吕小燕

讲解医师：吕小燕  （主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
胃不舒服可以艾灸胃脘部，因为肠胃隶属于人体中焦，是气血化生之源，人体消化吸收功能的正常运行，有赖于胃肠蠕动功能的正常。如果胃不舒服可以选择艾灸治疗，艾灸穴位建议取中脘、神阙等穴，还可以配双足三里穴位。\n中脘穴位于脐上四寸，艾灸中脘可以起到健脾和胃、行气血等功效。神阙穴位于脐中位置，艾灸神阙可以起到固本培元等功效，双足三里位于外膝眼下三寸，艾灸15分钟可以起到健脾和胃之功效，建议艾灸时间不易过长，温度适宜即可，艾灸后要注意保暖。

功能性腹胀患者不建议喝酒，因为功能性腹胀从中医角度来说属于气虚、气滞。而酒从中医角度来说属于湿热病邪，湿热病邪侵犯到体内会导致脾虚湿盛，而且湿邪容易阻滞气机，所以功能性腹胀不建议喝酒。 有研究认为吸收不了糖类也会导致功能性腹胀的发生，是可发酵的低聚糖、多糖和单糖会导致功能性腹胀加重。所以功能性腹胀患者除了饮食清淡且有规律，可以多点维生素，适当补充蛋白质，还要注意无糖饮食也可改善功能性腹胀的临床症状。酒属于辛辣刺激食物，从中医来说属于湿性、热性食物，所以功能性腹胀的患者不建议喝酒。

慢性胰腺炎的饮食疗法，首先胰腺炎一旦发作，初期的时候如果淀粉酶特别高，在慢胰的基础上合并了急性的炎症、水肿的时候，初期以流食或者清淡的水为主。 饮食要逐渐过度，先从水、粥然后再加点水煮的菜，原则就是清淡、易消化、低脂，可以少吃一点，少量多餐，多吃点水果、蔬菜，多补充维生素，一般不要吃热性的水果，比如榴莲，可以吃的清淡一点，可以吃樱桃，其它的苹果可以少吃点，梨也可以少吃点，橘子，香蕉可以吃，通便，其它的不主张尝试着吃。 有的慢性胰腺炎患者会针对火龙果吃，有的专家认为火龙果会诱发胰腺炎，有的专家认为火龙果含有多种维生素，所以要具体情况具体对待，原则就是清淡、低脂、维生素多一点。

慢性结肠炎如果出现便秘的情况一般是辨证治疗，因为现在市场上便秘的药特别多，麻仁软胶囊、芦荟软胶囊还有益肾通便丸、胃肠安丸，具体吃什么药好要根据辨证。慢性结肠炎便秘是以气虚为主的，在中药的气虚的基础上加通便，可以用医院比较好的益肾通便丸。有的患者比较着急上火，肝气比较旺，叫气滞便秘，临床上推荐芦荟软胶囊，效果比较好，还有麻仁软胶囊，是润肠通便的。 平时饮食上可以食用蜂蜜、香蕉、蔬菜，便秘症状也会改善。慢性结肠炎的便秘要分证论治，如果是以气虚为主的就要益气通便，以肠道、干燥为主的以润肠通便为主，平时性格比较着急的人也容易便秘，芦荟软胶囊效果比较好，就是以疏肝通便为主。便秘的患者要调畅心情，饮食上多喝点蜂蜜水、多吃点蔬菜、适当吃点香蕉效果比较好，就是辨证论治。

讲解医师：吕小燕  （主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
滋阴养胃的食物常用的有白菜、蜂蜜、萝卜、银耳、百合、梨，百合中医认为具有养胃生津、除烦止咳、清热解毒的功效，白菜微寒味甘。\n中医认为萝卜具有清热、生津、凉血之功效，蜂蜜是传统的补养佳品，具有清热润肺之功效。银耳具有滋阴润肺之功效，但银耳黏性较大，容易使人体咳痰，不易咳出，百合归心肺经具有养阴润肺、清心安神之功效，梨具有润肺、止咳、化痰之功效。

