吴剑波

狗癣常是由亲动物性皮肤癣菌，如犬小孢子菌等感染引起，一般可以传染人，引起皮肤体癣的表现，即局部有红斑、丘疹，甚至是脓疱、水疱等。人染上狗癣总的治疗原则，是使用抗真菌的药物治疗和保持皮肤清洁卫生等方面措施，具体如下：1、药物治疗：感染动物源性真菌病，要积极用抗真菌药物治疗，局部可以外用抗真菌类的药膏，包括达克宁、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，对于皮肤癣菌，上述药物的治疗作用较明确。严重时也可以考虑口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等，对于皮肤癣菌也有较明确的抑制和杀灭作用，需要足疗程用药，以免停药过早引起复发；2、注意清洁卫生：包括注意清洗自身皮肤，同时使用衣物、毛巾等要注意消毒。假如是家养的宠物狗身上发生癣病，也要进行抗真菌药物治疗，才能防止再次成为传染源。

头部牛皮癣可以使用普通去屑、止痒洗发水，也可以使用牛皮癣专用洗发水，常见包括复方酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、泽它洗剂(煤焦油洗剂)等。泽它洗剂主要成分是煤焦油，可以抑制头皮旺盛的表皮代谢，减少头皮炎症和头皮屑产生。牛皮癣即为银屑病，属于常见慢性复发性红斑性皮肤病，可以发生在全身各个部位，头皮部也是牛皮癣好发部位之一，主要表现为头皮大量鳞屑性红斑伴明显瘙痒。头皮牛皮癣治疗方法如下：1、药物治疗：包括糖皮质激素药膏或液体制剂，还有卡泊三醇搽剂等，效果较好；2、物理治疗：如使用紫外线光疗照射头皮部牛皮癣，有一定治疗效果。

皮肤癣由皮肤癣菌感染所引起，皮肤癣菌属于致病真菌的一种，包括很多种类，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、小孢子菌等。这些皮肤癣菌的共同特点就是含有角蛋白酶，能够以人体皮肤表面角质蛋白作为营养来源，在皮肤表面长期寄生，引起相应病变。皮肤癣菌感染分多种疾病，包括体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣、头癣等，都是由皮肤癣菌感染引起，主要通过直接接触或者间接接触传染。 直接接触就是指患者皮肤和健康者皮肤发生直接接触，患处皮肤癣菌传染给健康者，引起对方皮肤出现皮肤癣菌感染。间接接触包括衣物、鞋袜等，如果上面沾染皮肤癣菌，也可以传染给健康人，引起健康人患上皮肤癣菌病。另外如果患者皮肤表面清洁卫生不良或者潮湿、多汗，都有利于皮肤癣菌传播和在局部定植、生长，所以皮肤癣菌病一方面通过传染，一方面也与自身皮肤状态有关。

皮肤癣属于真菌感染，所以一般使用抗真菌药膏治疗效果好。皮肤癣是以皮肤癣菌感染皮肤所引起的真菌性皮肤病，种类较多，比如体癣、股癣、手癣、足癣等，这些真菌在皮肤表皮层寄生，引起局部炎症反应，表现为局部出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状，使用抗真菌药物治疗比较对症。常见的抗真菌药膏，包括克霉唑软膏、益康唑软膏、咪康唑软膏、联苯苄唑软膏、特比萘芬软膏、阿莫罗芬乳膏等，这类都对皮肤癣菌有较强的抑制和杀灭作用，所以用来治疗皮肤癣效果不错。根据皮肤癣具体临床表现，选择药膏也有一定讲究，比如局部炎症比较明显，有很多水疱、糜烂，这时建议先用生理盐水或者硼酸液湿敷，等皮损干燥后再用抗真菌药膏。如果皮损面积较大，比较顽固，除用药膏外，建议配合口服的抗真菌药联合治疗，比如伊曲康唑、特比萘芬等，可以联合外用药膏，一起治疗皮肤癣。

体癣有传染性，体癣属于浅部皮肤真菌病，由皮肤癣菌感染皮肤表面角质层而导致的皮肤病变，在体癣皮损中含有很多致病皮肤癣菌，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛藓菌、小孢子菌等。致病菌如果和其他人皮肤发生直接接触，或者通过日常生活用品比如毛巾、衣物等间接传染其他人。 因为普通人对于皮肤癣菌比较易感，一旦接触后皮肤癣菌可以在皮肤定植、寄生引起病变，所以总的来讲体癣具有传染性。皮肤癣菌传染强弱或者传染是否发生与每次接触体癣中皮肤癣菌含量、对方自身免疫状态、皮肤本身状态有关系，如果皮肤表面潮湿多汗或者有皮肤屏障损伤，更容易感染皮肤癣菌还有体癣。

