吴剑波

判断疖子脓排是否干净，要在排脓当时观察，还要在排脓后继续观察。化脓性细菌尤其是金黄色葡萄球菌等感染毛囊深部还有毛囊周边，引起化脓性炎症，可在局部形成小脓栓甚至小脓肿。出现这种情况一般要到医院做切开排脓处理，将脓液排干净，有时要用双氧水进行冲洗脓腔，还可以用碘伏纱条或者氯霉素纱条做引流。判断疖子脓排是否干净，可以轻轻挤压，如果没有再排出脓液，只剩下新鲜血液，这时通常排干净。有时冲洗过程中，比如用盐水或者双氧水冲洗，如果冲洗液已经没有脓液和黄绿色物质，而是变得较清亮，也表明疖肿已经排脓干净。术后2-3天局部红肿、疼痛明显消退，颜色逐渐变暗或者恢复正常，表明排脓已经干净。同时引流条取出以后，表面也比较干净，没有黄色脓性分泌物，表明排脓也比较干净。

屁股上长火疖子想要快速好，可以采取以下几种方法进行治疗：1、药物治疗：及时使用抗菌消炎的药物进行治疗，轻度的可以外用药物治疗，比如外擦碘酊、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、鱼石脂软膏或龙珠软膏等，能促进火疖子快速消退。火疖子通常是局部化脓性的细菌感染所引起，比较严重时可以考虑口服抗菌素，比如头孢类、青霉素类或喹诺酮类的抗菌素，治疗火疖子比较有效；2、改变不良生活习惯：长期久坐不动可以使臀部血液循环不畅，引起火疖子的发生，所以可以适当运动。局部可以热敷，配合一些理疗方式，比如红光、红外线照射，也能促进局部炎症的消散；3、饮食治疗：在长火疖子的阶段尽量饮食要清淡，不要吃辛辣、刺激食物，要少饮酒或不饮酒，这样火疖子才能比较快速消退、好转。

火疖子即疖肿，一般是由细菌感染所引起的深在的毛囊和毛囊周围的炎症，直接原因是局部毛囊内部有一些致病细菌，比如金黄色葡萄球菌等感染引起。引起细菌感染的间接原因很多，具体如下：1、机体免疫力下降：比如患有基础性疾病，如糖尿病、慢性肝肾疾病等，可以导致机体免疫力下降，皮肤上致病菌便容易繁殖，造成局部的炎症感染，形成多发性疖；2、清洁卫生不良：如果局部长期有油脂、污垢堆积，也容易细菌滋生，或局部清洗过勤，损伤皮肤屏障，也会导致致病菌乘虚而入引起感染，形成火疖子；3、饮食因素：比如长期酗酒，吃辛辣、刺激食物，也容易长火疖子；4、睡眠不足：导致机体免疫功能紊乱，皮肤也容易形成火疖子。

疖肿是指一些致病细菌感染毛囊深部或毛囊周围组织，所导致的一种皮肤软组织感染性疾病。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，可以发生于身体任何部位，局部通常是先长一个小的毛囊性丘疹，但很快会向深部、周边发展，形成一个坚硬的结节，有疼痛、红肿，中央可以出现化脓，形成脓栓，脓栓脱落之后，可能有一些脓血坏死组织排出，愈合后会有明显的瘢痕。患疖肿可能与局部皮肤的清洁卫生不够有关，比如局部潮湿、多汗、搔抓、刺激等均可以引起皮肤损伤，金黄色葡萄球菌等趁虚而入感染毛囊、毛囊深部，便可以形成疖肿。还可能与患者患糖尿病，或者服用皮质激素等，导致机体免疫力下降有关，也容易使皮肤出现细菌滋生，产生疖肿。对于疖肿要积极用敏感的抗菌素进行治疗，否则有可能导致感染进一步扩散、加重，引起严重的后果。

疖子不可以挤，通过局部药物治疗后，可以逐渐消退，不建议人为挤压。因为可能会由于挤压不当，导致局部炎症发生扩散，向深部发展，尤其是面部三角区等危险区域，有时甚至可以引起颅内感染。建议使用药物治疗，如果疖子已经明显化脓，可到医院做正规的切开排脓、引流换药，促进疖子痊愈。疖子指由化脓性细菌，感染皮肤毛囊，引起毛囊深部、毛囊周边的化脓性炎症，表现为红、肿、热、痛等症状，面部、躯干部、四肢均可生长。通常采取抗菌、消炎治疗，包括局部外用抗菌药膏，如夫西地酸乳膏、百多邦软膏、多粘菌素B软膏、鱼石脂软膏等，严重时还可以考虑口服抗菌素，如头孢类、青霉素类、大环内酯类的抗菌素，有较好治疗效果，部分机体免疫力较差的人，容易反复长疖子，更需要进行联合治疗。

