吴剑波

嘴巴部位长疱疹通常为单纯疱疹，单纯疱疹病毒的感染途径，主要通过直接、间接接触与感染。对于口周单纯疱疹，通常是在儿童、青少年时期，通过接吻或共用餐具等方式直接、间接感染单纯疱疹病毒。一方面会引起皮肤上出现疱疹损害，另一方面疱疹病毒可以沿着局部神经纤维潜伏到局部神经节细胞中，此处机体免疫系统不能完全清除干净。单纯疱疹病毒在初次感染后，会在局部神经节内部长期潜伏，之后等机体免疫力下降时，有可能重新活化导致疱疹复发。这些诱发因素，主要包括使机体免疫力下降的各种因素，劳累、熬夜、睡眠不足或感冒、发烧，均可导致机体免疫状态出现问题。这个时候，病毒可以再次活化，导致疱疹重新出现，嘴巴周围又再次出现单纯疱疹。所以单纯疱疹属于很容易复发的病毒性皮肤疾病。

腰部起疱疹通常是带状疱疹，带状疱疹是由带状疱疹病毒感染所引起的常见的病毒性皮肤病，主要的临床表现是有单侧带状分布的水疱，同时伴有明显的神经疼痛。治疗的总原则就是抗病毒、营养神经和对症的镇痛治疗等，具体方式如下：1、抗病毒治疗：因为它是病毒感染性疾病，常用的药物包括内服药物，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦。还有局部外擦的抗病毒药物，比如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、干扰素凝胶等，早期应用对疱疹都有很好的治疗作用；2、营养神经治疗：疱疹通常会损伤局部的神经，引起明显的神经疼痛，甚至会有后遗神经疼痛。早期使用维生素B1、维生素B12、甲钴胺这一类药物，以促进神经修复；3、对症镇痛治疗：有时候疼痛明显确实会影响患者的休息、睡眠、生活质量，这时候可以加用镇痛的药物，比如普瑞巴林、加巴喷丁。这些药物能够早期地控制疼痛，也可以减少后遗痛的发生；4、物理治疗：另外对疱疹还可以配合使用物理治疗，比如局部红光照射、紫外线照射，或者中医针灸、拔罐等，也有一定的辅助治疗作用。

疱疹患者可以适量食用鸡蛋。疱疹指由疱疹病毒感染引起的一种皮肤疾病，包括单纯疱疹、带状疱疹等，具体如下：1、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，可以通过接触传播，感染之后局部主要表现为群集性水疱，伴有瘙痒或者灼痛感，经过一段时间可以自行痊愈，病毒可以在体内潜伏，机体免疫力下降时会再次复发。如果单纯疱疹病毒患者不对鸡蛋过敏，可以食用鸡蛋；2、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，初次感染主要引起水痘，再次感染引起带状疱疹，主要与机体的免疫功能有关，鸡蛋不会影响机体的免疫功能，食用鸡蛋可以促进皮疹恢复，所以带状疱疹患者可以适量食用鸡蛋。

怀孕期间嘴周围长疱疹常见于单纯疱疹，治疗并不困难，可以局部外用抗疱疹病毒药物，如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、干扰素凝胶等，1周左右疱疹可以好转、消退。如果疱疹已经有破溃、继发感染，可以加用抗菌消炎的药，如莫匹罗星软膏、夫西地酸酸软膏等。疱疹主要由病毒感染所引起，所以在疱疹发作期间要注意避免和他人发生接触，以免传染他人。通常怀孕期间长的单纯疱疹只是局部皮肤病变，很少进入到血液，所以对胎儿影响不大，不用过于担忧。患者长疱疹期间要注意清淡饮食，同时避免过于劳累，因为疱疹通常在机体免疫力下降时反复发作，过于劳累可能使疱疹复发。所以怀孕期间嘴部长疱疹对症处理即可，一般避免内服抗病毒药物，药物内服后可能对胎儿造成不利影响。

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，单纯疱疹病毒可以分为两个亚型，Ⅰ型和Ⅱ型。一般Ⅰ型单纯疱疹病毒主要引起生殖器以外的部位病变，Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起生殖器疱疹，属于性传播疾病。近年Ⅰ型单纯疱疹病毒感染生殖器部位的比例有所增加，所以Ⅰ型也可以引起生殖器部位单纯胞疹。单纯疱疹病毒属于DNA病毒，通过直接或间接接触方式感染人体，在皮肤表面形成群集性水疱样损害。一般原发感染后病毒还会潜伏到人体外周感觉神经节内部，如潜伏在骶尾神经节躲避机体免疫系统监视，所以长期潜伏不能被清除。当机体免疫力下降时，比如发烧、感染、熬夜、酗酒、外伤、手术等情况后，患者免疫力下降，疱疹病毒有可能重新激活，从神经节到达皮肤，重新引起疱疹损害，所以生殖器疱疹属于较难根治、容易复发的病毒性性传播疾病。