慢性胰腺炎属于中医学中的脾心痛、腹痛、泄泻和症瘕积聚等病症的范畴，但是现在临床上一般把慢性胰腺炎归结为脾心痛的范畴，病变部位就是在胰和脾。中国古代没有胰腺组织，所以慢性胰腺炎病位定位在胰脾，与肝肾的关系比较密切。 中医在《金匮要略》经典中有一句话叫见肝之病，知肝传脾，当先实脾，可以推断出慢性胰腺炎的治疗以调理肝脾为主。慢性胰腺炎病程是慢性因为病程比较迁延难愈，而且中医有久病入络，气病及血，气滞则血瘀，所以慢性胰腺炎的患者常年以慢性的上腹部疼痛为主，所以中医治疗在调理肝脾的基础上，一般加上行气、活血、化瘀、止痛。具体的治疗除了用中药的汤剂口服，中药汤剂口服一般以辨证论治为主，还有就是现在有的重症医学搞得比较好的东西，可以配合外治，中药灌肠还有贴敷疗法，综合治疗慢性胰腺炎效果都挺好。

慢性胰腺炎按摩穴位要根据患者的临床症状，一般常用的穴位是胰俞穴，胰俞穴在第八胸椎下方旁开1.5寸。因为有研究认为点按胰俞穴可以促进胰岛素分泌，可以调低血糖，因为慢性胰腺炎出现血糖异常，也有患者会出现糖尿病，所以按胰俞穴可以改善血糖异常。 有的慢性胰腺炎会出现腹胀、腹痛，就要按照随证加减，可以取脾俞、肝俞，还有足三里、天枢等部位，可以用点按的手法也可以用手针术、弧度刮针法。临床现在中医治疗开展的比较好的有子午流注配穴法、中药封包法，患者局部的腹部的胀满不适，其实最简单的就是以神阙和中脘穴，用艾灸的办法治疗，效果是比较好的。

讲解医师：吕小燕  （主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
口腔异味即口臭，从中医角度考虑为脾虚湿热、阻滞，建议患者口服藿香清胃片，藿香清胃片具有清热化湿、行脾消滞等功效，藿香清胃片由藿香、枸杞、防风、山楂、神曲、甘草等组成，具有清热化湿等功效。\n另外，口腔异味中医除考虑为脾胃湿热外，还要除外是否感染了幽门螺杆菌，建议患者完善碳13或碳14呼气试验，根据呼气结果决定治疗，如果幽门螺杆菌阳性，建议在中医健脾、化湿、清热的基础上加抗幽门螺杆菌治疗。

讲解医师：吕小燕  （主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
某些人吃肉就想吐的原因，先要考虑是消化和胃肠蠕动功能出现失调而引起的，如果慢性的吃肉想吐，要考虑长期的消化不良、饮食失调。\n如果急性的吃肉就想吐，要完善肝功能、淀粉酶、血常规、电解质、腹平片等检查，除外肝炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病，至于吃肉就想吐，建议大家口服胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利等药物，还有加用消化酶来治疗。

一般功能性腹胀不能自愈，需要改变体质，因为功能性腹胀容易反反复复的发作，也是消化心身的疾病，就是消化系统常见的功能性疾病，反复的在外院检查都没有发现器质性的病变，所以一般不能自愈。 但是如果合理的治疗是可以的，功能性腹胀要经过适当的锻炼、合理的饮食，通过中医中药辨证论治，功能性腹胀是可以治疗的，不治疗一般不能缓解，但是如果偶尔胀起来，简单的急性期发作用简单的办法是可以治疗的。 但是功能性腹胀是慢性的疾病，一般是要通过治疗的，如果合并便秘以通便为主，合并寒凝以温中为主，所以功能性腹胀的患者，建议还是到医院来治疗。