吕昕

  • 横贯性脊髓炎怎么治疗(音频)

    横贯性脊髓炎怎么治疗
    讲解医师:吕昕  (副主任医师)
    就职单位:宝鸡市中医院神经内科
    横贯性脊髓炎又叫急性脊髓炎,是指各种感染引起自身免疫反应,而机体的免疫应答导致了脊髓发生急性横贯性的炎症病变。患者主要表现为双下肢截瘫,以及病损脊髓平面以下的麻木和大小便障碍。横贯性脊髓炎治疗主要包括:一、一般治疗,主要是各种护理以及防止并发症的方法,例如保持皮肤清洁;按时翻身、拍背、吸痰;受压的部位加用气垫,防止发生褥疮;有排尿障碍的患者及时留置无菌导尿管,每4-6小时开放导尿一次。二、药物治疗,主要是应用甲强龙冲击治疗或免疫球蛋白冲击治疗,如果病人合并有肺部感染或泌尿系感染,要及时应用抗生素治疗。三、康复治疗,主要是进行肢体被动和主动的功能锻炼,以及肌肉按摩等,其目的是为了防止关节挛缩、促进肌力的恢复、预防深静脉血栓形成。
  • 老年痴呆症如何治疗(音频)

    老年痴呆症如何治疗
    讲解医师:吕昕  (副主任医师)
    就职单位:宝鸡市中医院神经内科
    老年痴呆症又叫阿尔茨海默病,是发生在老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的一种中枢神经系统退行性病变。临床上主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认,抽象思维和计算力的损害,人格和行为改变等。老年痴呆症,是老年期最常见的痴呆类型。老年痴呆症的治疗,包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗,主要包括生活护理、防止摔伤、外出不归等意外,以及对患者进行生活技能的训练。药物治疗,为改善认知功能的药物,例如多奈哌齐、石杉碱甲、奥拉西坦、美金刚。另外,患者出现精神症状,如出现幻觉、妄想,可以使用利培酮、奥氮平;如患者出现抑郁、焦虑,可以给予抗抑郁药物治疗。
  • 老年痴呆总昏睡怎么办(音频)

    老年痴呆总昏睡怎么办
    讲解医师:吕昕  (副主任医师)
    就职单位:宝鸡市中医院神经内科
    老年痴呆又叫阿尔茨海默病,是一种以进行性认知功能减退和行为障碍为特征的神经系统变性疾病。老年痴呆疾病的初期,患者仅表现为记忆力下降,随着疾病的进展,患者会出现脑功能的全面下降,在脑电图可以表现出弥漫性的慢波,同时患者睡眠明显增多。治疗老年痴呆症应该从多方面入手包括:生活护理、认知功能训练康复以及药物治疗。生活护理主要需要预防患者发生走失、烧烫伤、摔伤等意外;认知功能训练和康复需要在专业的机构进行;药物治疗可以使用盐酸多奈哌齐、银杏叶制剂、美金刚、奥拉西坦等药物治疗。
  • 一躺下就头晕是怎么回事(音频)

    一躺下就头晕是怎么回事
    讲解医师:吕昕  (副主任医师)
    就职单位:宝鸡市中医院神经内科
    一躺下就头晕是因为发生了位置性眩晕。位置性眩晕可由以下疾病导致:1、良性阵发性位置性眩晕,又叫耳石症,疾病的特点是当头位改变或体位改变时出现短暂的头晕,静止不动后头晕逐渐消失,再次活动后头晕再发,可以伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经功能症状,治疗需要靠耳石复位。2、前庭神经元炎,前庭神经元炎往往继发于感冒,一般是病毒感染导致前庭神经的无菌性炎症,该病和头位、体位的变化相关,病人表现为持续性头晕,当头位或体位改变时头晕明显加重。3、梅尼埃病,梅尼埃病又叫内耳眩晕症,主要为内耳膜迷路积水引起,病人以波动性的耳鸣、耳聋、眩晕为临床特征,体位改变后头晕会加重。
  • 三叉神经是哪个部位(音频)

    三叉神经是哪个部位
    讲解医师:吕昕  (副主任医师)
    就职单位:宝鸡市中医院神经内科
    三叉神经属于12对颅神经中的第5对,为混合性神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种神经纤维。其感觉神经纤维的一级神经元位于三叉神经半月节,三叉神经半月节位于颞骨岩尖三叉神经压迹处,颈内动脉外侧和海绵窦的后方。其周围突分为眼神经、上颌神经、下颌神经三支,分布于头皮前部和面部的皮肤以及眼、鼻、口腔内黏膜。分别经眶上裂、圆孔、卵圆孔入颅,其中枢突进入脑桥后,深感觉纤维终止于三叉神经中脑核,触觉纤维终止于三叉神经感觉主核,痛温觉纤维沿三叉神经脊束下降,终止于三叉神经脊束核。三叉神经运动纤维起自三叉神经运动核,发出纤维在脑桥的外侧出脑,经卵圆孔出颅,走行于下颌神经内,支配咀嚼肌。
  • 轻度抑郁症能自愈吗(音频)

