吴剑波

荨麻疹天天发作不能认为是正常现象，因为荨麻疹天天发作，表明疾病并没有得到有效控制，还处于一种病态，所以不能称为正常，需要积极寻找原因和对症进行治疗。荨麻疹是由一些食物、药物或环境因素导致皮肤过敏，皮肤出现红斑、风团、瘙痒达到症状。荨麻疹通常是反复发作，皮疹起来后，过一段时间又会消退，再过一段时间又重新出现，这就是荨麻疹发病的特点。所以出现这种症状后，需要积极寻找过敏原，必要时可以做过敏原检测来明确过敏原，尽量加以避免。还可以规律使用抗过敏药物进行治疗，比如使用氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，观察是否能够把荨麻疹风团发作的症状控制。一般在控制住症状后，再考虑逐渐停药、减量，荨麻疹可能会控制和好转，甚至痊愈。还有很多荨麻疹患者，可能治疗需要比较长的时间，吃药有效，但是停药又再次反复，还要排除一些基础疾病，才能最终做到将其治愈。但荨麻疹天天发作，肯定对患者的生活、心理都会造成很大的不良影响，所以肯定不能算正常，需要积极治疗。

皮肤黑是否能变白，需要具体分析：一、可能不能：如果是遗传或种族因素所决定的黑肤色，想要变白比较困难。二、能：如果并不是遗传性的黑肤色，还是有部分方法：1、严格避免日晒：因为日光紫外线可以刺激皮肤的黑色素细胞合成黑色素增多，肤色会明显变黑，所以要坚持做到防晒；2、饮食：可以多吃维生素C、维生素E丰富的食物，包括蔬菜、水果等，此类维生素能抑制皮肤黑色素细胞合成黑色素，减少黑色素的合成，皮肤的颜色就可以淡化；3、医美治疗：如果是局部的肤色比较黑，如面部皮肤颜色比较深，可以做局部的医美治疗，如使用果酸换肤或水杨酸化学剥脱治疗，可以清除脸部的色素沉淀、亮化肤色。另外，也可以采取如光子嫩肤或色素美容激光扫斑，此类医美治疗也能清除皮肤中过多的色素颗粒，使皮肤变得白皙、光滑。

多数艾滋病患者可以出现皮肤、黏膜损害，但没有特征性。在艾滋病病毒感染早期即急性期，有时出现一过性皮疹，表现为斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹等，通常没有特征性，而且一般几周内自行消退。到艾滋病期即艾滋病后期，可以出现感染性皮肤表现，还有非感染性的皮疹以及皮肤肿瘤。其中非感染性病变也多种多样，部分类似于脂溢性皮炎、特异性皮炎，部分类似于结节性痒疹，顽固性、瘙痒性、丘疹性损害均可以出现。 感染性艾滋病皮疹主要由于患者免疫功能极度下降，进而出现病毒感染所致的单纯疱疹、带状疱疹，也可能是乳头瘤病毒感染引起的各种病毒疣，还有真菌感染等。艾滋病患者还可以出现皮肤肿瘤，包括卡波西肉瘤、皮肤淋巴瘤等。所以艾滋病患者皮疹复杂，需要专业的医生仔细分析和鉴别。

艾滋病患者可以出现多种类型的皮肤、黏膜损害，其中包括水疱样皮肤、黏膜损害，但并没有较多特征性，主要由于艾滋病患者机体免疫力严重受损，病毒感染引起。常见的单纯疱疹病毒感染引的单纯疱疹，还有水痘-带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹均可以发生在艾滋病患者的身上，出现水疱性皮损。以单纯疱疹为例，和普通的人得单状疱疹相比，艾滋病患者由于免疫力差，所以单纯疱疹容易频繁发作，而且局部水疱炎症反应可能比较剧烈，而且有可能在口周、肛周形成比较严重的坏死性溃疡性损害，较难愈合；再比如带状疱疹引起局部明显的水疱、疼痛，有时出现比较少见的大疱、血疱，也可以引起局部坏死、溃疡，有时容易引起感染播散，如引起水痘-带状疱疹性脑炎、肺炎等，危及生命。

尖锐湿疣出血的处理办法有以下几种：1、压迫止血：如果只是少量渗血，通过局部压迫通常就能止血，然后需要应该积极地到医院进行治疗；2、及时就诊：出血较多需要尽快到医院，尤其是皮肤科就诊；3、治疗尖锐湿疣：较小的尖锐湿疣可以通过激光、冷冻或者是电离子灼烧，将疣体彻底清除，疣体去除后局部出血也会停止。较大的血管破裂出血，可以在局部麻醉、消毒的情况下进行手术式缝扎止血，通常将尖锐湿疣控制，出血自然也就消退。尖锐湿疣主要是人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，典型的表现是外生殖器、肛周出现部分疣状的皮肤赘生物。尖锐湿疣组织中有丰富的毛细血管网，小血管增生比较明显，所以比较容易出血。因为尖锐湿疣质地较脆、血管较丰富，所以轻微碰触都容易出血，如果体积较大，可能会出现缺血性坏死，坏死以后局部也有出血。

