吴小波

三度房室传导阻滞心电图主要表现为心脏P波跟QRS波完全没有关系，P波快于QRS波，动态心电图上甚至可看到有时出现心脏P波。有P波但完全没有QRS波的情况，可出现短暂心脏骤停的情况，患者可表现为黑蒙、晕厥，甚至导致死亡。 所以，心电图如果出现以上三度房室传导阻滞情况，一定要高度重视。需要到医院进行专业化检查和治疗。

妊娠期心肌病一般是妊娠晚期和产后几个月出现的心肌病，也称为围生期心肌病。其治疗主要是注意产后围生期休息、营养，要补充维生素、微量元素，同时可以服用心肌营养药物，比如辅酶Q10等。 如果早期发现、早期注意，围生期心肌病经过半年到一年左右，可以有半数以上的病人得到好转，但是如果不注意，疾病可以慢性发展，最终导致心脏扩大、慢性心功能不全。出现这种情况不用过度紧张，但是要重视，要保证自己的休息、营养，经常去专科医生处做相应复查，比如三个月之后复查心脏彩超等。

轻微心肌炎的症状如下： 1、前驱病毒感染的病史，在发病之前1-3周有肠道病毒或者上呼吸道病毒感染病史，表现为咳嗽、咽痛、发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐； 2、出现心脏症状，心电图异常或者心肌酶升高，就可以考虑为病毒性心肌炎； 根据病人心衰情况或者合并心律失常情况的严重程度，分为轻、中、重度，一般轻度心肌炎预后较好。但重点是要注意保证早期发现、提高意识，提高对心肌炎的认识；注意休息，发现有心肌炎以后就要休息，一般要休息半年左右，保证充足的休息；保证充足营养，避免剧烈运动，可以适当辅助营养心肌的药物，比如辅酶Q10，补充微量元素、维生素之类。

心脏分为四个腔，左右心房，左右心室，在每个腔室连接的地方都有一道门，三尖瓣是右心房跟右心室之间的一道门，不可能完全严丝合缝，正常人也可出现轻度的三尖瓣反流。但是有些器质性的情况也会出现，比如肺源性心脏病、肺动脉高压。如果有这些器质性心脏病，可以针对器质性疾病的情况进行治疗，比如治疗肺源性心脏病、治疗肺动脉高压，同时要注意复查。 如果存在器质性心脏病或者器质性疾病的情况下，三尖瓣反流可以由轻度慢慢发展到中度。如果没有器质性心脏病，单纯的三尖瓣轻度反流不需要进行治疗，也不需要过于担心，愿意每隔几年去复查心脏彩超也可以。

三尖瓣中度反流能不能治愈首先要看基础疾病的状况，常见基础疾病是肺动脉高压、肺源性心脏病，如果有器质性心脏病或者器质性疾病，要看基础疾病能不能得到有效治疗。如果能得到有效治疗，三尖瓣中度反流有可能减轻甚至治愈。如果基础疾病不能得到有效控制和治疗，或者不积极进行干预治疗，其有可能加重三尖瓣中度反流，导致病情加重。 三尖瓣是右心房和右心室之间的一道门，如果关不拢，就会出现血流回流的受阻，收纳的是静脉系统，血都会瘀滞，会有部分血液导致静脉瘀血，包括胃肠道瘀血，可以出现腹胀，下肢瘀血可以出现下肢浮肿。

三尖瓣轻度反流原因主要是肺或者肺脏疾病，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉高压。心脏是有四个瓣，每个瓣就相当于是房间的一扇门，该门不可能完全严丝合缝，总会有些轻度反流，轻度反流其实不必在意，重点是要关注是不是有隐藏的疾病。如果有三尖瓣轻度反流，要想到是不是有肺脏疾病，或者肺动脉高压情况。 如果有肺源性心脏病，或者有肺脏疾病、肺动脉高压疾病，针对原发疾病进行治疗即可。单纯三尖瓣轻度反流不需要治疗，三尖瓣轻度反流，重点是看有没有基础疾病，有基础疾病针对基础疾病进行治疗，如果没有就不必过度在意。

如果只是单纯的三尖瓣轻度反流，没有其它引起三尖瓣轻度反流的器质性疾病，比如肺源性心脏病、肺动脉高压，不严重。可以隔几年做一次心脏彩超复查，看三尖瓣反流有没有继续加重，重点是要到医院找到相关医生排除器质性疾病，比如肺源性心脏病或者肺动脉高压。 心脏有心房、心室，有左右心房和左右心室，三尖瓣是右房跟右室之间的门，通过这个门血流可以从右房流入到右室，所有的门都不可能完全不透风，单纯三尖瓣轻度反流无关紧要。

容易紧张、心跳加速处理如下： 1、如果是玩游戏引起，尽量纠正该坏毛病，如果是因为想睡也睡不着，建议到医院找医生开调理睡眠的药物； 2、有没有紧张、工作压力大的情况，如果有，尽量在自己能调理的范围把工作节奏放缓； 3、如果平时运动量偏少，可适当增加运动，刚开始时会觉得心慌不舒服，但是要坚持，坚持一段时间之后会有所改善； 4、如经过这些调理仍然会出现，可以考虑跟医生咨询是否服用控制心率或者控制交感兴奋的药物。 容易紧张、心跳加速一般与平时活动量偏少、平时生活方式或者工作压力相关，比如平常喜欢熬夜、休息不好、工作压力大、连续劳累。

房性心动过速是由心房发出的异位快速性心律失常，心电图上表现为异位P波之后紧跟着QRS波，频率在100-244次/分之间。根据房室传导比例不同，次数不一样。出现房性心动过速之后应该引起重视，因为其后面隐藏着较重要的疾病，比如甲状腺功能亢进、肺源性心脏病、冠心病、高血压心脏病等。 建议患者到专业医院或者专科门诊就诊，让医生帮查找有没有这些病因。如果有这些病因，要及早针对这些病因进行治疗，同时可以完善动态心电图，看有没有其它更严重的情况，比如有没有房颤、房扑，甚至其它恶性心律失常情况，对之后的健康状态、生活都较重要。

频发房性早搏没有基础病因，频发房性早搏可以见于正常人群，也可以见于疾病，比如甲状腺功能亢进、肺源性心脏病、高血压心脏病、冠心病等。治疗方案具体如下： 1、如果有基础疾病针对基础疾病进行治疗； 2、如果只是单纯频发房性早搏，症状不明显可以不用药物治疗； 3、如果症状明显，也可考虑使用抗心律失常药物，比如β受体阻滞剂，同时也要注意有没有其它情绪原因导致，比如精神紧张、工作压力大、睡眠不好、休息不好等情况也可以诱发，如果有以上情况，应尽量改善。 频发房性早搏主要看有没有器质性心脏疾病，如果有，针对原发病治疗是最合适的方案。如果没有症状明显可以考虑使用抗心律失常药物，同时要注意有没有其它诱因，去除诱因也是重要的一方面。