吴剑波

泡脚对慢性荨麻疹帮助不大，有时还可能诱发荨麻疹加重。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的发病原因比较复杂，可能是外界的一些物质，比如食物、药物过敏引起变态反应，导致身上出现红斑、风团、瘙痒。也可能与患者自身的免疫功能异常、基础疾病，比如胃病、肝肾疾病、甲状腺病等有关。慢性荨麻疹的治疗比较困难，只能对症使用抗过敏药物，尽量寻找过敏原，才能有所好转。用热水泡脚，热刺激可以引起皮肤小血管扩张、充血，导致荨麻疹的红斑、风团等过敏症状加重。有的荨麻疹，比如胆碱能荨麻疹，在受热时会发作比较明显，所以不建议慢性荨麻疹患者用比较热的水泡脚，因为可能还会诱发荨麻疹，不利于康复。

所谓吹风引起皮肤过敏，即冷风的寒冷刺激引起过敏，包括寒冷性荨麻疹，另外是对风中的物质本身过敏，比如其中有尘螨、花粉、真菌孢子、动物皮毛，随风接触到皮肤或者被吸入之后，可以引起皮肤过敏。此时一定要避免吹风，避免与上述物质接触，然后可以进行对症的抗过敏治疗。如果是比较轻的局部过敏，比如面部或者某些暴露部位过敏，可以局部外擦炉甘石洗剂，或者抗过敏、止痒的药膏，比如艾洛松、尤卓尔等。如果全身出现比较明显的过敏反应，比如风团、荨麻疹就要及时口服抗过敏药物，像扑尔敏或者氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等抗组胺药物，才能使过敏得到有效控制。但有的时候，如果过敏比较严重，甚至引起消化道、呼吸道或者心血管系统的反应，可能还需要通过肌肉注射、静脉输注抗过敏药物，才能起到比较好的治疗效果。

面部皮肤出现红肿、瘙痒等过敏症状，常见处理办法具体如下：1、避免接触过敏原：寻找过敏原并尽量加以避免，常见过敏原为擦脸油、护肤霜等化妆品，应注意排查和避免；2、物理治疗：比较轻度的红、肿、痒可以用生理盐水、凉白开水做冷湿敷，通过降低皮肤温度减轻症状；3、药物治疗：外用抗过敏药膏，如弱中效激素制剂，包括地奈德乳膏、艾洛松乳膏、尤卓尔软膏等，一般效果较好，但不要长期使用。红、肿、痒特别明显，可以考虑口服抗过敏药物，如扑尔敏、依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等；4、控制饮食：在过敏没有恢复期间，应注意清淡饮食，避免吃鱼、虾等海鲜以及辛辣、刺激食物；5、防晒：应注意防晒，避免进行日光、紫外线暴晒，否则会引起过敏加重或好转后色素沉着较明显。

贴膏药出现皮肤过敏应尽快去除膏药，过敏症状分为轻、重等情况，处理方法有所不同，具体如下：1、轻度过敏：轻微红、肿、痒应进行局部处理，如外擦炉甘石洗剂或冷敷；还可外用抗过敏药物如糖皮质激素、尤卓尔、地奈德、糠酸莫米松乳膏以及红霉素软膏等可较好控制过敏症状；2、重度过敏：出现水泡或糜烂、渗液，应用无菌生理盐水或硼酸液进行湿敷，局部皮损干燥后再改用药膏制剂进行治疗。瘙痒剧烈可以考虑内服抗过敏药物，如氯雷他定、依巴斯汀以及西替利嗪等；3、其他情况：过敏恢复后，应注意避免再使用含类似成分的膏药，否则容易导致过敏症状再次复发。

当患者出现皮肤过敏时，应避免饮酒。皮肤过敏是由于机体接触或摄入过敏原，引起皮肤出现过敏性的炎症反应。具体表现包括皮肤中的小血管扩张、充血、通透性增高，皮肤上出现红斑、丘疹、风团并伴有明显的瘙痒。皮肤过敏时饮酒可能会导致症状加重、吸收障碍以及药物反应，具体如下：1、症状加重：皮肤过敏时处于急性炎症期，此时饮酒可能会加重症状。因为酒精的主要成分是乙醇，乙醇可以进入血液并引起血管的扩张充血使症状进一步加重，还可以刺激神经末梢引起神经末梢的兴奋，从而导致瘙痒症状加重；2、吸收障碍：若患者的过敏反应较严重，除皮肤过敏外还存在消化道反应导致消化道以及胃肠道的黏膜水肿，此时饮酒可能会出现吸收障碍，引起过敏症状进一步加重甚至会产生肝肾毒性；3、药物反应：患者在皮肤过敏时可能会服用抗过敏药，多数抗过敏药需经过肝脏或肾脏进行转化代谢，而乙醇也会在肝脏中被分解代谢，所以饮酒会加重肝脏负担。

