吴剑波

糜烂型脚气原则上使用抗真菌药物治疗，但在具体药物的选择上有一定讲究。脚气属于皮肤癣菌感染脚部皮肤引起的真菌性皮肤病，可有多种临床表现类型，有的以水疱为主，有的以角质增厚为主，还有炎症比较明显的表现为糜烂型脚气，往往容易长在脚趾缝之间。糜烂型脚气在治疗初期，应该使用溶液湿敷的方法来促进渗出减少，转成干燥，比如可以使用硼酸液或者雷夫诺尔溶液、稀的高锰酸钾溶液等来泡脚，促进局部干燥。渗出减少后还可以改用粉剂，比如达克宁粉、益康唑粉等，局部撒布可以促进干燥。皮损干燥后再使用抗真菌药膏，比如达克宁软膏、美克乳膏，还有特比萘芬乳膏等，效果都比较确切。一定要坚持足够疗程，才能把脚气彻底杀死、治愈。严重的还可以考虑口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等进行治疗。

脚气抠脚之后洗手肯定有作用，一般不建议用手抠脚，特别是有脚气。因为脚气由皮肤癣菌感染脚部皮肤，所引起的真菌性皮肤病，真菌会在皮肤角质层内部生长、繁殖，引起局部炎症反应，出现瘙痒、皮疹等症状。有的人喜欢用手抠脚部皮肤，就容易把脚部皮肤的癣菌带到手部皮肤表面，如果不洗手，皮肤癣菌可以在皮肤表面黏附，然后生长繁殖引起手部手癣。手癣与脚癣的致病菌大致一样，所以是脚癣传染手部产生手癣的常见方式。为了避免传染，接触后一定要及时洗手，最好用消毒液或肥皂、香皂，或洗完手后外擦碘伏，往往能够将局部皮肤癣菌消灭。如果脚部需要用药，最好使用棉签蘸药外涂，避免用手部皮肤直接接触脚气皮损部位，以免发生感染。

通常不建议将丹皮酚软膏用于治疗脚气所致瘙痒症状。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见真菌性皮肤病，真菌在局部可以释放炎症物质，引起脚部瘙痒，同时伴局部红斑、丘疹、水泡、糜烂甚至是渗液、脱屑等症状。丹皮酚软膏主要成分是丹皮酚和丁香油，主要起抗炎、抗肿作用，适用于皮炎、湿疹、蚊虫叮咬等炎症性瘙痒。但丹皮酚软膏成分对脚气所致皮肤癣菌没有明确杀灭作用，所以治疗脚气效果较差。丹皮酚成分具有一定刺激性，如果脚气局部有水泡、糜烂、破损，外擦丹皮酚软膏可能引起局部红、痒等不适，所以通常建议使用抗真菌药物，如兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等将皮肤癣菌抑制、杀灭，以使脚气瘙痒症状逐渐缓解。

碘酒泡脚治脚气，确实有一定作用，但不推荐使用。脚气是由皮肤癣菌感染所引起的常见的真菌性皮肤病，表现为脚部出现水疱、糜烂、脱屑、瘙痒等症状。目前治疗脚气主要选择抗真菌药物，常见的药物包括外用的抗真菌药，达克宁、美克、兰美抒乳膏等，上述药物是安全、有效的抗真菌药物，效果也得到临床验证。碘酒主要成分中的碘和酒精，都具有抑制和杀灭引起脚气皮肤癣菌的作用。但使用碘酒泡脚，可能会对脚部的皮肤产生一定的刺激，尤其是对水疱型或糜烂型脚气，可能会引起患者出现疼痛、不适。如果使用较高浓度的碘酒泡脚，可能在杀灭真菌时对皮肤造成刺激，而碘酒稀释后泡脚，浓度较低，又达不到很强的、显著的杀真菌作用。因为目前有很多安全、有效又价廉物美的抗真菌药物，建议首选这类专业抗真菌药，而不是使用碘酒泡脚治疗脚气。

头疼粉不能治疗脚气，脚气医学上称为脚癣或者足癣，由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的真菌性皮肤病。脚气主要采用抗真菌药物进行治疗，比如外用达克宁、美克、兰美抒乳膏等治疗脚气，属于有确切效果的抗真菌药，脚气严重可以内服伊曲康唑、特比萘芬等进行治疗都对症。头痛粉实际上是解热镇痛药物的复方制剂，又称为阿咖酚散或者解热止痛散，主要成分包括阿司匹林、咖啡因、对乙酰氨基酚等。主要治疗感冒引起头疼脑热，或者全身性牙疼、关节疼等症状，其中成分不能对引起脚气的皮肤癣菌产生抑制或者杀灭作用，所以网上流传使用头疼粉治脚气毫无科学依据。没有任何临床研究支持头疼粉对脚气有治疗作用，所以建议治疗脚气要使用公认抗真菌药物进行治疗，不要用所谓的偏方进行治疗，以免贻误病情。

