吴焱

点痣因为是剥脱性激光，对于局部组织损伤肯定是存在的。点痣后都会有一个坑，坑是点完即刻就有，后面恢复过程中有可能逐渐被周围组织填充，但也有的患者填充不是很完善，可能留下一个凹陷型的坑。如果比较表浅，可以在后期通过点阵激光的手段促进局部再次损伤，再次修复，能够有一定程度的改善。 如果坑比较深，可以考虑做切除，把凹陷型的坑直接切掉，再将两侧皮肤拉过来缝合好。但这样会出现新的破损和新的瘢痕形成，对于瘢痕体质的患者不是一个好的办法，但是有一些患者，如果前期点痣过后留下的坑过于明显，也只能通过此种办法可以改善。

趾疣和跖疣读音差不多，一个是脚趾的趾，脚趾的趾疣是长在脚趾周围的寻常疣。而跖疣是脚上的寻常疣，脚上的寻常疣有可能长在脚趾的部位，也有可能不是脚趾的部位，最常见的部位其实在脚掌的掌面。 趾疣和跖疣都和病毒感染有关系，病毒叫人乳头瘤病毒又叫HPV，HPV有200来种亚型，不同的亚型引起不同的疾病。HPV的6型、11型是低危型的病毒，引起的是尖锐湿疣。HPV的16型、18型引起的并不是湿疣，而是宫颈癌。长在脚上的寻常疣是由其它低危型的HPV病毒引起，治疗简单，物理治疗的手段就可以，比如冷冻、激光、微波等，一旦去除不太容易复发，但是要保证去干净才不容易复发。不过如果脚上的皮肤不注意清洗，虽然局部的病毒去除了，但是袜子和鞋都不干净，病毒还长期存在，有可能再次出现跖疣的症状。

不加热血清反应素试验是指梅毒一项检查，这一类试验通常用字母RPR或者TRUST来代替，不同医院做的检查项目有的是RPR，有的是TRUST，为表述方便，统一用RPR来代替，因为RPR和TRUST虽然方法有区别，但是实际意义一样，具体如下：1、帮助判断是否有梅毒感染：如果是梅毒感染，RPR会在某一段时间呈阳性，但不是所有时间都呈阳性，如果RPR呈阳性，说明有梅毒感染，但是RPR阴性不能说明没有；2、反映梅毒严重程度：如果RPR滴度很高，比如1∶8、1∶16、1∶32，越高代表病情越严重，如果滴度越低，比如1∶2、1∶1，甚至是阴性就比较好，如果患梅毒后RPR转阴，则说明已治愈。

点痣后待局部皮肤完全修复以后，才可以化妆。如果每次点的比较浅，1-2周恢复以后可以考虑化妆。但如果一次性点的比较深，需要等更长的时间，局部伤口完全长好，并且基本填满以后，在没有持续炎症的情况下化妆会比较安全。 点痣要根据痣的大小和深度，因为有时候一次点痣虽然能点干净，但一次性点干净可能会导致局部损伤较大、较深，容易出现凹坑，反而影响美观。所以一般分次点，第一次点痣以后，等一段时间逐渐长起将凹坑填充后，再做第二次的治疗，既能够比较好祛掉痣，又会不让局部很难看。

点痣通常用激光进行，激光点痣其实是用激光的破坏性，将有色素痣部位的组织进行破坏，局部会留下小坑，而且会对局部的肌肉组织等产生损伤，引起皮肤的破损、溃疡，容易感染，所以点痣一定要注意选择一个恰当的季节来进行治疗。一般夏天比较容易出汗，也比较容易出油，日光比较强，点痣以后容易出现局部感染，或者因为阳光照射引起色素沉着，所以不是一个很好的季节。冬天过于寒冷，如果点痣，局部的皮肤消毒以及皮肤护理都不是很方便，所以秋季和春季对于点痣来说是不错的季节。但是这个选择并不是原则性问题，任何季节其实都可以点痣。

