叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张吃鱼油不管用。鱼油是一种不饱和脂肪酸，是在深海鱼里提炼出来的。它对于调脂，对于抗氧化有一定的作用，但是不会治疗静脉曲张。静脉曲张的原因是静脉瓣膜功能不全，或者是深静脉的压力升高，就会导致浅静脉出现静脉血液淤滞，静脉压力升高，静脉内的血液不容易通过深静脉，或者是穿过静脉进入到体液循环，就会引起静脉曲张。鱼油对于静脉压力是没有影响的，所以静脉曲张吃鱼油不管用。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
有的人脚上静脉就比较明显，属于生理性的，没有引起什么症状，也不会继续发展。有的人脚上的静脉曲张，有可能就是一种病理的状态。静脉瓣膜功能不全，深静脉血液进入到脚部的浅静脉，但脚部浅静脉的血液在血管内留滞，没有及时的回流入深静脉，这样就会导致静脉曲张。所以要分清楚是生理性的血管扩张还是病理性的静脉曲张，这两个治疗是非常有区别的。如果是病理性的静脉曲张，需要应用压力治疗还有弹力袜，这样能够缓解静脉内的血液淤滞。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张和肝没有任何关系。从静脉曲张的病因来说，有原发性的病因和继发性的病因。原发性的病因包括大隐静脉瓣功能不全、深静脉的血液通过关闭不严的大隐静脉瓣膜进入到浅静脉，会引起浅静脉的静脉压力升高，静脉血液在浅静脉的瘀滞，不能及时地进入深静脉，会导致浅静脉的扩张；继发性的原因有深静脉血栓形成，深静脉瓣膜功能不全和浅静脉受压等等，都会引起浅静脉压力升高、血液淤滞，这些引起大隐静脉曲张的因素都和肝脏没有任何关系。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张和静脉血栓是两个不同的概念。静脉曲张分为原发性静脉曲张和继发性静脉曲张。原发性静脉曲张指大隐静脉瓣膜关闭不严，导致深静脉的血液进入大隐静脉，导致静脉的高压、静脉血液淤滞、静脉血液回流深静脉出现障碍，导致静脉曲张。继发性静脉曲张指深静脉功能不全、深静脉形成血栓和深静脉进入心脏通路出现狭窄或者堵塞，也会导致浅静脉的扩张。静脉血栓是因为血液由液态凝固成了固态，在静脉内形成固态的血栓，出现腿部的肿胀疼痛，如果血栓脱落，会形成肺栓塞，严重的肺栓塞会危及病人的生命。这两种疾病手术方法不一样，治疗方法也不一样，所以是两种不同的概念。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张可以不做手术，可以通过保守治疗的方式延缓静脉曲张的进展，减轻静脉曲张的高压，促进静脉曲张内的血液循环，降低静脉内血液淤滞的程度。具体方法是避免久站久坐，不吸烟不喝酒，佩戴弹力袜，用压力的方法促进血液循环，锻炼小腿肌肉，增加小腿肌肉泵功能，促进静脉的血液进入深静脉。可以口服一些药物，有助于静脉曲张的症状缓解。这几种方式均能够缓解静脉曲张引起的症状，延缓静脉曲张病情的进展，但是不能够治愈静脉曲张。如果想治愈静脉曲张，需要手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张会导致疼痛，但是有一定的条件，比如在静脉曲张内部形成血栓，形成血栓性浅静脉炎会导致这一段的血管周围皮肤红肿、皮肤温度高、有触痛，疼痛比较难以忍受；静脉曲张周围出现溃疡，溃疡感染会导致炎症的表现，出现局部皮肤红肿、皮温高、触痛这些现象。如果出现静脉曲张引起的疼痛，一定要予以重视，查找相应的病因，用手术的方法解除静脉曲张，能够促进静脉曲张疼痛的缓解。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张不建议用热水泡脚，因为热水泡脚会导致血液循环加速，静脉曲张可能会加重。因为血液循环加速的时候，动脉血进来的比较多，但是由于静脉曲张，静脉血回流减少，所以会导致静脉曲张，血液越来越多，静脉曲张越来越明显。而且静脉曲张的病人皮肤营养障碍，用热水泡脚水温是一个因素，热水会导致皮肤出现破溃，或者经过破溃的小口细菌渗入会导致感染，会对静脉曲张的治疗造成一定的难度。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张拍打是不能治好的。因为静脉曲张的病因是大隐静脉瓣功能不全，或者深静脉出现了问题，比如深静脉出现血栓形成、深静脉瓣膜关闭不严、髂静脉受到压迫，会导致深静脉血液回流入心脏的通道受到堵塞，或者下腔静脉出现堵塞的现象，都会导致静脉曲张。静脉曲张本身是血液压力升高，血液在曲张静脉内淤滞，通过拍打的方式不能够解除静脉高压，而且在拍打的过程中有可能损伤曲张静脉，促使并发症的发生。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
病人出现颈后动脉闭塞，临床表现主要是腿部麻木、皮温低，走路时出现疼痛，休息时能够缓解的临床表现。治疗上主要是通过药物治疗，使除胫后动脉之外的腓动脉和胫前动脉相互连通，形成更多的侧枝循环，如阿司匹林和瑞舒伐他汀，保持另外两条血管的侧支循环更多建立，能够使症状有所减轻。如果另外两条血管也是出现动脉粥样硬化，腿部的症状会进一步的加重，这种情况下可以进行介入治疗，主要对闭塞的血管进行球囊扩张，能够在一定时间内恢复下肢的血流，减轻病人的症状，再通过药物治疗和下肢功能锻炼，有效建立更多的侧枝循环，避免因为动脉再次闭塞，出现下肢缺血的临床表现。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
关于促进下肢血液循环的运动，主要锻炼下肢小腿肌肉，如慢跑、游泳、登山、动感单车，最简单的就是踮脚尖，能够有效使小腿肌肉舒张和收缩，增加小腿肌肉力量，通过有氧运动能够使肌肉力量逐渐的增加。小腿肌肉增加，会使血液循环加速。 因为小腿肌肉起到泵功能，就是在小腿肌肉收缩和舒张时，下肢血液循环能够快速增加，使动脉血液进入到下肢的肌肉。下肢肌肉通过收缩，又将静脉血液进入到深静脉，这样能够增加下肢的血液循环，促进血液循环的回流。病人下肢活动有所增加，对疾病的预防有一定的作用。