吴焱

男性的尖锐湿疣，一般在以下几个部位：1、外生殖器：冠状沟及周边的部位是男性尖锐湿疣最常见的发病部位，向前是龟头，向后是包皮内板，均有可能发生此病。在性生活中冠状沟容易留存细菌或者病毒，而且摩擦次数或接触频率会比较高；2、外尿道口：如果性接触没有采取保护措施，尿道口是最容易接触到女性宫颈的部位；3、其他：比如肛周、男性的阴囊或者腹股沟等，均是出现尖锐湿疣的常见部位。

激光祛痣有可能留疤，如果痣较表浅，可能1-2次可以去掉。如果是痣范围较广或者痣本身范围较小但是较深，需多次激光治疗，这种情况激光多次治疗损伤会比较明显，造成的后果有： 1、局部会有比较多的色素沉着，会导致术后变黑； 2、可能会反复炎症刺激增生，而这种增生会导致疤痕形成。 所以不能一概而论认为激光祛痣没有问题，还是会留疤，根据每个人的具体情况有不同结果。但是激光治疗原则是如果是小痣，采用激光做，如果是大痣，更好的办法可能是做切除。因为一次性切除可以祛得很干净，而且切除过后如果皮肤缺损面较大，可以通过皮瓣移植或者植皮的手术解决。

皮肤瘙痒常见原因是过敏性皮炎，既然是过敏性皮炎，可用治疗过敏性皮炎的药膏，但最常用的是各种激素药膏，激素药膏有强效、中效和弱效。需根据患者皮疹或者瘙痒具体情况选择不同药物，除了外用药以外，口服药也有很多选择。主要是用抗组胺药物，比如西替利嗪、开瑞坦、息斯敏、依巴斯汀等，维生素C口服也能够辅助治疗皮疹或者瘙痒。 如果严重的皮疹或者瘙痒，还可以加用激素或者类激素药物，激素类药物，如强的松，类激素药物可以用复方甘草酸苷、雷公藤多甙片等。还有的患者瘙痒是由于身体其它器官系统出问题，比如黄疸重的患者也可以有瘙痒，这时需要治疗相应疾病。

癣是真菌，头癣也就是头部的真菌感染。头癣可能会引起脱发，引起局部明显的脱屑，还有瘙痒、感染等，所以一旦发生头癣要及时治疗，首先需要处理的是保持剪头发的习惯，如果不考虑美观，最好把头发全部剪掉，或者剪的尽可能短，大约持续两个月左右。 头癣患者还要经常洗头，用硫磺皂或者酮康唑洗液洗头，因为真菌感染引起一定要通过洗头把表面的真菌，以及引起的皮肤脱屑尽可能清除掉。用药以抗真菌药为主，比如酮康唑、特比萘芬、联苯苄唑乳膏等，如果严重的还可以考虑口服伊曲康唑、氟康唑等药物，这些药物都是抗真菌的口服药，只有综合治疗才能将头癣尽可能治好。

软疣也叫传染性软疣，是一种痘病毒感染，可引起皮肤表面的增生。这种增生猛地一看像脂肪粒，因为增生表面非常光滑，有蜡样光泽，但在增生中间有一个像肚脐样的凹陷。增生是圆形或者椭圆形的，有时候两个增生连在一起，有点像哑铃或者花生的形状。 治疗很简单，物理去除的方法很多，常用的有刮除，就是用一个刮勺刮掉。如果是自己在家治疗，局部消毒以后用镊子把局部夹破，把里面白色的东西挤出以后消毒。但如果是在面部或者比较敏感的皮肤部位，最好是到医院进行治疗。医院通常的治疗手段有冷冻、微波、电灼或者激光，每一个办法有不同的效果，但基本原则都是一样。冷冻价格很便宜，但是不建议用于面部的传染性软疣，面部最好用激光治疗。身体部位数量较多，可以用冷冻的治疗手段，价格便宜，更容易被接受。