水泡是皮肤病中比较容易出现的症状，需具体问题具体分析。如果是手心出现水泡，湿疹的可能性偏大。还有一种掌跖脓疱病，这种患者可以出现手掌的水疱或者脓疱，如果是在外生殖器部位出现水疱，考虑是生殖器疱疹。在嘴唇也可以出现与生殖器疱疹类似的表现，叫单纯疱疹病毒1型感染。 如果是腰、胸、背部，甚至面部等身体的任何一个部位出现大片的水疱，有可能是属于带状疱疹，且单侧分布。还有有一些免疫系统的疾病，比如天疱疮、大疱型类天疱疮等，可以出现身体多个部位的水疱，或者是类似于水疱的表现。这些具体的情况要具体分析，只有找到原因，才能进行恰当的治疗。如果是病毒就要抗病毒治疗，如果是自身免疫系统，可能要用到激素；如果是湿疹需外用湿疹药膏，或者是保持局部清洁、干燥，用抗生素的药膏等治疗。

植发过后1周以内其实植的发并不稳定，大约在7-10天左右，毛囊和下面局部周围的毛细血管才能够有比较好的吻合，在2周左右开始逐渐长头发，但是到1个月左右开始脱落，到2个月时才开始出现新的毛发增生，半年左右时已经有比较柔软的毛发可以长出，1年左右长出的毛发才比较稳定、结实。 所以植发以后要根据不同时间点，毛发的不同特点进行及时护理或者随访。 但是也要注意，植入的头发不是100%能够存活的，所以必要的情况下再补充植发，经过几次的治疗，总体植发效果还是不错的。

讲解医师：吴焱  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
首先说一下潜伏期的概念，潜伏期指的是从感染到发病的这段时间，对于艾滋病来说，潜伏期的概念稍微有一点特殊，因为艾滋病的主要过程，从感染以后会经历三个阶段：第一个阶段叫急性期或者早期，也就是从感染到出现抗体，并且体内的病毒量稳定到一定水平的时候，这段时间叫急性期或早期。这个阶段过了以后会有一段较长时间的无症状期，无症状期过了以后，由于免疫力越来越低下，会导致晚期的各种感染和肿瘤，这时候才叫进入了发病阶段。它的潜伏期指的是从感染到发病的这个阶段，这个阶段需要很多年的时间，但早期出现了症状也是可以的，早期出现症状是在感染以后的几个星期左右，这个时间用一个词来描述它叫窗口期，窗口期准确的说是指的从感染到能够查出抗体的时间，这个一般也就两周到六周左右。所以艾滋病潜伏期准确的概念是指的从感染到晚期出现各种感染和肿瘤的这个时间，这个时间需要五到十年。

艾滋病的前兆即艾滋病的早期表现，感染艾滋病后出现症状时间有早有晚，最早出现症状称为早期或急性期症状，此时症状与普通感冒差别不明显，往往无明显的特征，即急性逆转录病毒综合征。此时大量艾滋病病毒在体内复制形成反应，包括发烧、肌肉疼、关节疼、嗓子疼，甚至盗汗、消瘦等，以上均为艾滋病的最早期表现。生活中如果存在高危接触，如无保护的性接触、同性间性行为、吸毒或输注不洁血液或血制品，均可能感染艾滋病。

尖锐湿疣不威胁生命，一段时间就可以恢复。如果患上尖锐湿疣后过度焦虑、紧张、恐惧、吃不下饭、睡不着觉，可能对机体免疫力有影响，免疫力越低就越容易长尖锐湿疣，或者治好后容易复发，反复恶性循环。比如患上尖锐湿疣以后吃不下饭、睡不着觉导致免疫力低，免疫力低以后尖锐湿疣又复发，复发后更焦虑、紧张，免疫力更低，一旦进入恶性循环，则对身体不利，对寿命可能有影响。但是，如果患者尽快找医生控制住尖锐湿疣，了解正确的知识，对寿命没有影响。