吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒病人可以喝鱼汤，因为喝鱼汤不会对感冒造成不良影响。感冒是临床上最常见的一种急性上呼吸道感染，在现代医学中也称作急性鼻咽炎，可以由多种病毒感染所引起，其临床症状主要为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。所以感冒病人会引起一定的消耗，包括体内水分的丢失，以及营养成分的丢失。\n鱼汤具有丰富的营养成分，包括丰富的水分和蛋白质，以及维生素、矿物质等，所以感冒病人喝鱼汤不会加重感冒的临床症状，而且鱼汤的营养对于感冒消耗是一个有益的补充，可以促进疾病的恢复。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
阿莫西林克拉维酸钾颗粒主要是用来治疗由各种细菌感染所引起来的感染性疾病，包括呼吸道感染、肠道感染，以及尿路感染等。\n阿莫西林克拉维酸钾是一种抗生素，在抗生素的分类中属于青霉素类药物，该药具有较强的抗菌活性，对大多数细菌都有比较好的效果，比如对肺炎链球菌、白喉杆菌，以及溶血性链球菌，都有较强的杀菌效果，因此常常用来治疗这些细菌感染所导致的各种疾病，包括支气管炎、肺炎、尿道感染、膀胱炎，以及皮肤软组织感染等，但由于该药具有一定的过敏概率，因此要皮试后再使用。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎就是由肺炎支原体感染所导致的肺部组织急性炎症，是临床上最常见的一种肺炎，可以引起咳嗽症状，而且咳嗽特点多为干咳，痰液比较少，即使有痰，也仅为少量的白色黏液痰，呈阵发性和刺激性，往往表现为呛咳，多见于儿童。支原体肺炎还可以引起发热的症状，在没有治疗的情况下发热可以持续2-3周，即使体温恢复正常的情况下，仍然可能出现咳嗽，所以支原体肺炎咳嗽的重要特点就是顽固性的咳嗽。\n另外，支原体肺炎除了咳嗽之外，往往还伴有咽痛的症状，甚至头痛的症状，但这些咳嗽的特点对支原体肺炎来讲并不具有唯一性和特异性。因此，不能通过咳嗽的特点来诊断为支原体肺炎，支原体肺炎的确诊需要行支原体抗体检测，以及冷凝集试验来进行明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎是由支原体感染所引起来的肺部急性炎症，最常见的是肺炎支原体感染所引起，支原体肺炎可引起咳嗽且多为阵发性、顽固性干咳，具体用药包括两个方面：1、针对支原体用药，也就是要选择抗支原体的抗生素，根据最新的诊治指南，首选人工喹诺酮类药物，口服的药物有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星等。虽然阿奇霉素等大环内酯类药物，理论上对支原体有效，但是目前耐药率较高，指南已不作为首选。2、止咳祛痰，咳嗽明显影响睡眠和休息时，可以相应的给予止咳药物比如右美沙芬，化痰药物可以选择盐酸氨溴索，或者乙酰半胱氨酸以及羟甲司坦等。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺纤维化遗传可能性比较小，并不是可能性大。肺纤维化在临床上指的是特发性肺纤维化，是一种病因不明的疾病，其临床特征为进行性的呼吸困难和伴有刺激性的干咳，可以在影像学上表现为双下肺弥漫性网状阴影，导致肺功能为限制性的通气功能障碍。\n肺纤维化病因目前不明确，与遗传因素可能有一定的关系。但是，目前至今没有找到遗传学方面的证据，也就是肺纤维化不是遗传性疾病，不具有遗传病的特征，所以不会遗传给下一代。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吸入性肺脓肿最常见的感染菌就是厌氧菌，因为是流行病学统计调查得出来的结论。肺脓肿就是肺部发生了化脓性的炎症，导致肺组织坏死而形成脓腔，是临床上最常见的一种疾病。