吴剑波

霉菌感染不算性病，霉菌主要属于真菌，可以引起多种皮肤以及黏膜部位疾病。霉菌感染主要指女性霉菌性阴道炎、男性霉菌性龟头炎，主要是念珠菌感染引起，具体如下：1、女性：念珠菌对女性是一种条件致病菌，是在女性阴道里存在念珠菌，特定条件下会致病，比如机体免疫力下降、月经前后卫生条件不佳或长期使用广谱抗菌素，使菌群失调，霉菌可以自身滋生，引起女性霉菌性阴道炎症状，包括豆渣样白带、局部瘙痒等。通常不通过不洁的性行为、性接触就可以发病，所以不认为是性传播疾病；2、男性：由于包皮过长，清洁卫生不够，可能出现念珠菌感染引起的龟头炎，可能通过与配偶发生性行为感染，不是不洁性行为导致。

生殖器疱疹不复发相对来说传染性比较小，但不是100%没有传染性。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要是感染生殖器部位，引起局部出现反复发作的小水疱，一般1-2周可以自行痊愈。但疱疹病毒会长期在局部神经节内部潜伏，当机体免疫力下降时容易复发。在生殖器疱疹有皮损，尤其是有水疱的阶段，传染性比较强，因为皮损中有较多病毒颗粒。这时如果发生密切接触，容易传染他人，引起他人发生生殖器疱疹。在不复发阶段，一般局部疱疹病毒比较少，甚至没有，所以传染性比较低。但有可能生殖器疱疹在局部存在着亚临床感染，即虽然肉眼并不可见，但局部的表皮细胞中确实含有生殖器疱疹病毒，这时发生接触也有一定的传染性，所以也要注意。现在有一些比较先进的手段，比如做生殖器疱疹病毒DNA检测，比较灵敏。如果监测提示没有单纯疱疹病毒DNA，通常认为传染性比较小。

淋病感染后通常2-10天潜伏期后开始发病，平均潜伏期为3-5天。淋病是由淋病双球菌感染引起的常见性传播疾病，淋病双球菌主要感染人体泌尿生殖系统黏膜上皮，引起局部黏膜上皮出现化脓性炎症，可以表现为典型尿道或生殖道化脓性感染，男性症状通常比较典型。高危性行为感染淋病双球菌后，会在3-5天发病即出现典型尿频、尿急、尿痛以及尿道口红肿、流脓症状，脓液比较黏稠且量较多。每个人发病时间不同，如果一次感染菌量较多，发病时间会很短，有时2-3天即可发病，但如果感染菌量不多，自身免疫力较强，发病时间可能推迟甚至可以长达10天发病。女性感染淋病后症状相对较轻，部分人可能忽略，只是在体检时发现子宫颈口红肿，有脓性分泌物，所以女性淋病更要提高警惕。

慢性淋病20年了能够治疗，但要将已经造成的并发症、合并症完全治愈，恢复以前状态，可能比较困难。淋病是由淋病双球菌感染所引起的一种性传播疾病，淋病双球菌比较容易侵犯泌尿生殖系统的黏膜上皮，引起急性淋病。急性淋病比较容易治愈，但如果没有及时治疗，拖成慢性，有可能引起较多并发症，如慢性淋病性前列腺炎、精囊炎、附睾炎，或者引起输精管狭窄、堵塞导致不育。对女性而言，可以引起淋病性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，也可以导致输卵管狭窄、堵塞导致不孕不育。对于慢性淋病的治疗方面，要加大抗菌素的剂量，增加疗程，有时可以联合用药，但这种治疗方法主要是把体内的一些淋病双球菌杀灭干净。如果已经造成输卵管狭窄、输精管堵塞等，一般淋球菌杀灭之后也较难恢复正常状态，所以淋病的治疗关键还是要早期治疗。

患湿疹后通常可适量食用桂圆，但明确桂圆过敏病史人群除外。湿疹由内、外多种因素导致，皮肤变态反应性炎症，可表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，还有糜烂、渗液等，且伴明显瘙痒。患湿疹后需由多个方面去除诱因，同时进行对症止痒、抗炎治疗才能使湿疹得到控制。湿疹发病诱因中，食物过敏较重要，常见易引起湿疹加重的食物，包括鱼虾、海鲜、牛羊肉，还有辣椒、酒等刺激性食物，应尽量避免。但普通蔬菜、水果可适当食用，如桂圆，对于湿疹影响较小，也可以进行密切观察，若食用后明显导致湿疹症状加重，则应禁止食用。

