叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞症生活注意事项主要有：首先，要改变自己的生活方式，戒烟是比较重要的一件事，饮酒也要限制，如果患者有高血压、高血脂、高血糖，要进行生活上的干预和药物上的干预。生活主要是通过低盐饮食，糖尿病的饮食和低脂饮食，多吃蔬菜，降低患者体内的血脂含量，同时也要保暖，穿厚的袜子、裤子。尤其是冬天，患者如果受凉症状会加重。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉曲张指大隐静脉在静脉回流的过程中出现迂曲、扩张，是一种病理性的改变。病因主要是长期的久站、久坐、负重，还有咳嗽、便秘、妊娠，怀孕状态会导致下肢静脉回流不畅，影响静脉的回流，导致静脉在大隐静脉中出现过度的迂曲，过度的充盈，使静脉壁扩张。大隐静脉曲张是一种病理性的状态，保守治疗是对轻微静脉大隐静脉治疗的方式，比较温和，只能延缓疾病的进展，重症需要手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉曲张的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是通过药物和弹力袜去延缓疾病进展，但不是治愈的主要方法，主要通过手术治疗。传统的手术治疗为大隐静脉主干剥脱和分支静脉的剥脱；现在大隐静脉有很多的手术治疗方式，在传统手术方式的基础上进行微创治疗，大隐静脉主干的剥脱是分支静脉点式剥脱，切口小，治疗效果好；激光射频去封闭大隐静脉的主干，分支静脉进行剥脱或进行旋切。在曲张的大隐静脉进行注射硬化剂，使曲张的静脉不通过剥脱就能在体内闭掉，血液不能通过大隐静脉，缓解患者的症状，减轻患者的体征，不需要切口，舒适度增加，还具有美容的作用。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腹主动脉瘤是一种非常凶险的疾病，它是动脉壁结构发生了改变，导致动脉局限性的扩张。如果轻度的、没有症状，可以进行保守治疗，保守治疗主要是降压，使血压保持在平稳的范围，避免胸部、腹部压力增高的因素，比如说便秘、前列腺增生这些情况，更好地去解决；手术治疗目前比较微创的是主动脉腔内隔绝术。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
急性动脉栓塞指的是动脉有栓子堵塞，栓子的来源主要来自于心脏，患者出现心律失常、房颤、肺心病、心脏瓣膜差和心功能不全，这样会在心脏内形成血栓，血栓脱落，随着血液流向周围动脉，堵塞相应的血管，就引起相应部位的缺血症状，这就是动脉栓塞。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚发生静脉曲张的可能性还是相对来说比较低的，一般来说都是在小腿或者是膝关节附近发生静脉曲张，如果脚静脉曲张，和小腿发生静脉曲张的药物是一样的，地奥司明、迈之灵这些增加血管表面张力的活性药物，能够延缓症状，减轻疾病的进展。如果说症状比较重的话，还是需要进行手术治疗，具体方式还是根据病人的症状病史，来具体进行决定到底选择什么样的治疗方式。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张的危害有什么？静脉曲张，第一是不美观；第二就是有可能会发生色素沉着，还有可能曲张静脉内形成血栓，血栓再逐渐的进展，会导致深静脉血栓，深静脉血栓如果脱落，会导致肺栓塞。 如果深静脉血栓没有脱落，不及时治疗，腿会肿胀得很厉害。还有曲张静脉会导致难治性的静脉淤滞性的溃疡，很难愈合的溃疡，用药物是达不到治疗效果的，必须手术治疗。 还有就是皮肤的瘙痒、色素沉着，这些都是影响美观、影响患者生活质量的因素。所以，如果有静脉曲张，建议及时进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚的静脉曲张是可以治好的，因为静脉曲张主要是静脉的反流，静脉压力增高，正常的血管浅静脉发生了扩张、扭曲、变形。如果能够阻断静脉曲张的因素，比如深静脉往浅静脉反流这个因素，那么静脉曲张是可以消失的。也可以直接去封闭，或者是剥脱曲张的静脉，虽然反流没有去除，但是曲张静脉也消失了，但是别的地方有可能再次的发作。所以，如果根治性的手术，应该去除深静脉往浅静脉反流这个途径，可以达到永久性治愈曲张静脉的目的，曲张静脉以后的复发率也会非常低，除非又重新建立了深静脉和浅静脉之间的交通，这种几率是非常低的。所以，病因的祛除，是非常关键的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张的手术费。从我们医院来说，一条腿的手术费是800块钱，两条腿同时做静脉曲张的手术，手术费是1000块钱，再加上麻醉费。单纯腰麻3000-4000块钱。如果是全身麻醉5000-6000块钱。因为全身麻醉用的药物，比腰麻用的药物要多。如果按照手术所用的器材，可以有一次性的，也有反复消毒利用的，这样手术的费用差距比较大了，因为一次性的剥脱导管会有1000多块钱，如果用射频或者是激光，那么就会小10000块钱。所以，需要按照手术的麻醉的方式，手术用的器械不同，手术费的总共费用也会不同。所以具体的情况，还是按照当地医院所开展的静脉曲张的业务，来选择不同的手术费用。