吴剑波

3岁宝宝突然起荨麻疹，这时不建议洗澡，尤其是洗热水澡，以免引起症状加重。荨麻疹是一种比较常见的过敏性皮肤病，通常是由食物、药物、环境等因素引起人体的过敏反应，导致皮肤出现红斑、风团、瘙痒；严重可以引起呼吸道、消化道症状，比如胸闷、呼吸困难、窒息、喉头水肿，或者全身血管扩张、血压下降，导致过敏性休克。3岁宝宝突然发生荨麻疹，这时如果洗热水澡可以导致皮肤血管扩张、充血，红斑、风团等荨麻疹症状加重。但小孩身体机能比较弱，刺激之后有可能导致血压下降，甚至诱发过敏性休克，造成严重后果。治疗荨麻疹不建议使用热水烫洗或洗热水澡，而是要多做冷敷，及时给予抗过敏药物进行治疗，比如开瑞坦糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等。只有在荨麻疹得到有效控制之后再进行洗澡，才相对比较安全、稳妥。

荨麻疹患者喝板蓝根一般没有作用。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要是由食物、药物、环境因素等导致皮肤过敏，皮肤中的肥大细胞释放组织胺等致敏物质，引起皮肤血管扩张、充血、水肿，出现红斑、瘙痒、风团等症状。对于荨麻疹的治疗而言，主要是寻找和避免过敏原，使用抗过敏药物进行治疗，比较常见的如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等。板蓝根是比较常见的中成药，主要作用是清热解毒、凉血消肿，对于细菌或者病毒感染有一定抑制作用。所以板蓝根主要起抗菌、抗病毒作用，而没有抗过敏作用。如果荨麻疹是由病毒感染诱发，或者在患荨麻疹的同时伴有咽喉肿痛等病毒感染症状，可以使用板蓝根进行治疗。但还要加用抗过敏药物，联合治疗才能有效控制荨麻疹。

荨麻疹如果不进行治疗，常见结局如下：1、自愈：如果荨麻疹症状较轻，即使不治疗在去除过敏原后，也会随过敏原逐渐代谢、排出而好转、痊愈。身上的红斑、风团、瘙痒等，也会随着时间逐渐淡化、减轻。但再次接触同样致敏原，可能再次复发；2、病情加重：病情可能逐渐加重，甚至引起内脏损害，如部分荨麻疹起病较急、较重，可引起腹痛、腹泻以及胸闷、气促甚至出现喉头水肿、呼吸困难等症状。此外，还可引起心血管系统问题，如血压下降、过敏性休克等危险症状，从而危及生命；3、其他情况：可能转化成慢性荨麻疹且反复发作，通常病情反复6周以上称为慢性荨麻疹，可能治疗比较困难。此外，还可能对多种因素均会产生较敏感反应，如受冷、受热或精神情绪因素，均可能导致身上出现红斑、风团、瘙痒等症状。因此，对于荨麻疹，需要及早进行规范治疗。

泡脚对慢性荨麻疹帮助不大，有时还可能诱发荨麻疹加重。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的发病原因比较复杂，可能是外界的一些物质，比如食物、药物过敏引起变态反应，导致身上出现红斑、风团、瘙痒。也可能与患者自身的免疫功能异常、基础疾病，比如胃病、肝肾疾病、甲状腺病等有关。慢性荨麻疹的治疗比较困难，只能对症使用抗过敏药物，尽量寻找过敏原，才能有所好转。用热水泡脚，热刺激可以引起皮肤小血管扩张、充血，导致荨麻疹的红斑、风团等过敏症状加重。有的荨麻疹，比如胆碱能荨麻疹，在受热时会发作比较明显，所以不建议慢性荨麻疹患者用比较热的水泡脚，因为可能还会诱发荨麻疹，不利于康复。

患丘疹性荨麻疹，如果不管它最终也会好，但有可能会拖的时间比较长，留下色素沉着等后遗损害。丘疹性荨麻疹是一种比较常见的过敏性皮肤病，多数是由一些昆虫，比如蚊虫、螨虫、臭虫、跳蚤等，叮咬皮肤之后，这些毒素引起局部产生变态反应，出现风团样小丘疹，伴有明显的瘙痒感，好发于夏季湿热环境中。得丘疹性荨麻疹之后要做好个人卫生、环境卫生，注意做好杀虫除螨的工作，皮肤局部可以使用炉甘石洗剂、绿药膏、无极膏等对症止痒、消肿，可以在短时间内使丘疹性荨麻疹逐渐好转消退。

