吴剑波

风疹块医学称为荨麻疹，属于一种常见过敏性皮肤病，部分患者容易夜间出现风疹块，原因较多，具体如下：1、接触过敏原：晚上接触诱发荨麻疹发作的过敏原，导致晚上发作。如床单、被褥有过敏物质，包括尘螨等，如果能诱发荨麻疹，患者进入卧室后可能会发作；2、激素分泌紊乱：人体内会分泌肾上腺激素，激素可以抑制荨麻疹发作。体内激素分泌有生物节律，早上分泌最高，到晚上分泌水平逐渐降低。由于没有内源性激素对过敏反应产生抑制作用，容易晚上发作；3、其他：患者晚上习惯洗热水澡或食用辛辣、刺激食物，容易诱发、加重荨麻疹发作。

平常所说的起风疹痒，多数指荨麻疹的风团伴有瘙痒，主要是寻找和祛除过敏原，然后对症进行抗过敏治疗。荨麻疹是常见的过敏性皮肤病，有时又称风疹块或风疙瘩，基本病因就是食物、药物、环境因素等导致皮肤过敏，从而引起小血管扩张、充血、通透性增高、组织水肿形成红斑、风团、瘙痒。出现这种情况后，首先要饮食清淡、多喝水、少吃鱼虾、海鲜等易致敏食物，其次可以及时内服抗过敏药物，比如抗组胺药物氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等控制瘙痒。局部可以外用炉甘石洗剂止痒，也可以局部作冷敷，一般经过处理后，瘙痒可以得到有效控制。严重瘙痒还可以考虑肌肉注射或者静脉输液来治疗，这样见效更快。如果风疹指风疹病毒感染所引起的传染病，它的皮疹基本不痒，如果有轻度瘙痒只需要对症处理，通常使用炉甘石或者口服抗组胺药物，而且风疹感染后，常在短时间内自行痊愈，以后也较少复发。

皮下脂肪瘤极少发生癌变，但也不是100%，脂肪瘤通常是皮下组织当中的成熟脂肪细胞增生，形成团块状结构，形成了皮下脂肪瘤。通常是良性肿瘤，极少发生恶变。在少数特殊情况下，可能与遗传、后天慢性刺激有关系。少数脂肪瘤出现恶变形成脂肪肉瘤会有征兆，比如短时间内脂肪瘤突然生长增大，可能会产生自发性疼痛或局部有压痛、触痛，会出现破溃，需要考虑脂肪瘤是否发生了恶变。部分脂肪瘤出现相关症状，还会引起局部淋巴结肿大等，所以皮下脂肪瘤平时注意观察、不要刺激，或通过手术的方式完整切除。如果一旦有脂肪瘤恶变的征兆或倾向，应该及时到医院，通过相关检查明确良恶性，然后及早采取根治性手术治疗，才能取得最佳治疗效果。

血常规化验中没有检查艾滋病的项目。艾滋病是由艾滋病毒感染引起，以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，如果要确诊艾滋病，需要抽血查艾滋病毒抗体，通常人体感染艾滋病毒后，就会产生针对艾滋病毒的抗体，检测到抗体通常就可以初步判断是否有艾滋病毒感染。血常规的主要检查项目是红细胞、白细胞、血小板的数量和比例，包括白细胞中的中性粒细胞、淋巴细胞的绝对数和比例等，所以检查血常规不能确定是否存在艾滋病毒感染。部分病人感染艾滋病，尤其在艾滋病后期，可能血常规会发生部分变化。艾滋病毒主要攻击人体的CD4+T淋巴细胞，在感染后期病毒会破坏大量的T淋巴细胞，此时做血常规会发现血中的淋巴细胞数量明显减少，但是没有特征性，可以是艾滋病毒感染引起，也可以是其他疾病所致，包括血液方面的疾病。

唾液检测艾滋病试纸整体准确率还可以，唾液检测艾滋病，相对准确率大概是95%。只要是比较正规的厂家，经过国家食品药品管理局批准，而且在保质期之内，质量有一定保证即可。但操作方法要准确，检测结果才比较可信。测艾滋病试纸的主要原理是患者感染艾滋病毒之后，会含有较多的艾滋病抗体，取唾液标本检测其中艾滋病毒抗体，可以判定是否感染艾滋病毒。人体感染艾滋病毒后到产生抗体，需要一段时间，即窗口期，用唾液检测艾滋病试纸要经过窗口期再检测，一般是4-6周左右。这只是初步筛查的方法，如果检测阳性，建议应该及时到医院抽血检测，抽血检测阳性后，还要做蛋白质印迹等确诊试验，只有确诊试验阳性，才可以确诊感染艾滋病毒。

