叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
需要接受心脏支架手术治疗的情况，包括无症状心肌缺血、轻微心绞痛以及急性心肌梗死等患者。1.大部分没有症状的心肌缺血或者轻微心绞痛可以考虑接受心脏支架手术。2.中度到重度稳定型心绞痛，或者不稳定心绞痛。如果接受药物治疗没有效果，也可以接受心脏支架手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
心脏搭桥术治疗以后，需要服用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗血小板凝集药以及强心利尿剂。首先，是血管扩张剂，比如消心痛等。其次，是钙离子拮抗剂，比如心痛定等，服药期间需要注意心率以及血压的变化。再者，是β受体阻滞剂，比如氨酰心安、安替洛尔以及美托洛尔等，这类药物可以减少氧耗以及减慢心率。还有就是抗血小板凝集药，比如潘生丁、阿司匹林以及波立维等。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺动脉高压是肺动脉压力增高所引起的右心功能障碍，它的病因主要是因为心功能不全或者是肺部的疾病，比如肺纤维化、原发性肺动脉高压，还有就是肺动脉血栓栓塞导致的肺动脉高压，所以针对不同的病因，要采取不同的治疗方式。如果是心脏所造成的肺动脉高压，需要调整心脏的功能，能够减轻肺动脉高压的情况。如果是肺脏，也要对于肺部的原发病进行治疗。针对肺动脉高压的治疗，主要可以采用一些高压氧的方式，还有扩张肺动脉，减轻肺动脉高压这些药物，来延缓肺动脉高压引起的症状。一般来说，肺动脉高压治好是非常困难的，因为它的基础病是难以治愈的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化，首先要看看有没有基础疾病，如果有高血压、高血脂、高血糖等这些疾病，首先要吃一些降压药、调脂药，还有降糖药，稳定好自己的血压、血糖，控制血脂。动脉硬化还要吃阿司匹林，这样能够延缓动脉硬化的进展，他汀类的调脂药不光是调胆固醇，也可以对动脉硬化的斑块起到稳定的作用。药物一定要坚持吃，因为动脉硬化是一个长期进展的过程，所以预防动脉硬化的进展，也是一个长期慢性的过程。所以，药一定要长期吃，而且不能随随便便的停掉药。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脑栓塞是一个非常急的疾病，患者在脑栓塞之后会马上出现相应肢体的僵硬、脑部功能区的一些病变改变，如一侧肢体的无力，甚至是不能动，或者是眼睛、舌头，还有面部表情的一些变化，如果出现了这些情况，一定要以最快的速度去当地最近的医院去进行治疗，最好是二级以上的医院。如果有条件的医院可以选择介入治疗，以最快的速度去打通脑动脉栓塞的血管，这样能够对脑神经的恢复会非常有利。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
创伤性窒息指的是在受伤的过程中，声门紧闭的情况下，头面部血流会出现高压力，导致毛细血管扩张，甚至破裂，再就是头面部的皮肤的红、巩膜的红。这种情况下不需要特殊的治疗，主要是针对创伤进行一些合理的治疗，依据创伤的部位，重要器官出现的表现采取不同的治疗方式。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脉客对静脉曲张有一定的作用，它能够改善循环，降低血管的表面张力，但它不能起决定性的作用。因为静脉曲张的治疗方法，主要还是通过保守治疗和手术治疗，1、保守治疗可以用药物治疗，也可以通过锻炼的方式去治疗，药物治疗有很多种，比如迈之灵、地奥司明，还有脉客。物理治疗主要是佩戴弹力袜，锻炼小腿的肌肉，这样能够增加小腿的泵血功能，增加下肢静脉的压力，避免静脉曲张内的血液在下肢长期滞留。2、还有手术治疗，手术治疗能够彻底的根治静脉曲张，而且大隐静脉高位结扎剥脱手术是比较传统的手术方式，目前微创治疗大隐静脉曲张的方式多种多样，效果也非常好。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
糖尿病病人出现了静脉曲张，也不可怕。糖尿病病人如果血糖控制好，出现了静脉曲张，可以对静脉曲张进行保守治疗，也可以进行手术治疗。保守治疗主要是通过弹力袜的治疗，锻炼小腿肌肉，避免久站久坐，戒烟，这些生活习惯的改变，能够减轻静脉曲张曲张的症状。 如果静脉曲张症状比较重，可以进行手术治疗，目前微创手术是比较受欢迎的一种手术方式，而且不影响工作，创伤小，恢复快。 如果静脉曲张合并糖尿病的病人出现了血糖升高，而且出现了糖尿病的并发症，对于这类病人更应该进行保守治疗，因为手术治疗也是一种创伤，所以有可能加重糖尿病的进展。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腿抽筋和静脉曲张关系不大。静脉曲张是因为静脉瓣膜关闭不全，深静脉的血液返流进入浅静脉，导致浅静脉的血液在下肢静脉内淤滞，长此以往就会导致静脉出现扩张、迂曲形成静脉曲张。它的病因是因为静脉血液的淤滞，不会导致腿抽筋，低血钙或者下肢缺血都会导致腿抽筋。所以，静脉曲张不会影响动脉的血运，也不会影响钙离子代谢，静脉曲张和腿抽筋关系不大。如果出现了腿抽筋，一定要进行去医院进行检查，才能够对腿抽筋的原因进行鉴别。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
造成静脉炎的原因比较多，静脉炎的原因有血栓性的原因还有血管壁的受损，还有细菌的感染，这些原因都会导致静脉炎，1、血栓性静脉炎比较常见，因为在血管内形成的血栓，会对血管壁产生刺激，导致血管壁发生炎症的改变，比如管壁增厚、炎症细胞的浸润等等，都会导致静脉炎的产生。2、化学性引起的静脉炎，多会引起表面出现红肿，触及疼痛的条索，皮温高甚至会导致发热，这种原因大多数是在输注刺激性液体导致无菌性的静脉炎。3、细菌性的静脉炎，在输液或者是操作时，细菌进入了血管的平滑肌层或者浆肌层，会导致炎症细菌的定植，会引起静脉炎的一些改变。