疖子具有一定传染性，传染性较低。疖子是化脓性细菌感染毛囊深部、毛囊周边，形成细菌性皮肤炎症，较常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。细菌感染毛囊之后，可以引起局部出现红、肿、热、痛等症状，还可以导致局部化脓，可能出现小的脓疱、脓尖、脓液外溢。脓液含有较多的金黄色葡萄球菌，如果与脓液接触，可能造成传染。金黄色葡萄球菌传染包括自身皮肤传染，还可能导致其他人传染，通过接触传播具有一定条件。如果皮肤上出现小的破损或者裂隙，皮肤表皮屏障受到损伤，金葡萄球菌容易侵入，引起局部皮肤化脓性感染。如果皮肤的角质层皮肤屏障完整，一般葡萄球菌难以突破表皮屏障，感染深部组织。一般人接触疖子，只要皮肤没有破损，通常不会被传染，细菌主要通过接触传染，而不是通过呼吸道、消化道等途径传染，因此疖子的传染性较低。

手上因为外伤或者炎症形成疤痕想要祛除，可以选择药物祛除或者手术祛除，具体如下：1、药物祛除：早期可以使用祛除疤痕的外用药物，比如平常用的康瑞保、积雪苷霜，或者使用硅酮凝胶制剂，在早期效果还不错。但如果疤痕形成时间已经比较长，形成比较硬的顽固疤痕，擦药可能效果有限，可以采取另外一种方式，即向疤痕内使用糖皮质激素进行注射治疗，比如曲安奈德、得宝松等，注射之后可以使局部成纤维细胞功能受到抑制，胶原溶解，疤痕就会逐渐萎缩；2、手术祛除：有的疤痕确实比较大，影响功能，还可以考虑通过再次的整形手术方式，把疤痕切除以后再精细缝合，通过减张可以使疤痕变小。但如果是特殊的疤痕体质的人，手术之后一定要结合放疗，这样才能抑制术后疤痕进一步增生，否则疤痕有可能复发。所以对手上的疤痕要根据轻重程度、时间，来选择合适的方法进行治疗，才能取得比较理想的效果。

瘢痕和色素沉着，常在局部创伤后的愈合过程中形成。要消除瘢痕和色素沉着，可使用药物和医美的治疗手段，包括抑制瘢痕增生和色素的药物、点阵激光治疗、糖皮质激素皮损内注射等。具体如下：1、药物治疗：瘢痕包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕，早期可使用药物，包括抑制瘢痕增生的药物，如康瑞保(复方肝素钠尿囊素凝胶)、喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)、芭克(硅凝胶)、舒痕(硅凝胶)等，都有一定的抑制作用。对于色素沉着，早期也可使用抑制色素的药物，包括氢醌霜、曲酸霜等；2、医美治疗：但如果瘢痕时间较长，晚期使用上述药物进行治疗，可能效果不太好。这时就可采取激光或其它方式，如萎缩性瘢痕，可使用点阵激光治疗。增生性瘢痕可采取皮质激素皮损内注射，或通过手术切除后再次缝合等。如果是较顽固的色素沉着，也可考虑采取医美的强脉冲光或色素选择性的调Q激光、皮秒激光等，选择性地清除局部色素沉着，效果较为肯定。

当前市面上治疗疤痕的药膏较多，但是并没有权威机构评估何种药膏最好。目前治疗疤痕的有效药物可以分为三类，具体如下：1、硅酮凝胶制剂：原理主要在皮肤表面形成薄的保护膜，促进瘢痕组织正常生长，不要过度增殖，这类产品多数属于进口产品，比如疤芭克凝胶、舒痕，均属于硅酮凝胶制剂。另外，美皮护自黏性敷料主要成分也是硅酮凝胶；2、抑制成纤维细胞过度生长的药物：如美德玛，主要是洋葱提取物制成，起到抑制成纤维细胞生长的作用。康瑞保也含有洋葱提取物，喜辽妥软膏即多磺酸粘多糖软膏，也能抑制成纤维细胞的过度增生，治疗疤痕；3、中药去疤制剂：比较有代表性的是积雪苷霜，属于中药积雪草的有效提取物制品，对于疤痕也有一定抑制作用。

凹陷性疤痕的治疗，如果较表浅可以考虑使用皮肤磨削术，或者使用点阵激光进行治疗。点阵激光治疗凹陷性疤痕的原理，是在局部造成微小热损伤，刺激真皮中成纤维细胞，使其重新合成胶原。胶原新生后使凹陷性疤痕逐渐被填补变平，起到治疗的作用。如果凹陷性疤痕较明显、较深，可以采取注射填充方式进行治疗，目前较多使用玻尿酸，采取微针、水光针的方式，将玻尿酸注入到凹陷性疤痕里面，局部起到填充作用后，凹陷性的疤痕也可以变平。当然治疗效果可能只能持续一段时间，有时需要重复注射才能维持疗效。轻度疤痕可以辅助使用刺激局部胶原增生的药物进行治疗，比如使用成纤维细胞、生长因子凝胶、喜辽妥软膏、积雪苷霜等。