听神经瘤

听神经瘤一般可以通过以下自测方法诊断：1、听力检测：可以将手机的音量调到最小，放在耳朵两边听铃声，判断是否存在一侧听力障碍；2、平衡功能测定：是否经常出现头晕、平衡功能异常，走路不稳伴恶心、呕吐症状，常见于前庭神经受到压迫引起；3、耳鸣测定：听神经瘤刺激会引起耳鸣症状；4、面瘫测定：可通过镜子检查明确是否存在面瘫，如果双侧脸部不对称，要排除听神经瘤引起的面瘫。

听神经瘤术后恢复期患者的注意事项具体如下： 1、早期时条件允许应尽早恢复到正常生活，尽早下地活动，尽早恢复正常饮食； 2、术后可能出现面部功能障碍，早期可能面部运动对少会出现影响，患者要有心理准备。患者可以主动或被动增加面部运动，通过康复训练让神经功能得到较快、较好的恢复； 3、术后同侧耳朵听力可能会丧失，单耳听力丧失对于生活影响比较小，但有时需要注意。

听神经瘤术后部分患者耳朵在响，因为前庭神经和耳蜗神经都属于第8对颅神经，听神经瘤手术为了保证功能，可能残留刺激，可能会引起患者耳朵响。 早期发病时听神经瘤症状是耳朵响，若听神经瘤切得很干净，但神经残端受到严重刺激，有信号传导到上级神经，由于残端刺激可引起异常声音，患者可能觉得耳朵有声音在响。

听神经瘤患者一定要进行核磁共振，非常重要，现在每个医院都会做核磁共振检查，原因如下： 1、听神经瘤在后颅窝，CT检查影像清晰度不够，核磁共振可以得到很清晰的影像学诊断； 2、核磁共振可以有很多种序列，比如平扫、增强、灌注等，通过检查能清楚明确肿瘤大小，肿瘤与神经、脑干、大血管的关系； 3、通过提前获知，医生能提前对手术进行规划。 听神经瘤早期时主要表现为耳鸣，很多患者同时出现听力下降，不注意则对生活影响不大，劝告患者一定要做核磁共振检查以排除听神经瘤。

听神经瘤患者术后同侧听力绝大部分情况下会消失，一般听力影响不会太大。有很多听神经瘤患者在早期术前单侧耳朵听力已经消失，早期较小肿瘤患者有听力，术后同侧耳朵听力很难保住。 听神经瘤属于前庭神经鞘瘤，前庭神经鞘神经是第8对颅神经，所以听神经瘤手术其实对听力影响非常大。现在医生对疾病认识增加、器械改进以及设备改进，有时可以努力保留听力，但大的肿瘤患者非常难保住。

听神经瘤确实手术后患者容易出现面瘫，术后恢复处理如下： 1、如果面神经在解剖完全保留的状态下，早期患者有闭眼不全时应注意眼睛角膜的保护，如用眼药膏或滴眼药水保护角膜。患者还可做康复性锻炼，比如有意做鼓腮、皱眉或用手搓面部以帮助肌肉运动； 2、若确实因为各种原因不能完全保留听神经，有时患者可以做周围神经减压转接手术，面部问题在静态状态可能得到一定恢复。

听神经瘤指发生于前庭神经或蜗神经的肿瘤，属于良性肿瘤，因蜗神经起源于前庭神经，又称前庭神经鞘瘤，常见症状如下： 1、早期：典型症状，如单侧耳鸣、听力下降；不典型症状，如面部麻木； 2、中期：行走不稳、身体摇摆； 3、晚期：脑积水、记忆力下降以及大小便失禁等。若出现单侧耳鸣时，应到神经外科行影像学检查，如头颅CT和头颅磁共振，排除听神经瘤，建议早发现、早诊断、早治疗。

听神经瘤术前准备可分为医生术前准备和患者术前准备，具体情况如下： 1、医生术前准备：主要是检查项目，如磁共振，明确肿瘤大小、质地、有无神经压迫等；CT检查，明确肿瘤具体部位、是否造成内听道损害；电生理检查，包括面神经肌电位和脑干听觉诱发电位，明确是否有面神经损害和脑干损伤； 2、患者术前准备：心理调节、保持乐观积极态度等。

听神经瘤切除术属于要求比较高的手术，术前必须完善电生理检查。在国外，若无电生理检查情况下，进行听神经瘤手术，属于违法行为。电生理检查可充分明确患者术前面神经和脑干受损情况；手术时使用电生理监测，可以帮助术者很好的保护患者面神经、三叉神经和后组颅神经的功能，使患者术后能以正常的姿态回归生活，若手术时无电生理监测，则是对患者不负责任的表现。

大脑听神经瘤指发生于前庭神经或蜗神经的肿瘤，属于良性肿瘤，因蜗神经起源于前庭神经，又称前庭神经鞘瘤。目前听神经瘤发病原因尚不明确，可能与以下因素有关： 1、长时间接听电话：临床上部分患者有长期使用患侧接听电话史，但目前缺乏相关依据，无相关研究和报道； 2、生活相关因素：包括饮食、环境、辐射等外界因素； 3、个人身体素质：指自身存在生长肿瘤和抑制肿瘤基因，并且处于动态平衡，当平衡打破时，可导致某种肿瘤出现，此说法是目前研究的现状。