吴剑波

荨麻疹想要快速止痒，一方面局部可以外擦炉甘石洗剂等清凉止痒的药物，或者局部做冷敷、冰敷，通过降低体温可以减轻局部瘙痒感。如果全身泛发荨麻疹，最快的止痒方法还是系统性使用抗组胺药物，比较常见的包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、米诺斯汀、奥洛他定等这类抗组胺药物，通常都能比较快地发挥抗组胺、止痒作用。如果想要更快，也可以考虑肌肉注射扑尔敏、苯海拉明这种针剂，通过肌肉注射进去后，起效往往比口服还要更快。另外对于比较严重的顽固瘙痒，也可以考虑静脉输液方式进行治疗，比如静脉输注葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠、维生素C，甚至使用地塞米松或者甲强龙等糖皮质激素来进行治疗，这些药物也有强大的抗炎、抗过敏、止痒功效。通常对比较严重的、口服药物治疗无效的瘙痒可以考虑使用，但并不作为首选用药，在控制荨麻疹瘙痒后，一定还要注意积极寻找诱因，只有去除诱因后，才能防止其再次复发。

轻度荨麻疹可能在较短时间内自愈，但如果是比较严重的荨麻疹或者慢性荨麻疹，可能需要长时间才能好转或者痊愈。荨麻疹属于常见的过敏性皮肤病，由食物、药物等过敏因素诱发。如果是急性荨麻疹，一般过敏原比较明确，去除过敏原后体内过敏原随时间延长可逐渐代谢、清除，患者症状可能逐渐减轻、恢复。所以轻度荨麻疹有自愈的可能，即使不用药物干预，可能在1周左右自愈，但以后再接触过敏原还可以再次复发。严重的急性荨麻疹，比如导致消化道、呼吸道、心血管系统症状，要及时进行治疗，不能等自愈，因为有的荨麻疹可以危及生命。至于慢性荨麻疹病程通常在6周以上，致敏原因也不清楚，自身免疫功能可能也存在问题，同时可能合并相关基础疾病。所以难短时间内自愈，一般需要数月，甚至数年才能逐渐好转。

荨麻疹反复发作如果不能控制，有可能对患者身、心两方面均造成比较严重的问题，具体如下：1、损伤皮肤：荨麻疹反复发作，伴有明显瘙痒，如果反复搔抓或者外擦副作用强的激素类药物，时间久后皮肤可能会出现较多抓痕、血痂、色素沉着、小疤痕或者抓破后有继发感染，可能影响皮肤外观或者容貌。有时外擦激素类药物还会产生激素性副作用，包括皮肤萎缩、血丝、多毛等；2、影响生活、工作：对患者心理、日常生活、工作等造成影响，如果荨麻疹反复发作、奇痒难忍，工作时不能集中注意力，导致工作效率下降；晚上睡觉也不能保证睡眠质量，可能彻夜难眠、奇痒难忍，会导致精神萎靡。时间久后还可能造成心情抑郁、焦虑等心理障碍，甚至发生心理疾病。

荨麻疹不吃药有可能自愈。荨麻疹可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两类，急性荨麻疹通常由明确过敏原诱发，比如食物、药物、环境因子等。如果能够及早去除过，而症状也不是较严重，即使不吃药经过几天的体内代谢，过敏原也会被清除，荨麻疹症状可能会逐渐减轻、消退、治愈。比较严重的急性荨麻疹，如果出现心慌、胸闷、喉头水肿、血压下降要及时救治，否则有可能威胁生命。慢性荨麻疹病因复杂，与过敏、自身免疫状态异常有关系，甚至和基础疾病有关系，持续时间比较长。但多数慢性荨麻疹一般持续3-5年左右也有可能自行痊愈可能，患者自身免疫功能也可以自我修复，对过敏物质产生耐受。但如果在发病期间症状比较重，瘙痒等严重影响患者的休息和生活，建议用药物进行治疗。

急性荨麻疹如果处理得当，一般在1周左右可以明显好转。荨麻疹属于常见的过敏性皮肤病，主要由食物、药物或者环境因子等，引起人体速发性过敏反应而形成，主要表现是皮肤出现红斑、风团、瘙痒，严重的可以引起系统性心血管还有呼吸系统症状。急性荨麻疹通常过敏原比较明确，比如吃鱼、虾等海鲜过敏，只要去除过敏原、饮食清淡、多饮水，一般3-5天之内，过敏物质可以逐渐从人体内清除、代谢干净。没有过敏原，人体过敏的症状包括皮肤红斑、风团等也会随之逐渐减轻、好转，所以1周左右多数能够消退。如果早期积极，使用抗过敏药物进行治疗，可能好的更快，可能3-5天之内会明显好转。患者症状较重，尤其由药物过期、过敏所引起的荨麻疹，通常在体内需要较长的代谢时间，一般持续时间可能会超过1个星期，有时2周，甚至更长时间才能逐渐好转。

