吴剑波

得了扁平疣并不需要查宫颈，扁平疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的好发于面部、手背部的皮肤病。而宫颈主要指宫颈癌或宫颈部位的尖锐湿疣，与人乳头瘤病毒感染密切相关，但并不是由同一病毒感染引起。人乳头瘤病毒有一百多种亚型，不同亚型引起不同疾病，比如扁平疣主要是人乳头瘤病毒3型引起，而宫颈癌与16型、18型有关，宫颈的尖锐湿疣主要与6型、11型有关。不同的亚型会引起不同的病变，比如引起扁平疣的HPV类病毒不会感染宫颈部位，不会引起局部的尖锐湿疣或者癌变。感染宫颈部位的亚型也不会传染到脸和手背而引起扁平疣的损害。所以扁平疣并不一定合并有宫颈癌、宫颈尖锐湿疣，两者其实没有相关性。

通常孕妇出现带状疱疹对胎儿影响较小，因为孕妇以前感染过病毒，血液中存在一定水痘-带状疱疹病毒抗体，同时病毒主要从神经到达皮肤，基本不进入血液，所以不会通过胎盘对胎儿造成明显影响。孕妇患带状疱疹主要表现为自身皮疹伴随疼痛，对胎儿影响较小。但如果症状较强，出现明显疼痛，影响休息、睡眠，长时间会影响胎儿正常生长发育。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。水痘-带状疱疹病毒通常在婴幼儿或青少年时期就已经感染，病毒会在人体神经节里长期潜伏，当机体免疫力下降时病毒重新活化，然后沿神经到达皮肤出现水疱样损害。

生长在手指部位的疣，通常为寻常疣，包括甲周疣、甲下疣，都是人乳头瘤病毒感染皮肤，所引起的常见病毒性皮肤病。在治疗方法，包括物理疗法、药物疗法等，具体如下：1、物理治疗：较为常见的方法，如二氧化碳激光、液氮冷冻治疗等。这类治疗方法，可以直接将局部疣体破坏，经过反复治疗，通常可以治愈手指疣。由于人乳头瘤病毒感染，通常局限于表皮，所以局部治疗可以清除；2、药物治疗：包括抗病毒的药物，如干扰素凝胶、咪喹莫特等。也可以单独运用具有腐蚀性的药物治疗，如氟尿嘧啶软膏、水杨酸软膏，中药还包括五妙水仙膏、水晶膏等。上述药物多数含有酸或者碱等腐蚀成分，治疗时需要注意保护周边正常的皮肤，免受损伤。如果手指疣较为顽固，可以配合内服提高机体免疫力的药物，如胸腺肽、转移因子等，可能起到一定的辅助治疗作用。

手上面长疣通常是寻常疣，可以采取物理疗法、药物治疗或者手术治疗，具体内容如下：1、物理疗法：寻常疣是由于人乳头瘤病毒感染引起，常见增生性皮肤损害，通过采取液态冷冻、二氧化碳激光、电离子灼烧、微波治疗等，可以将局部疣体组织破坏，起到治疗作用。有时候一次治疗难以根治，特别是冷冻治疗，每隔1-2周要进行复诊，经过多次治疗，通常可以将其根治；2、药物治疗：比如存在腐蚀性的氟尿嘧啶软膏、水杨酸软膏或者中药的五妙水仙膏等，局部涂抹可以使疣体组织发生变性、坏死、脱落，但是要注意保护周边的正常皮肤组织，以免受到药物刺激或者腐蚀；3、手术治疗：手部长的疣比较大，可以考虑通过手术的方式治疗，局部打麻醉后，手术切除，可以将较大的寻常疣进行切除性治疗，治疗之后，可以做相关病理检查，明确是疣或其他病变，有时候可以与其他疾病混淆。

生殖疣又称为尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染所引起的性传播疾病，主要表现在外生殖器以及肛门周围出现疣状皮肤新生物，所以也称肛门生殖器疣。病毒在局部复制、增生，然后刺激局部黏膜、皮肤增生，会形成疣状新生物，刚开始时可能是小丘疹，时间长了可以长大形成菜花状、乳头瘤状、鸡冠状赘生物，其中有较多乳头瘤病毒颗粒，所以传染性较强。生殖疣主要通过不洁性行为、性接触传染他人，男性、女性均可以得尖锐湿疣，一般需要积极治疗才能好转、痊愈。主要采取物理疗法去除疣体，然后使用抗病毒药物控制复发，反复多次治疗最终尖锐湿疣可以治愈。但其中有高危型HPV感染的尖锐湿疣，如果不积极治疗多年后还有发生癌变的可能，所以需要警惕。