所谓吹风引起皮肤过敏，即冷风的寒冷刺激引起过敏，包括寒冷性荨麻疹，另外是对风中的物质本身过敏，比如其中有尘螨、花粉、真菌孢子、动物皮毛，随风接触到皮肤或者被吸入之后，可以引起皮肤过敏。此时一定要避免吹风，避免与上述物质接触，然后可以进行对症的抗过敏治疗。如果是比较轻的局部过敏，比如面部或者某些暴露部位过敏，可以局部外擦炉甘石洗剂，或者抗过敏、止痒的药膏，比如艾洛松、尤卓尔等。如果全身出现比较明显的过敏反应，比如风团、荨麻疹就要及时口服抗过敏药物，像扑尔敏或者氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等抗组胺药物，才能使过敏得到有效控制。但有的时候，如果过敏比较严重，甚至引起消化道、呼吸道或者心血管系统的反应，可能还需要通过肌肉注射、静脉输注抗过敏药物，才能起到比较好的治疗效果。

面部皮肤出现红肿、瘙痒等过敏症状，常见处理办法具体如下：1、避免接触过敏原：寻找过敏原并尽量加以避免，常见过敏原为擦脸油、护肤霜等化妆品，应注意排查和避免；2、物理治疗：比较轻度的红、肿、痒可以用生理盐水、凉白开水做冷湿敷，通过降低皮肤温度减轻症状；3、药物治疗：外用抗过敏药膏，如弱中效激素制剂，包括地奈德乳膏、艾洛松乳膏、尤卓尔软膏等，一般效果较好，但不要长期使用。红、肿、痒特别明显，可以考虑口服抗过敏药物，如扑尔敏、依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等；4、控制饮食：在过敏没有恢复期间，应注意清淡饮食，避免吃鱼、虾等海鲜以及辛辣、刺激食物；5、防晒：应注意防晒，避免进行日光、紫外线暴晒，否则会引起过敏加重或好转后色素沉着较明显。

剥脱性皮炎又称为红皮病，是以全身性皮肤潮红、脱屑为特征的严重皮肤病，治疗剥脱性皮炎先要积极寻找病因，针对原发病进行治疗，具体治疗如下：1、支持治疗：剥脱性皮炎往往大量脱屑，同时引起人体的水电解质代谢紊乱，所以治疗上支持治疗很重要，必要时可以加用糖皮质激素系统性治疗；2、抗感染治疗：外用温和、无刺激的药物，包括植物油、石蜡油、硅油以及低浓度的糖皮质激素软膏外用，都有一定治疗作用。引起剥脱性皮炎的原因很多，具体原因如下：1、原来的疾病恶化：原来的皮炎、湿疹、银屑病等，恶化后转化成红皮症；2、药物过敏：引起剥脱性皮炎样药疹；3、恶性肿瘤：特别是淋巴瘤等导致的剥脱性皮炎；4、其他原因：属于特发性剥脱性皮炎。

特应性皮炎属于慢性的炎症性皮肤病，有时饮食中的刺激物质或者致敏物质，往往能够导致特应性皮炎复发或者加重，所以特异性皮炎要注意忌口，总的来说要饮食清淡，不要吃过于辛辣、刺激的食物，具体忌口如下：1、易致敏食物：包括鱼虾、海鲜、牛羊肉等易致敏食物，最好少吃、不吃；2、辛辣、刺激性食物：包括辣椒、花椒、葱、姜、韭菜、香菜等挥发性气味比较大的食物，最好少吃或者不吃；3、其他：有时特应性皮炎比较容易发生于小儿，对小儿而言忌口的食物可能更多，有时包括奶粉、鸡蛋、牛奶、花生或者豆类食品有可能导致过敏，引起特应性皮炎的复发、加重。所以慎重起见，一方面可以做食物过敏原检测，明确到底是哪些食物过敏，明确后就要注意加以避免，还可以逐渐尝试，比如逐一加用辅食，或者某一类食物观察，看是否导致皮炎症状加重，如果加重，有可能是食物过敏，以后就要避免食用。

特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，往往在幼年时发病，表现为皮肤上出现湿疹样瘙痒性皮损，有的还会伴有过敏性鼻炎和哮喘等疾病。特应性皮炎病因复杂，具体原因如下：1、与遗传有关：只要父母一方或双方患有特应性皮炎，子女患特应性皮炎几率或者风险明显增高，目前发现与特应性皮炎相关的易感基因，可能是基因导致患者容易对某些物质过敏，或者导致皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激；2、与免疫有关：特应性皮炎患者血液中免疫球蛋IgE升高，嗜酸粒细胞比正常人高，都与产生过敏反应，湿疹样表现有明显关系；3、环境因素：比如环境中的尘螨、花粉等，都容易诱发具有遗传背景等特应性皮炎患者发生过敏反应性皮肤炎症，出现特应性皮炎临床表现。总体来讲特应性皮炎就是遗传、环境因素共同作用，在免疫介导下所出现的皮肤炎症。