假性尖锐疣准确的医学名称是假性湿疣，是女性外阴，尤其是小阴唇内侧出现多个增生，增生表面光滑，明显凸起于黏膜表面，大小不等，颜色可以是肉色，也可以偏灰褐色或者棕色。表现主要与外阴炎症刺激有关系，女性白带会比较多，平时外阴大多数时候是潮湿的，慢性的炎症刺激可以导致小阴唇内侧的增生。 这种增生在没有特别明显感染的情况下没有症状，如果有感染也是感染本身出现了症状，而不是假性湿疣本身出现的症状。及时清洗、消毒、消炎就可以将症状消除，但是假性湿疣本身并不消除。一般属于一种正常的表现，完全不必处理。随着年龄的增长，年纪大一些后假性湿疣是会改善的，到老年外阴基本没有假性湿疣。如果感觉不好看想治疗，也可以使用冷冻、激光等治疗手段。

植发过后1周以内其实植的发并不稳定，大约在7-10天左右，毛囊和下面局部周围的毛细血管才能够有比较好的吻合，在2周左右开始逐渐长头发，但是到1个月左右开始脱落，到2个月时才开始出现新的毛发增生，半年左右时已经有比较柔软的毛发可以长出，1年左右长出的毛发才比较稳定、结实。 所以植发以后要根据不同时间点，毛发的不同特点进行及时护理或者随访。 但是也要注意，植入的头发不是100%能够存活的，所以必要的情况下再补充植发，经过几次的治疗，总体植发效果还是不错的。

讲解医师：吴焱  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
我们通常对于梅毒要做两项检测，一个是RPR，一个是TPPA。RPR有的医院会用，叫做TRUST也叫Trust这种方式来检测，有的医院用的是TPHA的这种方法来检测。但是不管哪一个方法，它的这两个检测都是很重要的。通常效果好的治疗，在治疗大概1年以后，RPR或者是Trust这种指标可以降到阴性，但是TPPA，或者是TPHA的这个指标，一直会保持阳性。这种阳性从感染到整个终生，会终生维持。只要是抽血都是可以查出来的，所以，一旦得了梅毒，身体里边永远都会有痕迹。

讲解医师：吴焱  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
支原体感染和衣原体感染通常并列说，以前最常见的性传播疾病是淋病，淋病是尿道炎，它是由淋球菌感染引起的，但后来又发现除了淋球菌以外还有衣原体、支原体感染。把衣原体，支原体这种不属于淋球菌引起的疾病叫非淋，但是后来发现支原体和衣原体还是有区别的，衣原体是一种很明确的性传播疾病，但是支原体，人们发现它并不像衣原体或者淋球菌那样，是一种非常典型的性传播疾病，而且有的人体内支原体感染可以存在比较长的时间。另外支原体的致病性也不像衣原体、淋球菌那么强，所以现在已经把支原体从非淋里边划出来了。这种疾病如果没有症状，可以不用特别的治疗，如果有症状是要治疗的，通常它的症状是引起尿道或者宫颈的炎症，主要的表现是分泌物比较多，而且往往是清亮、稀薄的分泌物；如果没有分泌物，经过治疗能够把支原体降为阴性是最理想的，没有降到阴性，也不要特别在意它，少数人支原体可以在体内较长时间的存在。

接吻主要是两个人嘴唇和舌头之间的接触，这期间可能会有体液，主要是唾液交换。如果相互之间都有皮肤黏膜破损或血液里携带病毒，包括HPV病毒或梅毒螺旋体，再加对方也有相同问题，接吻时间长，理论上存在感染风险。但实际上不管是艾滋还是梅毒，几乎不存在通过接吻的方式感染。因为口腔唾液对病毒具有破坏作用，所以不容易感染。除非大量病毒，而且对方皮肤黏膜有明显破损，这种情况才会发生感染。同时，梅毒感染概率比艾滋病概率微高。