    轻度抑郁症能自愈吗
    讲解医师:吕昕  (副主任医师)
    就职单位:宝鸡市中医院神经内科
    部分轻度抑郁症患者是可以自愈的。抑郁症的病人往往表现为整日忧心忡忡、郁郁寡欢、闷闷不乐、没有愉快感,凡事都缺乏兴趣,平时爱好的活动,例如看足球比赛或者是打牌、种花种草也觉得很乏味,任何事情都提不起劲,感到心里有压抑感,高兴不起来。在生活上抑郁症的患者往往表现为生活懒散、行为缓慢,不愿意和周围人接触,回避社交,整天一个人坐在那里,不愿意去上班,不愿意参加一些日常活动。\n有的患者还出现反应迟钝,思维速度变慢,学习和工作能力明显下降,自觉脑子好像生锈一样。还有一部分患者会伴有一些躯体的不适,例如食欲减退,睡眠障碍,身体的各个部位出现疼痛。但是如果上述的症状相对比较轻微,是抑郁症的初期,症状都不重,病人对这种不适的症状也能够自己知道,有意识地去改善,可以通过自己的调节或者一些心理干预起到症状的改善,并不需要用药去治疗。
  • 脑血栓半身不遂怎么治疗(音频)

    脑血栓半身不遂怎么治疗
    讲解医师:吕昕  (副主任医师)
    就职单位:宝鸡市中医院神经内科
    发生脑血栓半身不遂后,应在第一时间到正规医院就诊。因为发生脑血栓后,多数患者的言语含糊、半身不遂症状在三天左右才能达到高峰。在脑血栓的急性期对病人进行治疗,能最大程度的挽救缺血半暗带的脑组织,恢复脑功能,减轻神经功能的缺损。目前绝大多数县级以上医院都有条件进行脑血栓超早期的静脉溶栓治疗。如果病人已经发生脑血栓,半身不遂症状超过一周,这个时期病人的偏瘫等症状已基本稳定,不会发生太大的波动。治疗是以抗血小板聚集、调节血脂、抗动脉粥样硬化、营养脑细胞以及活血化瘀为主,常用的药物有阿司匹林、他汀类药物、胞二磷胆碱以及丹参、三七等中成药制剂。如果病人发病已经超过三个月,属于脑血栓后遗症期。在这个时期患者需坚持肢体康复训练,避免发生肢体挛缩和深静脉血栓等各种并发症。
  • 预防脑血栓的药物有哪些(音频)

    预防脑血栓的药物有哪些
    讲解医师:吕昕  (副主任医师)
    就职单位:宝鸡市中医院神经内科
    预防脑血栓药物的种类比较多,常用的有抗血小板聚集药物、抗凝药物、抗动脉粥样硬化药物以及活血化瘀类中成药物。具体使用哪种,需要根据病人可能发生脑血栓的类型确定。对于有长期高血压、高血糖、高血脂的三高病人、肥胖患者和有明确脑血栓家族史的病人,往往有严重的全身性动脉粥样硬化,患者应长期服用抗血小板聚集以及抗动脉粥样硬化药物,例如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,同时可以合用丹参滴丸等活血化瘀类中成药。有心房颤动的病人,发生心脏栓子脱落而导致脑栓塞的风险性很高,应长期服用抗凝药物。常用的有华法林、利伐沙班。华法林价格便宜,但需要长期规律的抽血化验,监测凝血功能;利伐沙班无需监测,但价格昂贵,病人可根据自己的实际情况选择。
  • 轻微脑梗治疗方法(音频)

    轻微脑梗治疗方法
    讲解医师:吕昕  (副主任医师)
    就职单位:宝鸡市中医院神经内科
    脑梗死又叫缺血性脑卒中,是指各种脑血管疾病所引起的脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而迅速出现相应神经功能缺损的一种疾病。在我们对脑梗死的严重程度进行初步判断时,用到一个量表叫做NIHSS量表,量表评分越高,脑梗严重程度越高,评分越低,严重程度越低。轻微脑梗是指NIHSS量表评分小于3分的脑梗塞,是一种相对来说症状比较轻微的脑梗塞。对于这种脑梗塞的治疗,其办法和普通脑梗塞治疗大同小异,也就是说,在超急性期发病3小时之内,可以使用静脉溶栓,在发病4.5小时以内可以使用动脉溶栓。有证据表明,NIHSS评分越低,溶栓效果越好,同时出血的风险性也越小。如果时间超过了溶栓的期限,可以用一般的治疗,包括抗血小板聚集治疗、稳定斑块、抗动脉粥样硬化治疗、活血化瘀治疗以及后期的针灸康复治疗。轻微脑梗通过积极的治疗,往往预后较好,很多病人可以不遗留后遗症。
  • 癫痫发作怎么急救(音频)

    癫痫发作怎么急救
    讲解医师:吕昕  (副主任医师)
    就职单位:宝鸡市中医院神经内科
    癫痫的单纯部分性发作和某些复杂部分性发作,可仅仅表现为身体某一部位的抽搐,或者短暂的愣神,其持续时间较短,一般不会出现摔伤、舌咬伤等意外。癫痫大发作,也就是癫痫全面强直阵挛发作,病人常表现为强烈的四肢抽搐、痉挛,意识丧失,口吐白沫,牙关紧咬,容易出现摔伤、舌咬伤,甚至窒息等意外。如果疾病发生在院外,旁边的人需要对病人进行保护,防止其摔伤,及时将病人平躺在地上,头偏向一侧,并给牙齿之间垫一些软的衣服等物品,防止呕吐、窒息以及舌咬伤,随后将病人送到医院进行诊治。如果发生在医院,医生会给病人进行静脉推注地西泮来终止癫痫发作。