吴剑波

女生的疣病泛指女性所有乳头瘤病毒感染所引起的疣病，比如寻常疣、扁平疣、脚部跖疣等。但一般女生的疣病还是指长在女性外阴或者肛周的尖锐湿疣，属于性传播疾病。基本病变在外阴，比如女性大小阴唇、阴蒂、后联合、阴道、子宫颈、肛门周围、肛内等部位出现疣状皮肤新生物。刚开始时单发或多发，为小的、质地柔软的肤色或淡红色小丘疹，时间长后形成乳头瘤状、菜花状、鸡冠状、蘑菇样疣状赘生物。初期一般没有较多自觉症状，但如果时间久后长到一定程度可以引起局部不适，比如长在子宫颈部位可以引起局部性交疼痛，性交后出血；如果长在尿道口可能引起排尿不适；长在肛内可能引起排便不适或者里急后重等症状；有时继发感染，尤其是高危型HPV感染，经过一段时间后可能诱发宫颈癌，一定要提高警惕。

寻常疣是人乳头瘤病毒感染所引起的一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤出现良性增生物或赘生物。通常在早期是局部小角化性丘疹，质地比较硬，边界也比较清晰，治疗相对比较容易，可以采取药物治疗或者是物理治疗，具体如下：1、物理疗法：比如二氧化碳激光、电烧灼或液氮冷冻等，可以将局部的病变组织及组织里的病毒颗粒杀灭，病变组织脱落坏死，寻常疣可被清除。人乳头瘤病毒主要感染表皮组织，并不深入到真皮或皮下，所以单纯的治疗通常可以将寻常疣治愈；2、药物治疗：可以考虑外用抗病毒或者腐蚀性药物进行治疗，比如5-氟尿嘧啶软膏、三氯醋酸点涂，均可以将局部的寻常疣腐蚀，使其脱落，达到治疗效果。如果寻常疣早期皮损比较多，也可以考虑使用免疫调节治疗，比如左旋咪唑、转移因子等，以增强自身的免疫力，辅助治疗寻常疣。

丝状疣有一定的传染性。丝状疣属于寻常疣的一种特殊表现，寻常疣是由人乳头瘤病毒感染所引起，人体感染人乳头瘤病毒病毒后，刺激局部的表皮增生，形成疣状损害。如果疣状损害长成细长的凸起，呈丝状，则称为丝状疣，好发于颈部、额部、眼睑等部位。由于是一种人乳头瘤病毒的感染，所以具有一定传染性，有以下几种传染方式：1、自身传染：由于自我的搔抓，可以使局部的丝状疣接种到其他皮肤部位，引起其他部位也出现疣状皮损；2、传染他人：如果直接接触其他人的皮肤，或者手搔抓疣状皮损后，再接触其他人皮肤，而所接触的皮肤又存在着微小破损或裂隙，人乳头瘤病毒便有可能进入局部破损的表皮细胞内部，在细胞内进行病毒复制、扩增，刺激局部皮肤出现过度增殖，形成局部的疣状损害。

湿疣自行痊愈的可能性比较小。湿疣主要是指尖锐湿疣，由人乳头瘤病毒感染引起，为常见的性传播疾病，主要发生于外阴生殖器、肛周部位，形成疣状皮肤赘生物。如果不治疗会逐渐长大，形成菜花状、乳头瘤状或鸡冠状外观。一般短期内尖锐湿疣很难自行痊愈，须通过物理治疗，包括激光、冷冻，配合抗病毒药物多次治疗后才可能清除。人体对人乳头瘤病毒具有一定免疫力，生长于其他部位的疣，如面部扁平疣、手部寻常疣，也是由人乳头瘤病毒感染所引起，经过2-3年可能会被清除，实现自行痊愈。尖锐湿疣如果长时间不治疗，会导致较强的传染性或出现继发病变，因此，需要积极治疗，促进治愈。

水疱型手癣较难自我痊愈。手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，可以有多种临床表现，如水疱、角化过度、鳞屑、脱皮等。引起手癣的皮肤癣菌有角蛋白酶，可以消耗手部皮肤的角质蛋白，作为营养来源，可以在皮肤表面稳定寄生。人体的免疫系统对皮肤表层寄生的真菌不能产生足够的免疫排斥能力，所以真菌会长期存在于手部皮肤中，难以自行痊愈。有的人夏天时水疱明显，到冬季以后症状减轻消失，就以为是治愈了，其实并不是。而是因为秋冬季气候温度、湿度降低，不利于皮肤癣菌生存，所以暂时停止活动，潜伏下来。等到来年夏天气候温暖湿热时，可以再次活跃起，引起症状，导致局部水疱再次发作，所以水疱型手癣要用药物治疗才能痊愈。

