叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
体温表测体温一般选择是在腋下，测试者需要在适合的环境当中，把腋窝的汗擦干净，保持相对干燥，把体温计甩到36度左右，夹在腋窝下，并保持10分钟，10分钟以后拿出来。如果患者体温表体温超过37.3℃，代表病人是一个发烧的状态，需要进行检查和相关的治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
创伤性窒息指的是在受伤的过程中，声门紧闭的情况下，头面部血流会出现高压力，导致毛细血管扩张，甚至破裂，再就是头面部的皮肤的红、巩膜的红。这种情况下不需要特殊的治疗，主要是针对创伤进行一些合理的治疗，依据创伤的部位，重要器官出现的表现采取不同的治疗方式。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞症生活注意事项主要有：首先，要改变自己的生活方式，戒烟是比较重要的一件事，饮酒也要限制，如果患者有高血压、高血脂、高血糖，要进行生活上的干预和药物上的干预。生活主要是通过低盐饮食，糖尿病的饮食和低脂饮食，多吃蔬菜，降低患者体内的血脂含量，同时也要保暖，穿厚的袜子、裤子。尤其是冬天，患者如果受凉症状会加重。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉曲张指大隐静脉在静脉回流的过程中出现迂曲、扩张，是一种病理性的改变。病因主要是长期的久站、久坐、负重，还有咳嗽、便秘、妊娠，怀孕状态会导致下肢静脉回流不畅，影响静脉的回流，导致静脉在大隐静脉中出现过度的迂曲，过度的充盈，使静脉壁扩张。大隐静脉曲张是一种病理性的状态，保守治疗是对轻微静脉大隐静脉治疗的方式，比较温和，只能延缓疾病的进展，重症需要手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞症是下肢动脉出现动脉硬化，动脉硬化是一种全身性的疾病，出现在全身的各个系统的动脉。动脉硬化出现下肢引起症状叫做下肢动脉硬化闭塞症。主要症状是疼痛，下肢感觉凉、麻，运动时疼痛加重，休息时疼痛减轻，严重者夜间疼痛，甚至全天疼痛。病因主要是导致动脉硬化的病因，高血压、高血糖、高血脂、吸烟都会导致动脉硬化。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉的手术费用每家医院略有不同，根据患者病情、手术方案、麻醉方案，治疗时间的长短都会有所区别，采用腰麻或硬膜外麻醉比全麻手术方式费用少。采用传统大隐静脉主干的剥脱和分支静脉的剥离，比超声、射频，还有旋切等微创手术方式费用低。根据每家医院麻醉方式、管理患者方式和手术术式而定，具体情况可以咨询当地医院，具体费用几千到上万元不等。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
开始通过药物治疗，首先抗凝，扩血管，缓解患者的症状。急性动脉栓塞一定要在最快时间，最有效的治疗方式把血栓清除，建立正常动脉通路，使血液充足的到达足步，减轻患者的症状。传统的治疗方式是股动脉的切开取栓,将股动脉切一个小口，用Fogarty导管将血栓给拉出。介入的治疗手段，可以采用杂交的手术方式，将血栓去除的同时将动脉硬化用球囊和支架进行治疗；置管溶栓将管子摆到血栓的位置，通过在局部应用溶栓药物，局部浓度高，直接作用于血栓的内部，使血栓在最短的时间内融化掉。吸栓的方式通过圆管子到达血栓的部位，将血栓给吸掉或将血栓打碎抽出。具体情况根据患者的病情制定不同的方案。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉曲张的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是通过药物和弹力袜去延缓疾病进展，但不是治愈的主要方法，主要通过手术治疗。传统的手术治疗为大隐静脉主干剥脱和分支静脉的剥脱；现在大隐静脉有很多的手术治疗方式，在传统手术方式的基础上进行微创治疗，大隐静脉主干的剥脱是分支静脉点式剥脱，切口小，治疗效果好；激光射频去封闭大隐静脉的主干，分支静脉进行剥脱或进行旋切。在曲张的大隐静脉进行注射硬化剂，使曲张的静脉不通过剥脱就能在体内闭掉，血液不能通过大隐静脉，缓解患者的症状，减轻患者的体征，不需要切口，舒适度增加，还具有美容的作用。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉曲张首先会影响美观，引起酸胀的感觉，影响患者的生活质量，还会出现并发症，如湿疹、溃疡、血栓，色素沉着，破裂出血。静脉曲张血管的压力非常高，出血量较大。如果表浅静脉血栓会形成非细菌性的血栓性静脉炎，会出现疼痛，如果血栓往深静脉蔓延，形成深静脉血栓，一旦脱落会导致肺栓塞，严重的肺拴塞有生命危险。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腹主动脉瘤是一种非常凶险的疾病，它是动脉壁结构发生了改变，导致动脉局限性的扩张。如果轻度的、没有症状，可以进行保守治疗，保守治疗主要是降压，使血压保持在平稳的范围，避免胸部、腹部压力增高的因素，比如说便秘、前列腺增生这些情况，更好地去解决；手术治疗目前比较微创的是主动脉腔内隔绝术。