葡萄糖酸钙治疗荨麻疹会有一定的效果。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要是对食物、药物、环境因素等过敏所诱发的疾病，表现为全身出现红斑、风团，伴有瘙痒感，其发病机制是皮肤中的组织胺等炎症介质引起的皮肤小血管扩张、充血，使其通透性增加，进而形成组织间水肿。治疗荨麻疹的药物首选抗组胺药，包括开瑞坦、仙特明、依巴斯汀等，局部皮损可以使用炉甘石洗剂进行对症止痒治疗。葡萄糖酸钙作为一种钙剂，具有增加毛细血管致密度、减少通透性和渗出、抗炎消肿的作用，所以可以起到辅助治疗荨麻疹的作用。尤其是在急性荨麻疹发作期间，可以使用葡萄糖酸钙注射液进行静脉注射来快速收缩小血管，减少血管渗出，从而起到快速治疗荨麻疹，减轻红斑、风团的作用。口服葡萄糖酸钙起效果慢，对慢性荨麻疹有一定的辅助治疗作用。

划痕荨麻疹属于荨麻疹的一种特殊类型，也叫人工性荨麻疹、皮肤划痕症。具体表现就是皮肤经过搔抓或者用钝器轻轻划过后，局部就会出现红斑，还有条纹状风团样损害，伴有瘙痒，几个小时之内会自行消退。划痕荨麻疹的病因并不是很清楚，可能与病毒感染、使用抗菌素，或者情绪、精神因素等都有关系。皮肤上被划过后之所以出现风团，是因为机械性刺激引起皮肤当中肥大细胞释放组织胺，导致局部小血管扩张充血，通透性增加，出现组织水肿，形成荨麻疹的风团症状，同时会伴有瘙痒。对人工性荨麻疹，治疗方面主要还是使用抗组胺药物进行治疗。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，对于人工性荨麻疹的治疗有效，但是停药之后不能保证不复发。根据观察，一般人工性荨麻疹在持续了数月、数年之后是有可能自行痊愈的，所以也不用过于担心。

胆碱能性荨麻疹病因目前尚未明确，主要是身体神经系统以及免疫系统出现了问题。胆碱能性荨麻疹属于荨麻疹的特殊类型，主要与剧烈运动还有受热有关，比如饮热饮料、洗热水澡，导致身体温度升高，引起交感神经胆碱能神经纤维兴奋，释放乙酰胆碱，继而引起皮肤中的肥大细胞脱颗粒，释放组织胺等致炎、致过敏介质，导致皮肤的小血管扩张、充血，形成小风团，表现为胆碱能性荨麻疹。胆碱能性荨麻疹发病关键，一个是交感神经兴奋性，另一个是肥大细胞释放组织胺等过敏介质，属于神经系统和免疫系统方面出现异常。具体引起两个系统出现问题的原因不明，可能是多方面。胆碱能性荨麻疹并非特别严重的疾病，一般在数年之内可以自然缓解，只要对症处理，避免诱发因素，可以自行恢复健康，不用过于紧张。

荨麻疹患者喝板蓝根一般没有作用。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要是由食物、药物、环境因素等导致皮肤过敏，皮肤中的肥大细胞释放组织胺等致敏物质，引起皮肤血管扩张、充血、水肿，出现红斑、瘙痒、风团等症状。对于荨麻疹的治疗而言，主要是寻找和避免过敏原，使用抗过敏药物进行治疗，比较常见的如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等。板蓝根是比较常见的中成药，主要作用是清热解毒、凉血消肿，对于细菌或者病毒感染有一定抑制作用。所以板蓝根主要起抗菌、抗病毒作用，而没有抗过敏作用。如果荨麻疹是由病毒感染诱发，或者在患荨麻疹的同时伴有咽喉肿痛等病毒感染症状，可以使用板蓝根进行治疗。但还要加用抗过敏药物，联合治疗才能有效控制荨麻疹。

荨麻疹反复发作属于慢性荨麻疹，想要控制、治愈，则需要寻找荨麻疹的病因。慢性荨麻疹的病因比较复杂，主要包括以下几种：1、接触过敏原：如果过敏原长期接触而没有脱离，荨麻疹很容易反复发作。对于部分人群，可能在生活中常见过敏原为尘螨，如果并没有注意避免，尘螨反复引起人体的过敏反应，则会导致荨麻疹反复发作。所以必要时可到医院进行过敏原检测，明确具体过敏原并加以避免，荨麻疹可不再反复发作；2、存在基础疾病：常见于胃部的胃窦炎、幽门螺杆菌感染，还有甲状腺疾病，包括亚急性桥本甲状腺炎，通常与荨麻疹反复发作有一定的关系，需要做全身检查，排除相关基础疾病。有时将基础疾病控制较好，荨麻疹也可不再反复发作；3、治疗不规范：慢性荨麻疹治疗通常需要较长时间，用药要规范、坚持，疗程不够或停药过早均可导致荨麻疹反复发作。