狗癣常是由亲动物性皮肤癣菌，如犬小孢子菌等感染引起，一般可以传染人，引起皮肤体癣的表现，即局部有红斑、丘疹，甚至是脓疱、水疱等。人染上狗癣总的治疗原则，是使用抗真菌的药物治疗和保持皮肤清洁卫生等方面措施，具体如下：1、药物治疗：感染动物源性真菌病，要积极用抗真菌药物治疗，局部可以外用抗真菌类的药膏，包括达克宁、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，对于皮肤癣菌，上述药物的治疗作用较明确。严重时也可以考虑口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等，对于皮肤癣菌也有较明确的抑制和杀灭作用，需要足疗程用药，以免停药过早引起复发；2、注意清洁卫生：包括注意清洗自身皮肤，同时使用衣物、毛巾等要注意消毒。假如是家养的宠物狗身上发生癣病，也要进行抗真菌药物治疗，才能防止再次成为传染源。

头部牛皮癣可以使用普通去屑、止痒洗发水，也可以使用牛皮癣专用洗发水，常见包括复方酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、泽它洗剂(煤焦油洗剂)等。泽它洗剂主要成分是煤焦油，可以抑制头皮旺盛的表皮代谢，减少头皮炎症和头皮屑产生。牛皮癣即为银屑病，属于常见慢性复发性红斑性皮肤病，可以发生在全身各个部位，头皮部也是牛皮癣好发部位之一，主要表现为头皮大量鳞屑性红斑伴明显瘙痒。头皮牛皮癣治疗方法如下：1、药物治疗：包括糖皮质激素药膏或液体制剂，还有卡泊三醇搽剂等，效果较好；2、物理治疗：如使用紫外线光疗照射头皮部牛皮癣，有一定治疗效果。

皮肤癣由皮肤癣菌感染所引起，皮肤癣菌属于致病真菌的一种，包括很多种类，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、小孢子菌等。这些皮肤癣菌的共同特点就是含有角蛋白酶，能够以人体皮肤表面角质蛋白作为营养来源，在皮肤表面长期寄生，引起相应病变。皮肤癣菌感染分多种疾病，包括体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣、头癣等，都是由皮肤癣菌感染引起，主要通过直接接触或者间接接触传染。 直接接触就是指患者皮肤和健康者皮肤发生直接接触，患处皮肤癣菌传染给健康者，引起对方皮肤出现皮肤癣菌感染。间接接触包括衣物、鞋袜等，如果上面沾染皮肤癣菌，也可以传染给健康人，引起健康人患上皮肤癣菌病。另外如果患者皮肤表面清洁卫生不良或者潮湿、多汗，都有利于皮肤癣菌传播和在局部定植、生长，所以皮肤癣菌病一方面通过传染，一方面也与自身皮肤状态有关。

皮肤癣属于真菌感染，所以一般使用抗真菌药膏治疗效果好。皮肤癣是以皮肤癣菌感染皮肤所引起的真菌性皮肤病，种类较多，比如体癣、股癣、手癣、足癣等，这些真菌在皮肤表皮层寄生，引起局部炎症反应，表现为局部出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状，使用抗真菌药物治疗比较对症。常见的抗真菌药膏，包括克霉唑软膏、益康唑软膏、咪康唑软膏、联苯苄唑软膏、特比萘芬软膏、阿莫罗芬乳膏等，这类都对皮肤癣菌有较强的抑制和杀灭作用，所以用来治疗皮肤癣效果不错。根据皮肤癣具体临床表现，选择药膏也有一定讲究，比如局部炎症比较明显，有很多水疱、糜烂，这时建议先用生理盐水或者硼酸液湿敷，等皮损干燥后再用抗真菌药膏。如果皮损面积较大，比较顽固，除用药膏外，建议配合口服的抗真菌药联合治疗，比如伊曲康唑、特比萘芬等，可以联合外用药膏，一起治疗皮肤癣。

体癣有传染性，体癣属于浅部皮肤真菌病，由皮肤癣菌感染皮肤表面角质层而导致的皮肤病变，在体癣皮损中含有很多致病皮肤癣菌，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛藓菌、小孢子菌等。致病菌如果和其他人皮肤发生直接接触，或者通过日常生活用品比如毛巾、衣物等间接传染其他人。 因为普通人对于皮肤癣菌比较易感，一旦接触后皮肤癣菌可以在皮肤定植、寄生引起病变，所以总的来讲体癣具有传染性。皮肤癣菌传染强弱或者传染是否发生与每次接触体癣中皮肤癣菌含量、对方自身免疫状态、皮肤本身状态有关系，如果皮肤表面潮湿多汗或者有皮肤屏障损伤，更容易感染皮肤癣菌还有体癣。