吴剑波

治疗真菌感染导致的脚气，抗真菌药物有较多，包括外用抗真菌药和内服抗真菌药。外用抗真菌药常见的有唑类药物，比如克霉唑软膏、咪糠唑软膏、益康唑软膏、酮康唑软膏、联苯苄唑软膏等。其他类型的比如盐酸特比萘芬乳膏、阿莫罗芬乳膏等，均能够特异性抑制真菌代谢，包括细胞膜合成等，从而导致真菌生长、繁殖受到抑制，杀灭真菌。脚气主要是由皮肤癣菌等致病真菌感染引起，通过抑制真菌能够起到治疗脚气的目的。比较严重的脚气患者可以考虑口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物，这一类抗真菌药物经过多年临床验证安全、有效，可以在医生指导下安全使用，而且治疗脚气效果也较确切。

脚气越挠越痒主要由于搔抓动作刺激局部感觉神经，起到兴奋作用，引起更加强烈的瘙痒。脚气即脚癣或者足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤引起的常见的真菌性皮肤病，主要表现在脚部，可能出现红斑、丘疹、水疱、糜烂，还有明显的脱屑以及瘙痒。脚气瘙痒症状主要由皮肤癣菌产生炎症产物刺激局部感觉神经末梢引起，一般使用抗真菌药物进行治疗，可将局部皮肤癣菌杀灭。炎症得到控制后，瘙痒感才会减轻。如果只是搔抓，对于局部脚气没有治疗作用，还会对局部神经末梢产生刺激，引起瘙痒加剧。搔抓后对局部的皮肤也会造成损伤，损伤后也会释放致炎、致痒物质，导致瘙痒更加剧烈。所以脚气患者要避免搔抓，以免导致症状加重，应该采取规范的抗真菌药物治疗。

唯达宁可以治脚气，脚气又称为脚癣或者足癣，由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见真菌性皮肤病。一般治疗脚气就是使用抗真菌药物，常见的包括达克宁、美克、兰美抒乳膏等，治疗脚气效果都比较确切。唯达宁是一种喷剂，主要成分是硝酸益康唑，益康唑属于很经典的抗真菌药物。唑类抗真菌药能够抑制真菌细胞膜合成，从而使局部皮肤癣菌生长、繁殖受到抑制最终死亡。所以可以通过杀局部皮肤癣菌而治疗脚气，而且喷剂一般使用也比较方便。对于各种类型的脚气，比如水泡或糜烂，或者角质比较厚都可以使用，但喷剂有时在局部可能作用时间不够持久。对于比较顽固的脚气，可能要配合使用乳膏，比如达克宁、美克等渗透性更强作用更持久，效果会更好。

脚气用碘酒擦有可能好转，但也有可能导致脚气症状加重，需要具体分析。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，临床表现多种多样，如局部的水疱、糜烂、脱屑、角质增厚等。一般使用抗真菌药物进行治疗，比如外用的达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏，或者内服的伊曲康唑、特比萘芬等，是比较经典的治疗脚气药物。碘酒是一种比较常用的皮肤表面消毒剂，其中的碘和酒精均能杀死皮肤表面的细菌、病毒、真菌。但碘酒如果擦在水疱、糜烂比较严重的脚气皮损上，有可能引起局部刺激，产生疼痛不适感，甚至引起局部的炎症一过性加重，所以这时不合适用碘酒。如果是角质比较厚的脱屑脚气，外用碘酒进行治疗有一定效果。碘和酒精均比较容易挥发，可能作用持久性不好，建议联合使用抗真菌药膏治疗脚气，效果会比较好。

硫磺皂洗脚对轻度的脚气有一定的治疗作用，但疗效并不是较强。脚气由皮肤癣菌感染引起，是一种常见的真菌性皮肤病，主要的表现是脚部出现水疱、糜烂、脱屑、瘙痒等。一般皮肤癣菌对环境的抵抗力比较强，所以使用专用的抗真菌药物治疗才能取得较好的效果，比如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等，效果比较确切。严重的患者可以口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药，也是安全、有效的治脚气药物。硫磺具有一定的杀菌止痒效果，但相比特异性的抗真菌药，前者作用力不是较强，浓度也不会较高，所以可能对轻度的脚气有效果。如果是角质层比较厚、比较顽固的脚气，单用硫磺皂洗脚效果不好，最好是配合抗真菌药物一起治疗，这样效果才会比较理想。

