吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺气肿并不是遗传病，肺气肿是病理性改变，指的是各种原因导致肺组织弹性出现减退，从而引起过度膨胀，导致含气量增多的病理状态，所以这种病理状态是种结构性改变，不是具体的临床疾病。肺气肿往往为继发性改变，也就是说可以由多种原因所引起，比如肺部的慢性感染或者慢性支气管炎，都可以导致肺气肿的发生。\n肺气肿与遗传因素有一定的关系，比如有α1-抗胰蛋白酶缺失的病人容易患肺气肿。但这并不意味着肺气肿是遗传性疾病，只是说肺气肿具有一定的遗传易感性。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
严格来讲，肺气肿并不是一个真正的临床疾病，而是一种病理学上的改变。一般指的是终末细支气管远端的气道弹性减退，从而出现过度膨胀、充气，导致肺的容积增大，并且伴有气道壁的破坏的一种病理状态。在临床上，会表现出胸闷、气喘、呼吸困难等症状，也可以出现咳嗽、咳痰以及全身乏力、体重下降、食欲减退等非特异性的症状。肺气肿的治疗主要是进行对症治疗为主，以提高生活质量为目标，延缓肺功能的下降速度，延长寿命。治疗主要包括：1、支气管扩张剂，进行平喘治疗。主要的药物包括β受体激动剂、茶碱类以及糖皮质激素。2、合并有感染的，要根据病原菌选择有效的抗生素，一般多选择青霉素类以及头孢菌素类药物。3、加强呼吸功能锻炼，进行肺康复治疗，可以延缓肺功能下降速率。4、要适当的给予家庭氧疗，建议每天氧疗时间大于15小时。另外，要注意戒烟、戒酒、防寒保暖，预防出现感染，以免症状复发和加重。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
一般先有肺气肿，后有慢阻肺，这是从疾病的发展过程来讲。慢阻肺是一种病理性的改变，是指各种原因导致的肺组织弹性减退，从而出现过度膨胀，导致含气量增多的一种病理状态。\n慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种临床疾病，以呼吸气流受限，呈不完全可逆为特征，是一种慢性气道炎症性疾病，可以由多种原因所引起，包括肺气肿，同样也可以由慢性支气管炎、其它慢性肺部疾病所引起。因此一般是先有肺气肿，后有慢阻肺，但有慢阻肺时并不一定有肺气肿。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
流感是由流感病毒感染所引起来的一种急性呼吸道传染性疾病，一般可以分为甲型流感和乙型流感，由于是病毒感染，因此其血象检查多符合病毒感染的特点，也就是大多数会出现白细胞计数降低。流感症状轻微者一般不需要治疗，具有一定的自限性，在5-7天左右就可以痊愈。但对于年老体弱者，比如老年人、儿童以及有糖尿病、冠心病、慢阻肺等基础疾病者，需要进行积极的治疗，以避免出现严重的并发症，应当积极的给予抗流感病毒治疗，常用的药物包括磷酸奥司他韦。根据症状给予对症治疗，当体温较高时可给予布洛芬或者双氯芬酸钠退热治疗，同时要及时补充体液，症状严重者应及时就医。随着体内病毒的清除，临床症状就会逐渐消退，白细胞计数逐渐恢复正常。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
乙型流感简称乙流，是流行性感冒的一个类型，是由乙型流感病毒感染所引起的急性呼吸道传染性疾病，可以引起流行和暴发。乙型流感的主要症状有畏寒、发热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等。乙型流感相对于甲型流感症状比较轻微，具有一定的自限性，症状较重者可以并发病毒性肺炎，严重者还可以引起呼吸衰竭和休克。通过鼻咽部的分泌物分离到流感病毒，可以进行确诊。临床上多使用磷酸奥司他韦、扎那米韦等抗流感病毒药物进行治疗，病程一般在5-7天左右。由于是传染性疾病，因此乙型流感也需要采取一定的预防措施，比如在流行期间减少聚会和集体活动，接触者应当戴口罩，减少传播。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