纹身可能会得艾滋病。艾滋病可以通过血液传播、母婴传播，而血液传播是指接触到艾滋病病毒患者的血液而感染，常见方式是共用注射器针头吸毒的人群，容易通过针头上面沾染的艾滋病病毒血液而传染。由于纹身不可避免地需要使用针刺，可能会沾染血液。如果在不正规机构，没有使用一次性纹身器械，多人共用纹身针具。而如果其中某个人有艾滋病病毒感染，在纹身器械上面沾染血液，并且没有消毒，再去给另外一个人纹身，刺穿皮肤后则可以导致艾滋病病毒传染给接受纹身的人，所以纹身可能会导致感染艾滋病病毒。艾滋病是艾滋病病毒感染所引起的一种严重的传染性疾病，绝大多数艾滋病感染的方式都是通过不洁的性行为、性接触而感染，所以艾滋病也是一种重要的性传播疾病。通过纹身传染艾滋病虽然几率很小，但确实存在可能。所以建议最好不要纹身，或者是到正规医院、机构纹身。

甲沟炎一般可以挂皮肤科，但也可以挂普外科。甲沟炎指甲两边甲沟部炎症，一般是细菌感染引起，也有部分是真菌感染引起。细菌感染的甲状炎局部出现明显的红、肿、热、痛，严重时局部可以形成脓肿，最后破溃，更严重的可以引起全身性症状。甲沟炎发生在指甲局部，主要是皮肤软组织感染，所以一般普遍挂皮肤科。早期到皮肤科就诊后，可以给予内服、外用的抗菌、消炎药物进行治疗，比如口服或者静脉输注头孢类、青霉素类抗菌素，局部外用夫西地酸乳膏、百多邦软膏、多粘菌素B软膏等，通常症状可以好转。但局部如果出现明显化脓、胀痛、跳痛，可能需要做局部切开引流、换药，在皮肤科可以完成操作，也可以转到普外科做外科的切开、换药处理。如果由嵌甲引起甲沟炎，甲沟炎控制后应该做嵌甲矫正手术，手术既可以在皮肤科进行，也可以在外科或者是整形科进行。

多数甲沟炎是由于局部细菌感染引起，治疗可以采取以下几种方法：1、轻度甲沟炎：可以使用碘伏、双氧水或者抗菌、消炎药膏，比如夫西地酸乳膏、百多邦等外擦；2、严重甲沟炎：可以口服抗菌素，比如头孢、青霉素类抗菌素等；3、局部化脓、胀痛：可以消毒后进行切开、排脓治疗；4、反复发作：主要由于局部指甲畸形造成，比如嵌甲，可以控制炎症感染之后做手术拔甲，或者嵌甲矫正手术，只有将指甲畸形矫正好，甲沟炎才有可能根治；5、日常护理：如不要穿不合脚的鞋子，平时修剪指甲不要过度，以免损伤甲沟周围皮肤，引起继发细菌感染，诱发甲沟炎。

尖锐湿疣患者只要经过正规、规范治疗以及定期复诊后，一般不会无数次复发。尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，主要表现为外生殖器、肛门周围出现疣状皮肤新生物，可以采取物理疗法，比如激光、冷冻，去除已有的疣体，使用抗病毒药物减少复发。尖锐湿疣较容易复发，患者存在亚临床性感染和潜伏感染，肉眼未见的局部可能存在人乳头瘤病毒，治疗过程中容易忽略。如果患者遵医嘱定期来院复诊，治疗之前进行醋酸白试验，发现局部亚临床性感染后及时清除，多次治疗之后局部的人乳头瘤病毒会逐渐减少，最终可以被彻底根除，所以一般不会无数次复发。如果患者不遵医嘱治疗，治疗几次后长时间不复诊，局部少数的人乳头瘤病毒可以复制、增多，导致频繁复发，不容易根治。

得了尖锐湿疣一定要及早进行治疗，但也不要过于恐惧，因为尖锐湿疣多数可以治愈。尖锐湿疣属于一种常见的性传播疾病，是由人乳头瘤病毒感染所引起，具体表现是在外生殖器以及肛门周围形成一些疣状皮肤赘生物，具有较强的传染性。高危型HPV，即人乳头瘤病毒感染引起的尖锐湿疣长时间不处理，还有可能出现恶变，形成皮肤癌，所以对尖锐湿疣一定要早发现、早治疗。对于尖锐湿疣，一般采取物理治疗，同时联合抗病毒药物，最终可以治愈，一般要经过反复数次，平均2-3个月的治疗才能治愈。在此期间要注意保持良好作息，避免劳累，同时还要注意不要传染给他人，做好清洁消毒工作。关键在于排查其他的严重疾病，比如艾滋病、梅毒等，都可以和尖锐湿疣同时发生，因为都可以通过性传播。如果只是单纯的尖锐湿疣，只要到正规医院进行规范治疗，大部分可以治愈，不用过于担忧。