体癣只要正确使用抗真菌药物治疗就可以除根，体癣指皮肤上面有皮肤癣菌感染所导致的常见皮肤真菌病，使用抗真菌药物进行治疗，通常效果较好。小面积的体癣以外用抗真菌药物治疗为主，比如外用达克宁、美克、兰美抒乳膏都可以治疗体藓，但要除根一定要注意疗程足够，也就是要用到体癣的临床表现完全消失之后，至少再坚持多用两周的时间，才有可能把局部残余的真菌彻底杀灭，以后不易复发。如果体癣面积广泛，可能除擦药外，还要口服抗真菌药，比如伊曲康唑、特比萘芬等，口服后可以将体表所有部位的皮肤癣菌杀灭，所以这样治疗更利于除根。在治疗过程中，要注意清洁卫生问题，比如衣物、毛巾等都要经常烫洗、消毒，以免上面残余皮肤癣菌，否则完成药物治疗后，沾染在衣物上面的皮肤癣菌如果接触皮肤，还有可能引起体癣复发，所以这一点必须引起重视。

手足癣是由皮肤癣菌等致病真菌感染手部和脚部皮肤，引起的比较常见的真菌性皮肤病，最对症的治疗药物是抗真菌药物，包括外用和内服两种，具体如下：1、外用抗真菌药：如达克宁软膏、美克、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等，均为较好的治疗手足癣的外用药，还有传统的外用药，包括水杨酸软膏、苯甲酸软膏等，以及效果比较强的如珊瑚癣净、足光粉等；2、口服抗真菌药物：比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，是比较安全、有效的治疗手足癣的药物。只要根据医生的医嘱，按疗程规范的使用抗真菌药物，手足癣有可能最终治愈不再复发。

毛囊炎和疖肿的区别主要是炎症的深浅、严重程度不同，具体如下：1、炎症深浅：毛囊炎通常指细菌性毛囊炎，主要由细菌感染毛囊浅层所致，疖肿为毛囊深部、周围感染，所以疖肿炎症比毛囊炎更深在、更广泛；2、严重程度：毛囊炎一般表现为局部炎症性红色小丘疹、小脓疱，自觉有轻度痒或痛感。疖肿可以引起局部炎性坚硬结节，中间可以形成小脓栓，脓栓脱落之后会有脓血排出，愈合之后可能会形成比较明显的瘢痕，所以更严重；3、预后：毛囊炎采取外用药物抗菌消炎治疗可以痊愈，但是疖肿患者可能需要口服抗菌素，比如青霉素、头孢类抗菌素等，才能较快控制和痊愈。如果不及时治疗，有时炎症会进一步扩散，引起蜂窝织炎、痈、脓肿等。

毛囊炎一般是细菌或真菌感染毛囊所引起的一种炎症反应，根治毛囊炎需要从多方面着手，具体如下：1、局部方面：保证皮肤的清洁、卫生，不要让油脂、污垢等在皮肤上堆积，否则可以导致细菌滋生、毛囊堵塞，引起毛囊炎。皮肤不要过度洗涤、搔抓、烫洗、刺激，如果皮肤屏障破坏，一些致病菌也可以进入毛囊，引起毛囊炎；2、全身方面：注意饮食清淡，不要过多地吃辛辣、刺激食物，避免大量饮酒，否则可以刺激局部毛囊引起炎症反应。要有良好的生活作息，不要熬夜、上火、紧张、焦虑，否则会导致机体免疫功能紊乱，使对细菌的免疫力下降，产生毛囊炎。去除基础疾病，比如糖尿病、慢性肝病、慢性肾病等，因为以上疾病可以导致机体免疫功能下降，产生毛囊炎。一些人服用免疫抑制剂或激素类药物，导致机体免疫力下降，也容易患毛囊炎，所以要针对性地进行调理或避免，根治毛囊炎。

对于皮肤毛囊炎，总的治疗原则是抗菌消炎，具体需要根据不同病因采取针对性治疗措施，常见如下：1、细菌感染：毛囊炎多数都是由于细菌感染所引起，轻度可以局部外用抗菌消炎的药膏，比如鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏、百多邦软膏，以及碘伏外擦等，都有一定作用。严重者也可以考虑口服抗菌素，比如头孢类、喹诺酮类或大环内酯类抗菌素，对细菌性毛囊炎都有治疗作用。注意不要人为挤压，否则可能导致炎症的加重，形成疖肿甚至是脓肿；2、真菌感染：对于真菌感染引起的毛囊炎，比如马拉色菌毛囊炎，使用普通的抗细菌药物效果不好，可以选择抗真菌药物来进行治疗，比如酮康唑软膏，或口服伊曲康唑等；3、免疫功能下降：如果是顽固的反复发作的毛囊炎，要考虑是否有基础疾病，比如糖尿病、慢性肝病、肾病等，从而导致机体免疫功能下降。还有的患者是由于长期吃激素或者免疫制剂，也会引起机体免疫功能下降，皮肤上容易有细菌滋生，从而形成毛囊炎，对此除对症抗菌消炎治疗之外，控制基础疾病也很关键。