流感病毒是引起流行性感冒的病原体，包括甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒，其中最容易发生变异的是甲型流感病毒。目前医学上对流感病毒出现变异的原因和机制并不完全明确，一般认为甲型流感病毒变异是常见的自然现象，其出现变异的主要病原体上两种蛋白出现变异，一种叫做血凝素，另一种叫做神经氨酸酶。由于流行性感冒是传染性疾病，在自然环境中不同的流感病毒株在不同的人群之间形成交叉感染。当两株不同毒株同时感染单个细胞时，可以引起病毒基因的重新组合，从而导致新型的流感病毒出现，因此流感病毒变异发生的根本原因就是病毒之间的基因重新组合。

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流感是流行性感冒的简称，由流感病毒感染所引起来的急性呼吸道传染性疾病，流感出现检查阴性完全属于正常现象，检测流感方法很多，每种的敏感度和特异性都各不相同。最常见检测流感的方法有以下：1、分子检查法，又叫做核酸检测法，通过检测流感病毒的核酸来判断体内是否存在流感病毒，包括常规PCR检测和快速分子检测，敏感度可以达到90%以上。2、快速抗原检测，通过免疫方法测定呼吸道标本中的流感病毒核蛋白抗体，判断呼吸道内是否出现过流感病毒，该方法特异性可达98%，但是敏感度则只有55%左右。另外还有多种不常用的方法，如免疫荧光检测和病毒培养等等，目前并没有任何一种检测流感的方法，能够达到100%，因此流感的诊断往往要结合临床症状和相应的病史。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒、咳嗽的病人可以吃柚子，感冒是最常见的急性上呼吸道感染，可引起发热、咳嗽、咽痛以及鼻塞、流涕的症状，可以引起人体体液的丢失和营养成分的丢失。柚子是最常见的一种水果，含有丰富的水分以及维生素，也含有较多的钾离子。感冒、咳嗽的病人吃柚子可以补充因为感冒、咳嗽所导致的体液丢失和营养的丢失，并且可以增进食欲，有利于疾病的恢复。\n从中医学的观点上来看，柚子还具有一定的止咳、平喘的作用，也有化痰、润肺的作用，因此感冒、咳嗽病人吃柚子，可以在一定程度上缓解咳嗽、咳痰的临床症状，而且柚子所含的糖分比较少，不容易引起血糖的升高，可以鼓励感冒、咳嗽病人多吃柚子。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒是常见的上呼吸道感染，多指普通感冒，大部分由病毒感染引起，其临床症状主要有发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，多呈自限性。因此一般不需要使用药物就可以自然痊愈，或症状严重时使用对症药物缓解症状，1周左右也可痊愈。但是如果病人出现心慌甚至心悸的症状，表明可能并发病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是病毒通过血液侵犯心肌，引起心肌的损害，导致心脏节律发生紊乱，从而出现心悸、心慌的症状，严重者可引起心脏功能衰竭，出现呼吸困难。因此感冒后出现心慌要加以重视，及时就诊，做心电图和心肌酶的检查以明确，并尽早采取营养心肌及补液等针对性治疗，以免产生严重后果。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
经常感冒的患者多表明个人的抵抗力或者免疫力相对较差，因为感冒多是由病毒感染引起，是一种上呼吸道感染性疾病。\n人们一直出现在有病毒的自然环境中，随时都可能接触到病毒。但是有正常免疫力的人群不会感染病毒而得病，只有抵抗力下降时人体的屏障功能下降，病毒侵入体内，进入上呼吸道才会引起感冒症状，出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、发热等，因此增强个人体质就是预防感冒的最好措施。\n另外，有些患者认为的经常感冒并不是真正的感冒，比如出现鼻塞、流涕的症状超过一周，但并没有发热、咳嗽、咽痛等情况，一般要排除感冒的可能，而要考虑过敏性鼻炎导致。