周伟

  • 什么是壶腹成形术(视频)

    什么是壶腹成形术
    人体有多个部位叫壶腹,胆道和胰腺汇合点也称为壶腹。在解剖上,胆道和胰腺出口汇合以后,进入十二指肠,把胆汁和胰液排到肠道,帮助食物消化吸收,这是一个很关键的通路。这个位置有四个常见肿瘤,包括十二指肠癌、壶腹癌、胆管下段癌,还有胰头癌,在临床笼统的称为壶腹周围癌。因为这四个部位的肿瘤实际区域都很近,典型的表现是梗阻性黄疸,临床表现一样,治疗方法也基本一样。壶腹成形术,主要是壶腹部位的局部切除,也叫胰十二指肠切除,是一个创伤比较大的手术。早期没有远处转移的较小壶腹肿瘤可以选择壶腹成形术。此外,高龄身体情况比较差,不能耐受手术的病人,可能也需要选择局部肿瘤的切除。局部切除的同时做壶腹成形术,方法是在十二指肠乳头手术的同时,把胆管和胰管都分离出来,分别和十二指肠壁重新吻合,术后胆汁和胰液都可以正常回到十二指肠。
    2023-08-03
  • 什么是嵌甲?(音频)

    什么是嵌甲?
    讲解医师:周伟  (副主任医师)
    就职单位:华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科
    嵌甲一般是指手指或者脚趾指甲的边缘嵌入甲沟的皮肤,当指甲里面的细菌通过甲沟皮肤侵入之后,造成局部的疼痛、红肿、严重甚至可以流脓,称之为嵌甲。如果一旦嵌甲发生感染不能控制,就会发展成甲沟炎,需要行切开引流手术治疗。
  • 植发手术最佳时间及需要准备什么(视频)

    植发手术最佳时间及需要准备什么
    一般建议患者在天气比较凉爽时做植发手术,便于术后的护理。术前患者需要休息3-5天,做好心理防设,提前与医生沟通移植毛发的部位、数量以及期望达到的效果。医生会根据患者的需求决定提取毛囊的多少、密度和毛发移植后的形状。患者在术前应剃短头发,外面毛根保留2mm左右。在手术时需穿开衫的衣服,便于术中护理和术后的操作。
    2023-07-30
  • 胆囊壁毛糙吃什么药(视频)

    胆囊壁毛糙吃什么药
    胆囊壁毛糙主要是B超检查所见,常见的是胆固醇沉积,或者是胆囊黏膜的慢性炎症。在临床上大多数跟饮食习惯,生活习惯有关系。很多病人喜欢吃高脂肪餐,高油脂的食物,辛辣刺激性食物,还有部分病人饮食不规律,经常不吃早餐,容易诱发胆囊功能失调。在临床上,没有什么特别有效的药物,病人可以服用利胆的药物,但是推荐病人改变生活习惯。单纯靠药物治疗,效果不是很明显。很多病人改变生活习惯以后,胆囊的症状会改善,长期复查胆囊息肉或者毛糙可能会减轻。
    2023-08-02
  • 胆囊腺肌症需要手术吗(视频)

    胆囊腺肌症需要手术吗
    胆囊腺肌症是一个良性疾病,如果诊断明确,多数建议观察为主。少数的病人确实有临床症状,部分局限型胆囊腺肌症跟胆囊癌鉴别比较困难,还有部分病人心理压力比较大,也可以考虑做胆囊切除手术。少部分病人合并胆囊结石或其它病变,建议病人做手术。胆囊腺肌症主要有三种类型:一种类型是局限型,一种是缩窄型,还有一部分是弥漫型。这种病虽然是良性病变,如果病史比较长,可能发生胆囊内结石,还有部分病人胆囊功能减退。部分局限型的胆囊壁增厚的病人,确实是不太容易跟胆囊癌鉴别,推荐病人做手术。已经诊断明确的病人,尤其是病史很长,没有发生什么病变,没有什么进展的病人,如果临床症状不重,还是选择观察。
    2023-08-02
  • 壶腹成形术后能吃东西吗(视频)