肺脓肿根据引起的感染途径不同，可以分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿，以及血源性肺脓肿。\n流行病学调查发现，吸入性肺脓肿常见的感染者就是厌氧菌，比如具核梭杆菌和脆弱拟杆菌等。这些厌氧菌主要是通过口鼻或者咽部吸入，当人抵抗力下降时，比如病人醉酒、受凉，或者发生疲劳时，就可以导致细菌进入肺组织内而引起致病，在肺部形成化脓性炎症。临床上，多选择青霉素类药物来进行抗感染治疗，或者联合甲硝唑等药物进行治疗。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
咳嗽病人完全可以喝蜂蜜水，除非病人有严重的糖尿病。咳嗽只是一个临床上最常见的症状，是多种疾病的反应，多见于呼吸系统的疾病，比如普通感冒、急性咽炎、支气管炎，肺炎等，都可以引起咳嗽、咳痰的临床症状。\n蜂蜜水的主要成分就是葡萄糖和水分，具有较高的甜味，咳嗽病人喝蜂蜜水不会加重咳嗽的临床症状，而是有利于补充水分和糖分等营养物质，对于一般呼吸系统疾病的恢复是有促进作用的。\n从中医的观点上来看，蜂蜜还具有一定润肺生津的作用，可以在一定程度上缓解咳嗽症状。如果咳嗽病人合并有严重的糖尿病，喝蜂蜜水就可以引起血糖的波动，不利于疾病的恢复，应当避免进食或者控制食用。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
咳嗽是否可以吃顺尔宁，要根据具体情况来看，有些可以使用，有些不可以使用。顺尔宁主要成分是孟鲁司特钠，是一种白三烯受体拮抗剂，主要用来治疗哮喘的预防和控制，也可以用来治疗过敏性鼻炎。所以，如果是由哮喘所引起来的咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘，吃孟鲁司特钠有一定的效果。由过敏性鼻炎所引起来的鼻后滴漏综合征产生的咳嗽，使用孟鲁司特钠可以缓解鼻炎所引起的鼻塞、流涕症状，从而消除咳嗽。除了这两种情况，其它原因所引起来的咳嗽，比如普通感冒、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等感染性疾病导致的咳嗽，使用孟鲁司特钠都没有效果。因此，咳嗽要明确具体的原因，采取针对性的治疗，而不是胡乱使用孟鲁司特钠。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
外周性镇咳药物的代表药物有很多，临床上最常见的就是那可丁，该药作用比较强，与可待因相当，但是不会成瘾，对呼吸中枢也没有抑制作用，可以使用于不同原因所导致的咳嗽，比如普通感冒、肺炎、支气管炎、肺结核，以及支气管肺癌等所导致的咳嗽。\n苯佐那酯也是最常见的外周性镇咳药，但是作用相对于可待因来讲弱，也不会抑制呼吸，但是可以使呼吸加深、加快，也具有较强的局部麻醉作用，可以抑制咳嗽反射的传入，从而起到镇咳的作用。外周性镇咳药物还有苯丙哌林，也较为常见，作用相对比较强，可以抑制外周传入神经而起镇咳的作用，还有抑制咳嗽中枢的作用，所以比可待因等中枢性镇咳药都要强。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
胸痛伴咳嗽多见于以下几种情况：1、肺炎，特别是大叶性肺炎可引起咳嗽症状，当累及到胸膜时可出现胸痛症状，这种胸痛与咳嗽存在相关性，并且大叶性肺炎多伴有畏寒高热症状。2、结核性胸膜炎，结核性胸膜炎在起病之初，由于胸膜变得比较粗糙，脏层胸膜和壁层胸膜在相互摩擦的过程中可引起胸痛症状，并且刺激相应的咳嗽感受器，产生咳嗽。3、肺癌，肺癌可引起顽固性、刺激性咳嗽，当转移到胸膜时，还可引起胸痛症状，并且肺癌可引起恶液质、痰中带血、胸闷、气逼等症状。4、自发性气胸，除了引起胸痛和咳嗽症状外，往往会出现胸闷、气促的症状。5、心脏疾病也可能引起胸痛和咳嗽症状，比如病毒性心肌炎、心绞痛伴心力衰竭等。因此，出现胸痛咳嗽症状，应当及时就诊，做相应的检查进一步明确。