特应性皮炎属于慢性的炎症性皮肤病，有时饮食中的刺激物质或者致敏物质，往往能够导致特应性皮炎复发或者加重，所以特异性皮炎要注意忌口，总的来说要饮食清淡，不要吃过于辛辣、刺激的食物，具体忌口如下：1、易致敏食物：包括鱼虾、海鲜、牛羊肉等易致敏食物，最好少吃、不吃；2、辛辣、刺激性食物：包括辣椒、花椒、葱、姜、韭菜、香菜等挥发性气味比较大的食物，最好少吃或者不吃；3、其他：有时特应性皮炎比较容易发生于小儿，对小儿而言忌口的食物可能更多，有时包括奶粉、鸡蛋、牛奶、花生或者豆类食品有可能导致过敏，引起特应性皮炎的复发、加重。所以慎重起见，一方面可以做食物过敏原检测，明确到底是哪些食物过敏，明确后就要注意加以避免，还可以逐渐尝试，比如逐一加用辅食，或者某一类食物观察，看是否导致皮炎症状加重，如果加重，有可能是食物过敏，以后就要避免食用。

脂溢性皮炎的患者可以适量吃鸡蛋。脂溢性皮炎可发生在任何年龄阶段，以青壮年居多，主要发生在皮脂溢出部位，包括头面部的T字区以及前胸、后背的V字区，这些部位皮脂腺较发达，易引起局部出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状。它的发病机制主要与局部皮脂腺皮脂分泌增多，继发真菌感染，特别是马拉色菌感染引起局部皮肤炎症有关。对于脂溢性皮炎的患者，控制油脂分泌很重要。在饮食方面也有一定的禁忌，应尽量少吃高糖、高脂、刺激性食物，少吃油炸食品或者甜食。但是鸡蛋并不是脂溢性皮炎患者的饮食禁忌，鸡蛋含有丰富的蛋白质，也含有一定量的脂肪和胆固醇，一天只吃1-2个鸡蛋，摄入的脂质成分对脂溢性皮炎通常没有明显影响。鸡蛋还含有丰富的维生素，比如B族维生素等，B族维生素对于调节油脂分泌有一定的作用。

999皮炎平可以治疗过敏，在使用过程中要注意适应症和正确的使用方法。999皮炎平的主要成分是醋酸地塞米松，还有中药性物质，如樟脑、薄荷等清凉止痒的成分，所以也被称为复方醋酸地塞米松软膏，主要适应症是治疗过敏性皮炎和湿疹，包括慢性湿疹、神经皮炎等，都有不错的治疗效果。因为醋酸地塞米松属于糖皮质激素，有较强大的抗炎、抗过敏和止痒的作用，所以治疗效果较不错。但因为999皮炎平是激素类药物，有副作用，如长期外用时可以导致局部皮肤出现萎缩、色斑，血管扩张而形成红血丝，还可以引起局部继发细菌、真菌感染，所以一般建议不要长期、大面积使用皮炎平。皮肤较薄嫩的部位，如面部和皱褶部位，尽量也要少用皮炎平，以免引起不良反应，婴幼儿的皮肤较薄嫩，也建议慎用皮炎平。

脸部皮炎用药要分清病因，再对症下药，具体内容如下：1、过敏性皮炎：脸部皮炎多数由过敏引起，比如脸部擦化妆品、洗面奶、擦脸油等导致皮肤过敏，出现脸部过敏性皮炎，主要需要使用抗过敏、止痒的药物，包括内服抗组胺药，比如氯雷他定、氮卓斯汀等，局部可以擦柔和的抗过敏药膏，比如尤卓尔、地奈德、艾洛松霜等均可。脸部皮肤要避免刺激性因素，包括护肤霜，要选择温和无刺激；2、脂溢性皮炎：通常由于脸部油脂分泌多，同时可能合并马拉色菌感染，除使用一般的抗炎药物之外，还要选择抗真菌药膏联合使用，比如酮康唑乳膏或者联苯苄唑乳膏等，治疗效果较好；3、激素依赖性皮炎：通常由于长期擦激素药膏或者含激素化妆品引起，要禁用糖皮质激素药膏，改用其他非激素类药膏，比如吡美莫司软膏或者他克莫司软膏等进行治疗，使症状逐步好转。

雷公藤多苷片可以治疗一般皮炎湿疹，效果较好，但需注意不良反应。雷公藤多苷片是中药雷公藤中提取的有效成分，具有较多作用，包括抗炎、抗免疫、抗过敏。对于由于免疫过敏炎症导致的皮炎湿疹，效果较强、较快。但雷公藤多苷片有严重不良反应，需要引起重视，具体如下：1、骨髓抑制：可能导致白细胞数量减少，使用后2周建议检查血常规，监测白细胞水平；2、肝肾毒性：可引起肝肾功能损害，肝肾功能异常者慎用；3、损害生殖系统：可能对男性、女性生殖系统造成损害，可能引起女性闭经，男性出现精子数量减少或质量降低。未婚未育青年男性、女性慎用。因此雷公藤多苷片并不作为治疗皮炎的首选，建议先使用普通抗组胺药物，如扑尔敏或氯雷他定治疗，效果不佳可考虑加用雷公藤多苷片加强治疗。