剖腹产形成的瘢痕，多数是隆起于皮肤表面的增生性瘢痕，早期可以使用抑制瘢痕增生的药膏进行治疗，包括多磺酸粘多糖乳膏、康瑞保软膏、芭克或者舒痕等硅酮凝胶制剂，这些都可以抑制局部成纤维细胞过度地增生，抑制胶原的产生，所以有一定的治疗作用。如果瘢痕形成的时间比较久，并且外用药膏的效果较差，还可以考虑使用其他方法，例如注射糖皮质激素，能够使瘢痕组织软化、溶解胶原，具有较好的治疗作用。如果瘢痕较为明显，还可以通过手术的方式将增生的瘢痕切除，然后再重新进行缝合，这样会使瘢痕变淡、变浅。所以对于剖腹产的瘢痕，早期用药的效果比较明显，后期可能需要采取非药物的方法治疗，才能取得比较好的效果。

皮肤过敏通常不会传染。皮肤过敏主要因为每个人有特殊体质，部分机体免疫系统存在异常，可能接触金属或者对漂浮物、吸入物，如尘螨、花粉等过敏，所以对抗原物质会产生比较强烈的免疫炎症性反应，出现各种皮肤过敏以及内脏过敏，如呼吸道过敏。皮肤过敏主要表现为红斑、丘疹或瘙痒等，但并不传染。如果患者对金属接触过敏，与其他人发生皮肤接触后，包括接触到有红斑、丘疹的部位，并不会传染给其他人，因为皮损中并没有细菌、病毒以及真菌等微生物，只是无菌性的免疫性炎症反应。但传染性湿疹样皮炎是由于局部感染产生部分物质，刺激致敏周边皮肤引起过敏。此时因为周围本身存在感染灶，所以有可能传染，但主要是引起感染性疾病，而不是导致对方也出现过敏。

皮炎平软膏主要有抗炎、抗过敏以及止痒的作用，主要成分是醋酸地塞米松，属于糖皮质激素，同时还添加薄荷、樟脑等清凉止痒成分。糖皮质激素有强大的抑制局部炎症反应，降低局部血管通透性，减少局部炎症细胞聚集的作用，所以皮炎平软膏在皮肤科应用广泛，可以治疗过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症、昆虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹等，通常都能起到比较好的抗炎、消肿、止痒的作用。皮炎平软膏由于是激素软膏，也有副作用，应注意防范，不要长期大面积使用。另外，局部如果合并有感染，包括细菌、真菌感染，也不宜使用皮炎平软膏，以免引起感染症状扩散、加重。破损或者比较柔韧的皮肤部位，也尽量少用皮炎平软膏，以免因为激素副作用导致皮肤萎缩、伤口愈合减缓、继发感染等。

过敏性皮炎能做到根治，但根治的关键是找到过敏原，并且避免或者摆脱过敏原。过敏性皮炎属于统称，包括各种过敏原所引起的变态反应性皮肤炎症，既包括接触性过敏，也包括吸入性、食入性、药物性及物理性过敏性皮炎，这些病的共同特点是由某些过敏原引起机体的变态反应或过敏反应，最终导致皮肤出现皮疹、红斑、丘疹、瘙痒等。治疗原则是抗过敏、对症，要积极寻找过敏原，如果能够找到过敏原并加以避免，便有可能得到根治，比如对镍、铬等金属过敏，今后不再接触，也便不会发生过敏性皮炎。如果过敏原很难寻找，以后可能会再次接触，则很难根治。有些过敏原可能普遍存在，比如尘螨，如果能使用特异性脱敏疗法，诱导对其耐受，当人体对其耐受后也便不再过敏，也可得到根治。

脂溢性皮炎患者不需要终身忌口，在脂溢性皮炎症状较严重时，要适当忌口，如果病情好转、稳定，适当放开饮食也关系不大。脂溢性皮炎与油脂分泌旺盛、局部的真菌寄生、皮肤屏障功能受损有关，主要是忌口辛辣、刺激性食物，比如辣椒、酒、咖啡等，以及油腻食物及甜食，因为容易引起皮脂腺分泌皮脂增多，引起脂溢性皮炎加重，所以要求忌口。脂溢性皮炎可以多吃蔬菜、水果等含维生素、微量元素丰富的食物，不仅对脂溢性皮炎，而且对人体整体的健康均有益，辛辣、刺激、油腻、甜食对人体健康不利，所以应该少吃。