg，只要低于上述数值，一般就称为低血压。但往往有一部分患者，尤其是女性，血压虽然低于正常值，达到了低血压的程度，而患者没有头晕、乏力、心慌等低血压引起的症状，可以暂时不必用药控制。所以，不是所有低血压患者都需要药物治疗。\n此外，还有一部分患者属于体位性低血压，平常时血压比较正常，但长期坐着或长期躺着，突然间直立、站起，血压会低，此时也会出现一些症状，如头晕、乏力、心慌等血压低的表现。除了常规用水银柱的血压计，或者电子血压计测量患者是不为低血压之外，还有一种检查为动态血压监测，通过血压监测看患者是不是存在真正的低血压，这也是一个检查手段。

讲解医师：周梦来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院心内科
急性心包炎首先要分辨病因，根据病因做针对性的治疗，既往我国急性心包炎的病因主要有风湿热、细菌感染、结核感染导致的心包炎为主，现在有肿瘤、急性心肌梗死、病毒性原因，导致急性心包炎的发生率比较。治疗有以下几种：\n1、要针对病因治疗。\n2、需要特发性心胞炎的处理就是对症治疗，应用非甾体类解热镇痛药、止痛药、糖皮质激素。\n3、针对就包炎形成的心包积液，严重心脏压塞这种处理。心包积液一定要做心包穿刺引流来预防心脏的填塞，结核或者化脓性心包炎要更加充分，而且彻底引流提高治疗效果，减少心包缩窄的发生率。对已经发生心包内填塞的患者，不管患者的积液量多少，一定要做紧急的心包穿刺引流。对于急性心包炎还有较多的血凝块和纤维条索样物质的积液，通过引流的效果不是特别好，需要行心包开窗引流，同时进行心包的活检，就是心包炎的治疗方式。