    壶腹成形术后能吃东西吗
    壶腹成形术是一个早期壶腹癌的手术方式。这个手术首先从十二指肠切开,切除乳头肿瘤的同时,把胆管和胰管分别跟十二指肠壁吻合。手术区域血供不是很丰富,尤其消化液有腐蚀性,愈合相对比较慢。病人大概需要禁食3-5天,病人往往靠静脉输液维持营养。还有一种情况,高龄病人身体情况不好,估计恢复时间比较长,术中做空肠造瘘,可以早期给予肠内营养,有利恢复肠道功能,也有利于病人术后恢复。现在快速康复的外科理念主张早期进食,医生根据病人愈合情况适当的早期进食。进食会刺激消化液的分泌量大,消化液腐蚀作用,使吻合口很难长好,容易出现消化道瘘。
    2023-08-03
  • 壶腹成形术的指征(视频)

    壶腹成形术的指征
    在临床上壶腹成形术采用的比较少,手术适应症包括: 1、仅在黏膜层的早期肿瘤,肿瘤比较局限,一般来说直径不超过2cm,还有就是术前检查无淋巴结转移; 2、还有一些少见的情况,病人高龄,内科基础病比较严重,做标准的胰十二指肠切除手术,病人的身体情况耐受不了,所以会选择局部切除。 如果术前判断肿瘤已经侵犯黏膜下层,或者怀疑有淋巴结转移,还是要选择标准的胰十二指肠切除,同时切除胰头、十二指肠、胃窦和胆管下段。肿瘤切除以后,重建消化道,把胰管和空肠吻合,胆管和空肠吻合,胃和空肠吻合,手术相对很复杂。
    2023-08-03
  • 女性头顶脱发的原因(视频)

    女性头顶脱发的原因
    女性头顶脱发的原因主要有脂溢性脱发、营养性脱发、物理性或者化学性脱发,甚至包含生活因素、精神因素、全身器质性病变等。女性脱发较少由雄激素水平过高引起。另外,女性生产后可引起体质虚弱、气血不足,进而导致毛囊萎缩、脱发,如果改善营养成分,大多可以恢复。如果脱发没有得到较好的控制,暂时性脱发可能会演变成永久性脱发。
    2023-07-30
  • 壶腹成形术是大手术吗(视频)

    壶腹成形术是大手术吗
    壶腹成形术只适用于早期的壶腹周围癌,如果肿瘤已经不是早期,要选择标准的胰十二指肠切除。除非高龄不能耐受复杂手术,基础疾病比较重的病人,才选择局部切除,或者说是姑息性切除。手术目的主要是解除黄疸。方法是做壶腹肿瘤切除的同时,把胰管、胆管分别和十二指肠壁吻合,恢复胰液和胆汁的通畅。手术并发症比较高,术后胆汁瘘、胰瘘比较多,还有可能出现十二指肠区域的肠瘘等。壶腹成形术跟胰十二指肠切除比较起来,是相对较小的手术,但是对技术要求很高,不是每个医院都能开展,病人也要有严格的适应症。跟其它常见的胃肠道手术比较,是一个比较大的手术。
    2023-08-03
  • 断肢再植的适应症(音频)

    断肢再植的适应症
    讲解医师:周伟  (副主任医师)
    就职单位:华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科
    受了伤之后的患者哪些人或者哪些情况下比较适合做断肢再植手术?第一、要求患者全身情况比较良好,心肺功能比较完善,这样才能耐受长时间的手术;第二、肢体条件,肢体条件跟受伤的性质有关,比如它是属于切割伤、挤压伤,还是拉扯伤,这些对于手术者来说显得非常重要,如果是切割伤,血管、神经、肌腱断面比较整齐,这样就给手术减少了难度;第三、就是再植的时限,原则上是要求再植手术越早做越好,八个小时为上限。