叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
日本并没有静脉曲张的特效药，静脉曲张的药物治疗，只能够在一定程度上缓解静脉曲张引起的腿部酸胀不适的感觉，延缓静脉曲张疾病的进展。不能够从根本上彻底的根治静脉曲张，因为无论什么药物都不能改变静脉曲张的病因，如静脉瓣膜功能不全，或者是静脉高压、深静脉的血液返流，这些都不可能通过药物完全根治。如果想完全根治静脉曲张，只有进行手术治疗，手术才能够完全缓解静脉曲张，引起的腿部酸胀不适症状，同时延缓静脉曲张进一步的发展，完全消除静脉曲张，这是静脉曲张根治的唯一办法。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚上突然出现青筋，且明显，不一定是静脉曲张导致的。因为静脉曲张的首发部位在小腿，若颈前的部、小腿肚子的部位出现扩张迂曲的静脉血管，而且这种血管外形像蚯蚓一样高出于皮肤表面，质软，表面呈蓝色。这是静脉曲张典型的表现，在走长路时表面扩张迂曲的静脉血管会非常的明显，会出现腿部酸胀不适的感觉，甚至会出现皮肤的色素沉着，皮肤变黑，皮肤痒患者会不停地搔抓皮肤，有可能会导致皮肤的破溃。脚上突然出现青筋，可能是血管扩张的原因，恢复一段时间能够缓解。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
关于治疗脉管炎，首先要选择药物治疗，药物治疗要贯穿于治疗脉管炎的始终。通过药物治疗能够缓解，脉管炎引起的腿部麻凉、疼痛，甚至是肢体坏疽症状。主要的药物是阿司匹林、瑞舒伐他丁贝、前列腺素钠，起到抗血小板、保护血管内膜、扩血管的作用，能够减轻因为脉管炎引起的症状。如果症状比较严重，可以进行手术治疗，手术主要针对于血管狭窄或闭塞进行相应的治疗。纯介入治疗主要是对下肢的血管进行扩张，尤其是对狭窄或闭塞的血管，用球囊扩张的方法能够使管腔通畅，减轻病人因为脉管炎导致的，下肢缺血引起的临床症状。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
对于早期小腿出现静脉曲张，病人症状不明显，在长期走路时，有可能会出现小腿酸胀不适的感觉，因为静脉曲张引起的静脉内压力升高，静脉血液淤滞导致的，可以进行保守治疗或进行手术治疗。保守治疗的方法主要是通过锻炼小腿的肌肉，如进行跳绳、登山骑自行车、踮脚尖的方法，增加小腿肌肉的力量，能够有效的使静脉曲张内血液进入深静脉，减轻静脉曲张，血液淤滞，静脉压力升高的情况，对于缓解小腿静脉曲张有一定的作用。若进行手术治疗，主要针对腿部的美观或引起的相关临床症状进行治疗，最简单的治疗方法是硬化剂的注射，这样能够通过化学消融的方法，使静脉曲张完全消失。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉炎是什么引起的？静脉炎有细菌性的静脉炎，有化学性的静脉炎，有血栓性静脉炎。细菌性的静脉炎主要是因为输液的过程当中细菌进入了血管内，导致了血管局部引起了红肿热痛这些炎症性的改变，同时会有发热。如果是化学性引起的静脉炎，就是输入了对血管刺激性非常大的药物，比如化疗的药物，或者是一些改善循环的药物。有的药物就是对血管壁的损伤比较大，就会引起相应的输液的部位静脉出现了红肿热痛静脉炎的表现。还有就是血管静脉内出现的血栓，血管内的压力增高，对皮肤和周围血管周围的组织是一种刺激，它的张力会引起疼痛，对皮肤的刺激会引起红肿热这些表现。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化目前来说难以避免，发生了动脉粥样硬化，可以通过生活方式改变、药物和手术来增加远端组织的血流量，预防动脉粥样硬化进一步发展，但是并不能够使动脉粥样硬化逆转，也就是医不好，但是能够通过治疗，延缓动脉硬化进一步发展。\n生活方式上的改变，主要是要保持良好的睡眠，不要吸烟，也不要喝酒，饮食上要以低脂饮食为主，可以多吃一些蔬菜和水果，可以多做一些运动，比如慢跑、游泳等有氧运动，还要戒烟、戒酒，可以口服抗血小板聚集药物和降脂药物，能够抑制动脉硬化进一步发展，必要的时候需要进行手术治疗。

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就职单位：天津市第四中心医院血管外科
临床出现椎动脉供血不足，首先要对椎动脉进行详细的检查，发现具体的原因，看是因为动脉粥样硬化所引起的椎动脉狭窄或者闭塞，还是因为外界压迫导致的椎动脉问题。如果是内部的原因，可以通过球囊扩张、支架植入，能够改善椎动脉的供血，使椎动脉供血充足。也可以进行搭桥手术，将椎动脉的血流越过病变的部位而达到远端，这样能够改善脑组织的循环。\n同时，也要应用扩张血管、改善微循环的药物，比如抗血小板聚集的药物，有阿司匹林、氢氯吡格雷，他汀类的药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀，这样能够抑制动脉粥样硬化进一步的发展，还有扩张血管的药物，包括西洛他唑、贝前列素钠。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
手腕大动脉出现了问题，一般情况下指的是动脉血栓的栓塞、动脉粥样硬化、动脉硬化，比如血栓闭塞性脉管炎会导致大动脉的狭窄、堵塞，就会导致手部组织出现缺血的情况。治疗的方法主要是根据不同原因引起的动脉问题，采取不同的治疗方式，主要分析如下：\n1、动脉栓塞：可以通过全身溶栓、局部置管溶栓，或者是采取机械的形式，将血栓在血管腔内清除掉。还有开刀，将血管切一个小口，把血栓拉出来。\n2、动脉粥样硬化或动脉硬化：可以通过球囊扩张的形式来进行治疗，这种情况都是采取介入的形式，长期维持动脉管腔通畅性，所以需要应用抗血小板聚集的药物和他汀类调脂的药物。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
如果是原发性静脉曲张，手术效果非常好。目前有很多微创方式，比如激光、射频、还有刨削等微创的方式，从体表上看，一两个切口就能解决掉所有的问题。病人做完手术之后就能够下床活动。对于静脉曲张，主干的处理和静脉曲张分支的处理，手术效果非常好。术后一般不会复发。除非是血管的变异，深静脉直接和体表的浅静脉沟通，会有极少患者复发。整体上，不管是国内还是国外，静脉曲张手术都趋向于微创，可以快速康复。治疗手段、治疗方式，每个医院并不完全相同，但原则上都是一样的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
子宫血管瘤有一定的风险性，因为会引起病人出现月经不调、痛经等情况的发生。\n有可能会在怀孕的时候破裂、出血，危及孕妇和胎儿的健康，所以如果发现子宫有血管瘤，可以通过介入的形式来消除，比如通过对于血管瘤内部置入弹簧圈，使血管瘤内形成血栓，最后人体通过机化的作用使血管瘤恢复到正常的情况。破裂、出血对病人造成的痛经、月经不调等症状都会随之有所缓解，所以发现了血管瘤一定要进行及时的治疗。