孕妇脚气一般不会影响胎儿。脚气由皮肤癣菌感染脚部皮肤引起，是常见的真菌性皮肤病。皮肤癣菌主要感染脚部皮肤的表层，通过分解皮肤角质蛋白在局部进行生长、繁殖，并且产生炎症物质，引起局部红斑、丘疹、水疱、脱皮、瘙痒等。但脚气皮肤癣菌只在皮肤表面寄生，并不会进入到皮肤深层，也不会进入血液，所以通常对胎儿没有影响，与其他疾病比如全身性感染的水痘、风疹等不同。脚气虽然是局部真菌感染的皮肤病，但在某些特殊情况下也可能会对胎儿生长发育造成一定影响。比如脚气没有良好控制，局部产生明显瘙痒，甚至影响孕妇平时休息、睡眠，时间久后会导致胎儿生长发育受到影响。另外，脚气患者如果因为搔抓出现破损，继发细菌感染，引起丹毒、淋巴管炎等感染、发烧症状，可以引起全身性感染中毒症状，对胎儿会造成不利影响。

藿香正气液不能治脚气，脚气即脚癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所形成的一种比较常见的真菌性皮肤病，主要表现为脚部出现水疱、脱屑、瘙痒等。一般是使用抗真菌药物进行治疗，比较常见的外用药物包括达克宁乳膏、美克乳膏、兰美抒乳膏等，还有口服的伊曲康唑、特比萘芬等，具有较强的抗真菌作用，对脚气的治疗效果较好。藿香正气液是一种较常见的中成药，主要成分是苍术、厚朴、陈皮、白芷等，主要功效是解表化湿、理气和中，治疗胃肠型感冒，包括外感风寒、内伤湿滞、头昏头痛、脘腹胀痛等。藿香正气液的辅料是乙醇，即酒精，对引起脚气的真菌起不到有效的抑制作用。建议脚气患者到医院专科，根据医生的指导选择正规抗真菌药物进行治疗，以取得比较满意的疗效。

治疗脚气较有效的喷雾剂，目前市面上较常用的有两种，一个是达克宁喷雾剂，另一个是盐酸特比萘芬喷雾剂，治疗脚气的效果都较不错。脚气即足癣或脚癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤，所引起的常见真菌性皮肤病，一般使用抗真菌药物治疗。脚气有很多临床类型，有些会发生水泡，有些发生皮肤浸渍、糜烂，有些出现皮肤角质增厚明显。外用药物主要是抗真菌药物，如酮康唑、联苯苄唑、咪康唑等，剂型也有很多种，如乳膏、软膏、喷雾剂，较常用的达克宁喷雾剂和特比萘芬喷雾剂，喷雾剂型好处是使用较方便，而且对于各类型的脚气有一定的治疗作用，包括局部有破损的糜烂型脚气，长到脚趾缝和脚底发生的脚气都可以使用。但喷雾剂也有缺点，即作用不持久。所以对于角质增厚的顽固脚气，可能还是要加用软膏制剂涂在脚面，使作用深度加深，能够更好地将局部真菌杀灭，喷雾剂可以作为联合辅助的剂型使用。

藿香正气液不能治脚气。脚气也称为脚癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，一般是使用抗真菌药物进行治疗，比如外用达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，口服伊曲康唑、特比萘芬等，效果比较确切。藿香正气液的主要成分是苍术、陈皮、白芷等，可以治疗胃肠型感冒，对头昏、头重、脘腹胀痛、呕吐泄泻等症状比较对症。其以酒精为溶媒，还加以藿香以及紫苏油等成分，所以外擦脚部时，其中的酒精或者香料成分可以起到一定的清凉止痒作用，但这些成分对皮肤癣菌没有明确的抑制和杀灭作用，所以使用藿香正气液治脚气没有效果，只能短时间使症状有所缓解，脚气症状还是会再次发作。建议使用规范的抗真菌药物治疗脚气，而不要使用偏方。

花椒水对脚气可能有轻度的抑制作用，但没有太多的科学依据。脚气也称脚癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，主要是使用抗真菌药物治疗，比如外用达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，严重的可以口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物。花椒是一种食物调料，也是一种中药，有温中散寒、杀虫止痒的作用，但其中的某些成分对皮肤有一定的刺激性，水疱、糜烂型脚气患者如果使用花椒水治疗，有可能导致症状加重。花椒水治脚气属于一种偏方、验方，推荐还是使用经过广泛临床研究和实践证实的抗真菌药物进行治疗。