周东

乙型肝炎表面抗体阳性(+)，即乙型肝炎表面抗体阳性，为化验单上常出的结果，即在患者血里能检测到乙型肝炎表面抗体。乙型肝炎表面抗体，主要为乙型肝炎表面抗原刺激机体产生的一种抗体，为自身的产物。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，能保护机体免受乙肝病毒的感染，故乙肝表面抗体阳性是一个好结果。但是患者出现乙肝表面抗体阳性，常见的情况如下：1、接种过乙肝疫苗：机体接种过乙肝疫苗，且较为成功，从而出现乙肝表面抗体，即以后机体不易被乙肝病毒感染；2、感染过乙肝病毒：人体感染过乙肝病毒，但由于机体抵抗力完全正常，可将乙肝病毒完全从机体里清除出去，故现在机体内没有乙肝病毒，但由于乙肝病毒进入过人体，作为抗原刺激机体，产生相应的抗体。若刺激机体产生的表面抗体较高，即对乙肝病毒产生保护性，说明机体以后不易再感染乙肝病毒。

抗乙型肝炎病毒e抗体阳性，是指从患者血液里检测出抗乙型肝炎病毒的e抗体。抗乙型肝炎病毒e抗体是由于乙型肝炎病毒e抗原刺激机体，而产生的相应抗体，并非保护性抗体，即对人体没有保护性。乙型肝炎病毒出现e抗体阳性，常见有以下几种情况：1、机体感染过乙型肝炎病毒，可以刺激机体产生乙型肝炎病毒e抗体，可能与其他抗体同时阳性，如核心抗体、e抗体可以都为阳性，部分情况也可以与表面抗体一同阳性。但是由于机体对乙肝病毒的免疫力正常，将乙型肝炎病毒清出人体后，抗体可以保留较长时间，出现e抗体阳性，此时人体内没有乙型肝炎病毒，通常肝功能正常，属于正常情况；2、机体感染乙型肝炎病毒，而且乙型肝炎病毒没有被有效清除，即体内有乙型肝炎病毒。此时患者的乙型肝炎病毒e抗体会出现阳性，同时有表面抗原、核心抗体的阳性，即现症的感染者。