湿疹是由内外多种因素导致的变态反应性皮肤炎症，除药物治疗之外，护理也很重要，总的原则是去除诱发湿疹发作和加重的因素，修复皮肤屏障，保护患者正常的免疫功能，以促进湿疹的修复，具体方面如下：1、饮食：患湿疹后建议饮食清淡，少吃海鲜、牛羊肉等易致敏的食物，辛辣、刺激性食品，包括火锅、烧烤、麻辣烫等最好也要少吃；2、皮肤局部：注意皮肤局部的护理，不要搔抓、烫洗，也不要使用民间偏方，比如艾叶、花椒等局部外用，以免刺激湿疹加重，最好穿棉质衣物，不要穿化纤、毛绒的衣物，避免局部的湿疹加重。要加强护肤，使用温和、无刺激的医学护肤品，以促进湿疹损伤的皮肤屏障的修复，比如维生素E霜或者透明质酸霜等；3、精神：注意精神放松，保证充足的睡眠、休息，不要过于劳累，使患者处于一种比较好的免疫状态，以有利于湿疹的恢复。

剖腹产形成的瘢痕，多数是隆起于皮肤表面的增生性瘢痕，早期可以使用抑制瘢痕增生的药膏进行治疗，包括多磺酸粘多糖乳膏、康瑞保软膏、芭克或者舒痕等硅酮凝胶制剂，这些都可以抑制局部成纤维细胞过度地增生，抑制胶原的产生，所以有一定的治疗作用。如果瘢痕形成的时间比较久，并且外用药膏的效果较差，还可以考虑使用其他方法，例如注射糖皮质激素，能够使瘢痕组织软化、溶解胶原，具有较好的治疗作用。如果瘢痕较为明显，还可以通过手术的方式将增生的瘢痕切除，然后再重新进行缝合，这样会使瘢痕变淡、变浅。所以对于剖腹产的瘢痕，早期用药的效果比较明显，后期可能需要采取非药物的方法治疗，才能取得比较好的效果。

狐臭可能会自己消失，但要等到中老年后。狐臭又称为腋臭，由大汗腺分泌物被局部细菌分解，产生不饱和脂肪酸以及氨类物质引起的特殊臭气味。狐臭发病与遗传有比较密切的关系，也与体内激素水平密切相关，一般只有到青春期后体内的雄激素水平升高，刺激腋窝部大汗腺分泌功能亢进加强，大汗腺分泌物才有可能被局部细菌分解，产生狐臭气味。青壮年时期，人体内性激素的水平较高，所以这时狐臭症状较重；到中老年后，体内激素水平逐渐下降，大汗腺分泌功能逐渐降低，这时狐臭症状可能会减轻好转。老年人群体内性激素水平较低，狐臭通常可能自行消失，狐臭症状在青壮年时期一般要通过治疗才能得到控制，此时间段较难自行消失。

轻度荨麻疹可能在较短时间内自愈，但如果是比较严重的荨麻疹或者慢性荨麻疹，可能需要长时间才能好转或者痊愈。荨麻疹属于常见的过敏性皮肤病，由食物、药物等过敏因素诱发。如果是急性荨麻疹，一般过敏原比较明确，去除过敏原后体内过敏原随时间延长可逐渐代谢、清除，患者症状可能逐渐减轻、恢复。所以轻度荨麻疹有自愈的可能，即使不用药物干预，可能在1周左右自愈，但以后再接触过敏原还可以再次复发。严重的急性荨麻疹，比如导致消化道、呼吸道、心血管系统症状，要及时进行治疗，不能等自愈，因为有的荨麻疹可以危及生命。至于慢性荨麻疹病程通常在6周以上，致敏原因也不清楚，自身免疫功能可能也存在问题，同时可能合并相关基础疾病。所以难短时间内自愈，一般需要数月，甚至数年才能逐渐好转。

胆碱能性荨麻疹病因目前尚未明确，主要是身体神经系统以及免疫系统出现了问题。胆碱能性荨麻疹属于荨麻疹的特殊类型，主要与剧烈运动还有受热有关，比如饮热饮料、洗热水澡，导致身体温度升高，引起交感神经胆碱能神经纤维兴奋，释放乙酰胆碱，继而引起皮肤中的肥大细胞脱颗粒，释放组织胺等致炎、致过敏介质，导致皮肤的小血管扩张、充血，形成小风团，表现为胆碱能性荨麻疹。胆碱能性荨麻疹发病关键，一个是交感神经兴奋性，另一个是肥大细胞释放组织胺等过敏介质，属于神经系统和免疫系统方面出现异常。具体引起两个系统出现问题的原因不明，可能是多方面。胆碱能性荨麻疹并非特别严重的疾病，一般在数年之内可以自然缓解，只要对症处理，避免诱发因素，可以自行恢复健康，不用过于紧张。