手上长汗疱疹早期可以使用抗炎的糖皮质激素药膏局部治疗，比如外用糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松乳膏，对于汗疱疹通常有较好的治疗作用。长汗疱疹还要注意积极寻找原因加以避免，比如体质因素、气候变化、环境因素均可以诱发汗疱疹复发，较难避免。但有的人可以由情绪波动、紧张引起，所以可以进行调试。局部不要接触刺激性物质，另外手部汗疱疹如果症状较严重，也可以考虑口服抗组胺药物，比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等进行治疗。如果水疱较多，可以短期内给予小剂量糖皮质激素，比如口服泼尼松，一般3-5天左右能明显控制汗疱疹发作。汗疱疹后期可以出现比较明显的脱皮、干燥不适，这时可以用滋润护肤的药物进行治疗，比如使用尿素霜、尿囊素、硅油霜等，有利于汗疱疹痊愈。

疱疹患者在吃水果方面没有较多禁忌，新鲜的水果可以适量吃。常见的疱疹包括单纯疱疹、带状疱疹，是由疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，主要在机体免疫力下降时容易发生。一般采取抗病毒治疗，比如使用阿昔洛韦、伐西洛韦等抗病毒药物内服，还有阿西洛韦软膏、喷昔洛韦软膏外擦，通常在2周左右可以控制。在疱疹发作期间最主要的是要养成良好生活作息，不要过于劳累，提高免疫力。吃水果方面，因为疱疹不是过敏性疾病，所以新鲜水果比如西瓜、苹果、香蕉、梨、葡萄等均没有问题。但如果有特殊体质，如对水果过敏则不要吃，或者患基础疾病，比如糖尿病，过于甜的水果要少吃。根据中医角度而言，比较温性、热性水果可以适量少吃，比如荔枝、桂圆、菠萝、芒果等。

单纯性疱疹有传染性，由单纯疱疹病毒感染引起，在疱疹的皮损、疱液中含有单纯疱疹病毒颗粒，如果与单纯性疱疹患者发生比较密切的接触，有可能被传染。一般免疫力比较差的人，如年老体弱的人或婴幼儿、儿童等，比较容易感染单纯性疱疹。主要是日常生活中的接触传染，如嘴唇部的疱疹，可以通过亲吻等途径传染他人。单纯疱疹病毒可以感染外生殖器部位，引起生殖器疱疹，属于特殊型的单纯疱疹，为性传播疾病。因为长在外生殖器部位的单纯性疱疹可以通过性行为传染对方，如果患者局部有单纯疱疹皮损，存在疱疹病毒，和其他人发生性行为时，对方皮肤上有微小的破损或裂隙，疱疹病毒可以通过接触传染给他人，引起单纯性疱疹。

疱疹常见的包括单纯疱疹和带状疱疹，具体如下：1、带状疱疹：往往沿外周神经节段分布，对女性而言，全身各处都可以产生带状疱疹，但最多见的是胸背部、腰腹部、头面部，上下肢也可以出现带状分布的带状疱疹；2、单纯疱疹：单纯疱疹有的容易长在头面部，尤其口周、口唇甚至口腔内部的单纯疱疹最为常见，也可以长到其他部位，比如手指、躯干等部。其中特殊的2型单纯疱疹病毒感染所引起的生殖器疱疹，属于性传播疾病，主要长在外阴、肛周部位。对女性而言，好发于大小阴唇、阴阜、阴蒂，还有子宫颈，生殖器疱疹还可以长到肛门周围，腹股沟、臀部也有可能出现2型单纯疱疹病毒感染引起的生殖器疱疹。

冻伤或冻疮主要是皮肤在低温环境中组织受到损伤所形成，局部会出现肿胀性斑块、结节，严重时可以出现破溃。治疗原则是要注意保暖、防冻，同时避免局部受到低温损伤，可以进行消炎、消肿，促进局部血液循环。根据冻伤部位、皮肤有无破溃，用药会有所区别，具体情况如下：1、无破溃：选择樟脑软膏、冻疮膏、猪油蜂蜜软膏等，可以对冻疮起到一定的治疗作用，促进局部冻疮消退和血液循环；2、出现破溃：如果已经有损伤，要改善局部的血液循环并预防感染。还可以用促进局部破溃组织修复作用的药物，包括生长因子凝胶或康复新液等，有利于破溃冻伤创面的修复、愈合，可以加用抗菌消炎的药膏，如金霉素软膏、红霉素软膏、鱼石脂软膏等。