阿咖酚散不可以治脚气。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，通常是使用抗真菌药物进行治疗。外用的抗真菌药包括达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等，口服的药物包括伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，均有确切治疗作用。阿咖酚散是一种复方制剂，主要成分是阿司匹林、咖啡因、对乙酰氨基酚，主要是治疗感冒引起的头疼、发热，或者全身的肌肉痛、骨痛、关节痛等症状。这些成分没有抑制皮肤癣菌的作用，所以无论是内服还是外用，均没有任何治疗作用。一般建议使用抗真菌的内服药、外用药治疗脚气，而用阿咖酚散治疗脚气没有科学依据。

用小苏打治脚气效果不明显。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，皮肤癣菌在局部寄生之后可以刺激皮肤产生红斑、丘疹、水疱、脱皮、瘙痒等症状。一般要使用抗真菌药物进行治疗，才会有明显的效果，比较常用的外用抗真菌药，如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏或者盐酸阿莫罗芬乳膏等，均能有效杀灭脚气的真菌，起到治疗作用。严重的还可以口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。小苏打主要成分是碳酸氢钠，是一种碱性物质，如果局部外用泡脚，可能存在轻度的抑菌作用，但力度有限，较难将脚气的皮肤癣菌彻底杀灭，所以效果不好。皮肤癣菌比较顽固，对环境的抵抗力比较强，所以要治脚气，还是要选用安全、高效的抗真菌药物。

狼毒软膏可以治疗脚气。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病。正规治疗是使用抗真菌药物，外用的比如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，效果比较确切。脚气严重的患者还可以内服抗真菌药物治疗，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，均是比较安全、有效的药物。狼毒软膏是一种中药药膏，主要成分是狼毒，为一种植物性中药，具有一定的抗菌作用，可以治疗皮肤真菌感染，包括手癣、脚癣、花斑癣等。但单独使用狼毒软膏治疗脚气效果不佳，可以考虑换用或者联合使用西药抗真菌药物，效果可能更好。

柳烯酸溶液喷雾剂可以治疗脚气。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种比较常见的真菌性皮肤病，可以表现为脚部出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、脱屑、瘙痒等症状。一般使用抗真菌药物进行治疗，常见的比如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，治疗脚气效果比较明确。柳烯酸溶液喷雾剂是一种复方制剂，主要成分是柳烯酸即十一烯酸，对皮肤癣菌有明确的抑制和杀灭作用，所以使用柳烯酸治疗脚气比较对症，也有效果。此药还含有一些其他成分，比如水杨酸、薄荷脑等，各种成分联合对脚气的杀伤力和治疗效果也比较好。但要注意此药具有一定刺激性，尤其是水杨酸成分，会引起局部皮肤红、痒等不适。所以对于水疱型或有明显糜烂、渗出的脚气患者，使用柳烯酸溶液喷雾剂要格外小心，如果出现刺激症状要暂时停用。过多使用水杨酸，吸收以后也可以引起全身性不良反应，要提高警惕。

哺乳期可以外用脚气药，外用药物相对比较安全，但一般不推荐内服脚气药。脚气指皮肤癣菌等真菌感染脚部皮肤，引起的真菌性皮肤病，主要表现为脚部出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、脱屑、瘙痒等症状。脚气如果发生在哺乳期，由于孕妇正在泌乳喂奶，所以一般不推荐口服抗真菌药物，以免药物内服后通过乳汁分泌被宝宝吃进去，影响宝宝生长发育、肝肾功能等。如果脚气症状比较重，局部外擦抗真菌药物，比如咪康唑、伊康唑、联苯苄唑、盐酸特比萘芬乳膏等相对比较安全。因为外擦抗真菌药物使用面积不大，且只在局部起作用，同时脚气局部无明显糜烂、破损，所以通常不会有明显吸收，也不会对宝宝产生明显影响，可以适量使用。