扁平湿疣属于二期梅毒的典型皮损表现，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体后，可以通过血液到达全身各个脏器、皮肤黏膜，进而引起病变。一般感染3-4个月之后进入二期梅毒阶段，这时可以出现全身梅毒疹。另外，在肛门周围、外阴、腹股沟、会阴部等部位，可以出现扁平湿疣。特点为刚开始时是扁平的小丘疹，表面湿润，然后逐渐增大，互相融合，形成片状斑块，质地柔软，表面可有糜烂、渗液。扁平湿疣的皮损里有大量梅毒螺旋体，所以传染性较强，如果接触易被传染梅毒。所以扁平湿疣属于梅毒的表现，和尖锐湿疣不是一个疾病，尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染导致的一种病毒性疾病。如果进行规范治疗，扁平湿疣可以逐渐消退，不需要做局部处理，而尖锐湿疣要做激光、冷冻等治疗，且易复发。

跖疣如果不治疗，后果如下：1、传染性：跖疣如果不治疗，除局部播散外，如果用手抠、搔抓，可以传染到手部形成掌疣。和他人混穿鞋袜，共用修脚工具等，也有可能传染他人，引起其他人发生跖疣；2、逐渐增多：跖疣由人乳头瘤病毒感染脚部皮肤形成，为局限部角质增生性皮肤损害，具体表现为脚底部出现黄色角质性小丘疹、小斑块，质地较硬。如果较小可能没有自觉症状，但不治疗可以逐渐向周边传播、增多，形成多发性跖疣，甚至互相镶嵌；3、影响脚部功能：影响足部功能导致疼痛或者行走障碍等，严重可影响患者生活和工作。脚底部角质明显增厚，行走有明显疼痛，同时导致鞋子不合脚，影响日常生活，有时行走困难。如果小孩长期跛行，可引起生长发育畸形，造成严重后果。

寻常疣是人乳头瘤病毒感染所引起的一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤出现良性增生物或赘生物。通常在早期是局部小角化性丘疹，质地比较硬，边界也比较清晰，治疗相对比较容易，可以采取药物治疗或者是物理治疗，具体如下：1、物理疗法：比如二氧化碳激光、电烧灼或液氮冷冻等，可以将局部的病变组织及组织里的病毒颗粒杀灭，病变组织脱落坏死，寻常疣可被清除。人乳头瘤病毒主要感染表皮组织，并不深入到真皮或皮下，所以单纯的治疗通常可以将寻常疣治愈；2、药物治疗：可以考虑外用抗病毒或者腐蚀性药物进行治疗，比如5-氟尿嘧啶软膏、三氯醋酸点涂，均可以将局部的寻常疣腐蚀，使其脱落，达到治疗效果。如果寻常疣早期皮损比较多，也可以考虑使用免疫调节治疗，比如左旋咪唑、转移因子等，以增强自身的免疫力，辅助治疗寻常疣。

丝状疣有一定的传染性。丝状疣属于寻常疣的一种特殊表现，寻常疣是由人乳头瘤病毒感染所引起，人体感染人乳头瘤病毒病毒后，刺激局部的表皮增生，形成疣状损害。如果疣状损害长成细长的凸起，呈丝状，则称为丝状疣，好发于颈部、额部、眼睑等部位。由于是一种人乳头瘤病毒的感染，所以具有一定传染性，有以下几种传染方式：1、自身传染：由于自我的搔抓，可以使局部的丝状疣接种到其他皮肤部位，引起其他部位也出现疣状皮损；2、传染他人：如果直接接触其他人的皮肤，或者手搔抓疣状皮损后，再接触其他人皮肤，而所接触的皮肤又存在着微小破损或裂隙，人乳头瘤病毒便有可能进入局部破损的表皮细胞内部，在细胞内进行病毒复制、扩增，刺激局部皮肤出现过度增殖，形成局部的疣状损害。

湿疣自行痊愈的可能性比较小。湿疣主要是指尖锐湿疣，由人乳头瘤病毒感染引起，为常见的性传播疾病，主要发生于外阴生殖器、肛周部位，形成疣状皮肤赘生物。如果不治疗会逐渐长大，形成菜花状、乳头瘤状或鸡冠状外观。一般短期内尖锐湿疣很难自行痊愈，须通过物理治疗，包括激光、冷冻，配合抗病毒药物多次治疗后才可能清除。人体对人乳头瘤病毒具有一定免疫力，生长于其他部位的疣，如面部扁平疣、手部寻常疣，也是由人乳头瘤病毒感染所引起，经过2-3年可能会被清除，实现自行痊愈。尖锐湿疣如果长时间不治疗，会导致较强的传染性或出现继发病变，因此，需要积极治疗，促进治愈。