周伟

脂溢性脱发，一般指在毛囊比较丰富的部位，分泌的皮脂也比较丰富。 临床主观的表现为患者每天洗头仍感觉头发较油，客观的病理诊断依据是通过毛囊检测仪，检测毛囊周围的皮质情况，包括头皮的厚度与毛囊的发育情况，甚至在后期可以检测毛囊的萎缩情况。 通过以上情况的综合分析，再结合患者的主观症状，可以较容易地诊断脂溢性脱发。

如果脱发属于正常的范围内，通过自身的新陈代谢可弥补脱发量，一般不需要特殊治疗。如果每天脱发量超过100根，需要进行治疗。在早期的脱发过程中，可通过外用药物或改变生活习惯，减慢脂溢性脱发的速度，或者促进部分毛囊再生。如果脱发严重到不可逆的程度，则基本无法再生长。此外，脂溢性脱发能否再生长，主要由毛囊的自身情况来决定。

胆囊壁毛糙主要是B超检查所见，常见的是胆固醇沉积，或者是胆囊黏膜的慢性炎症。在临床上大多数跟饮食习惯，生活习惯有关系。很多病人喜欢吃高脂肪餐，高油脂的食物，辛辣刺激性食物，还有部分病人饮食不规律，经常不吃早餐，容易诱发胆囊功能失调。在临床上，没有什么特别有效的药物，病人可以服用利胆的药物，但是推荐病人改变生活习惯。单纯靠药物治疗，效果不是很明显。很多病人改变生活习惯以后，胆囊的症状会改善，长期复查胆囊息肉或者毛糙可能会减轻。

讲解医师：周伟  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科
断肢再植病人，术后吃什么还是比较讲究的，对于这样的病人，如果术中出血过多，术后需要及时的补充适当的蛋白质以及增加身体的抵抗力的营养品，但是必须要注意的是不能吃生、冷、辣、酸刺激性食物，这些食物会导致手术的失败，因为会发生血管痉挛，容易发生血管危象，除了饮食之外吸烟饮酒也是绝对要禁止的。

讲解医师：周伟  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科
嵌甲一般是指手指或者脚趾指甲的边缘嵌入甲沟的皮肤，当指甲里面的细菌通过甲沟皮肤侵入之后，造成局部的疼痛、红肿、严重甚至可以流脓，称之为嵌甲。如果一旦嵌甲发生感染不能控制，就会发展成甲沟炎，需要行切开引流手术治疗。

一般建议患者在天气比较凉爽时做植发手术，便于术后的护理。术前患者需要休息3-5天，做好心理防设，提前与医生沟通移植毛发的部位、数量以及期望达到的效果。医生会根据患者的需求决定提取毛囊的多少、密度和毛发移植后的形状。患者在术前应剃短头发，外面毛根保留2mm左右。在手术时需穿开衫的衣服，便于术中护理和术后的操作。

秃顶，俗称地中海式脱发。一般分七度，三度以上的脱发需要通过毛囊移植来解决。毛发移植后1个月内呈现出较明显的生长迹象，1个月后出现脱落期。2-3个月后脱落的头发再次生长出来，半年左右基本达到正常状态，一般1年后不会再次脱落。建议三度以下的脱发，根据毛囊情况可先用促生发药物。效果不理想时考虑毛囊移植，另外可结合药物，达到双重效果。

男性脂溢性脱发的治疗方法有： 1、控油：外用控油的洗发水或者药物，对于内在合并有雄性激素水平的脱发，需要口服药物，比如非那雄胺； 2、手术治疗：毛囊移植解决脂溢性脱发，大多提取后枕部毛囊，俗称永久毛发区，永久毛发区的毛囊基本为终生存在，移植以后通过血供重新再建，激活毛囊，使毛发再生。

结石性胆囊炎在临床上比较常见，并发症包括： 1、最常见的是胆囊管梗阻，引起胆囊化脓、坏疽； 2、胆管结石，是胆囊结石排到胆管，继发胆管结石，有的病人甚至会引起胆管梗阻，重的病人会有急性梗阻性化脓性胆管炎，病情比较危险； 3、胆源性胰腺炎也是胆囊结石常见的并发症； 4、胆囊颈结石反复发作，压迫胆管，表现为黄疸，胆道梗阻； 5、一般20年以上的长期胆囊结石，病人年龄在60岁以上，胆囊癌的恶变率很高。很多胆囊癌的病人都有胆囊结石，所以胆囊结石病史比较长的病人，胆囊切除是比较好的选择。

胆囊腺肌症也叫胆囊增生症，是良性疾病，高发于女性。一般分成三类，包括局限型、弥漫型、缩窄型。在临床上最常见的是局限于胆囊底的局限增生，病理表现为胆囊壁增生，胆囊黏膜向胆囊肌层穿入，形成潜在腔隙，腔内可有胆汁，病史长的可形成结石。部分病人会有右上腹隐痛的症状，一般不会自愈。胆囊腺肌症一般首先选择保守治疗。如果病人感觉有症状，出现明显的持续性慢性疼痛，或者局限性的病变跟胆囊癌不太好区分，病人心理压力比较大，可以选择胆囊切除。