甲型病毒性肝炎简称为甲肝，为病毒性肝炎的一种，绝大多数甲肝患者能够完全治愈。甲肝患者食用或饮用被甲肝病毒污染的食物或水导致患病，甲肝为通过消化道传播的一种急性传染病，主要表现为急性肝损伤，甲肝与乙型病毒性肝炎有慢性病程不同，甲肝并无慢性病程，仅有急性病程。绝大多数患者通过2-4周的病程以后，能够完全将病毒清除，肝功能得以完全恢复。通常甲肝患者预后比较好，绝大多数患者能够完全痊愈，并且产生的甲肝抗体能够在体内留存较长时间。甲肝抗体具有保护性，使人体不再容易感染甲肝病毒。甲肝的病死率通常为0.01%，绝大部分患者仅通过保肝治疗，便能够完全痊愈，通常不遗留后遗症，也不转成慢性。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
一般情况下结肠炎的早期症状有1、腹痛，病人主要表现在脐周或者全腹的轻度或者中度的腹痛，也可以涉及到全腹。2、便血，便血有少量的，可以表现在黑便或者柏油样便。如果出血量较大，可以出现鲜血便。3、肠腔狭窄，早期的结肠炎没有肠腔狭窄的临床表现。如果病情反复发作，没有得到及时救治，可引起肠腔狭窄，最终导致肠梗阻这就是肠穿孔。4、肠穿孔，是比较危险的症状，发作以后可以表现为突发的剧烈的腹痛，继而波及全身。5、中毒性结肠炎，主要表现为患者畏寒、发热、高度腹胀。6。结肠癌。7、腹泻，有轻有重，轻的腹泻可能是每天2-3次，以稀水便为主。重度混有脓液或者是脓血便。8、便秘，便秘患者排便困难，难解、干结。9、全身症状，患者多半有消瘦、乏力、失眠，严重的时候有畏寒发热、贫血等伴发的症状。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
结肠炎分为一般性结肠炎和非特异性特殊类型的结肠炎。一般性的结肠炎也就是常说的胃肠炎，患者主要表现为一过性的腹痛、腹泻、畏寒、发热等症状，一般性胃肠炎给予输注生理盐水、电解质、葡萄糖，对症支持治疗是可以根治的。特殊类型的结肠炎分两种：一、溃疡性结肠炎；二、克罗恩病，这两种特殊类型的结肠炎是很难根治的，一般治疗方案还是以内科保守为主，这两种特殊的结肠炎如果发展到出血、穿孔、梗阻，才能采取外科的手术治疗。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
慢性阑尾炎一般不需要急诊手术。慢性阑尾炎是急性阑尾炎反复发作，经过保守治疗好转以后形成。慢性阑尾炎一般可以暂时给予抗感染对症，待症状缓解以后可以继续保守治疗。如果慢性阑尾炎反复多次发作，影响工作、学习等生活，建议还是手术治疗。手术方式可以选择开腹或者微创手术方式。另外，慢性阑尾炎在确诊之前需要行相关检查，检查项目主要是下腹部CT检查。同时还要行肠道结肠镜检查，排外是否有肠道其他疾病。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
一般情况下结肠炎的早期症状有1、腹痛，病人主要表现在脐周或者全腹的轻度或者中度的腹痛，也可以涉及到全腹。2、便血，便血有少量的，可以表现在黑便或者柏油样便。如果出血量较大，可以出现鲜血便。3、肠腔狭窄，早期的结肠炎没有肠腔狭窄的临床表现。如果病情反复发作，没有得到及时救治，可引起肠腔狭窄，最终导致肠梗阻这就是肠穿孔。4、肠穿孔，是比较危险的症状，发作以后可以表现为突发的剧烈的腹痛，继而波及全身。5、中毒性结肠炎，主要表现为患者畏寒、发热、高度腹胀。6。结肠癌。7、腹泻，有轻有重，轻的腹泻可能是每天2-3次，以稀水便为主。重度混有脓液或者是脓血便。8、便秘，便秘患者排便困难，难解、干结。9、全身症状，患者多半有消瘦、乏力、失眠，严重的时候有畏寒发热、贫血等伴发的症状。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
结肠炎分为一般性结肠炎和非特异性特殊类型的结肠炎。一般性的结肠炎也就是常说的胃肠炎，患者主要表现为一过性的腹痛、腹泻、畏寒、发热等症状，一般性胃肠炎给予输注生理盐水、电解质、葡萄糖，对症支持治疗是可以根治的。特殊类型的结肠炎分两种：一、溃疡性结肠炎；二、克罗恩病，这两种特殊类型的结肠炎是很难根治的，一般治疗方案还是以内科保守为主，这两种特殊的结肠炎如果发展到出血、穿孔、梗阻，才能采取外科的手术治疗。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
大便隐血试验，如果是阳性的提示，每天的出血量在5ml以上。如果是黑便，提示每天的出血量在50-70ml以上。如果胃内的储存的出血量达到250-300ml的时候可以引起呕血，一般情况下一次出血量不超过400ml，可有组织液与脾脏储存的血液来补充并不引起全身的症状。消化道大出血，失血量超过1000ml，或者是出血量超过循环血量20%时，临床表现为呕血、黑便的时候，常常伴有血容量减少，同时引起急性周围循环衰竭。消化道大量出血，患者可伴有头晕、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现，同时血压也可以下降。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
消化道出血的内科治疗分三个部分：第一、基础治疗，治疗包括血容量的补充，抗休克治疗，输液补充电解质，补充能量等，根据失血量的多少以及失血速度，适当的调整输液的成分，维持血液循环的稳定。第二、鉴别不同的出血部位，即出血原因，采取针对性的治疗，如溃疡病的出血则需要使用抑酸剂。第三、物理治疗措施，如急诊行胃镜下电灼止血、钳夹止血，还可以使用介入栓塞止血。如果以上保守治疗无效，病情没有得到控制，可以行外科手术治疗。