叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
心梗支架手术治疗以后，如果病情相对稳定，一般要求术后1个月、3个月、6个月以及12个月复查。术后1个月主要复查肝功能、血脂以及血糖，还有心电图以及运动平板试验等，借此来了解是否存在血脂以及电解质异常。3个月主要复查心脏彩超以及常规生化项目，借此了解心脏是否出现重构以及扩大，6个月的检查项目跟3个月时相差不大。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
心梗患者接受搭桥手术治疗以后，一般需要2周左右才可以出院。不过，具体的出院时间还需要观察病情的恢复情况。为了缩短恢复时间，这时需要做好护理工作：首先，得到医生允许的情况下尽可能早下床，可以有效减少肺不张以及肺感染，还有肺栓塞、肌肉萎缩以及下肢静脉血栓等并发症的出现。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
心脏支架手术治疗半年以后可以适量参加运动，不过仅限于一些比较轻微的运动，比如散步以及耍太极拳等，不可以参加跑步、打球以及踢球这些剧烈的运动，否则容易导致心脏负荷过大而造成病情发作。术后半年可以接受冠状动脉造影手术，或者冠状动脉CTA检查来评价血管的情况，根据结果来分析可以接受哪些运动。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞首先要知道栓子的来源，绝大多数的情况下，栓子是来自于腿部的深静脉血栓，由于血栓脱落，沿着血流的方向进入肺动脉，导致肺动脉的栓塞。这种情况下的治疗，首先要制动，要明确下肢是否还有血栓，如果还有血栓，血栓还有脱落的可能性。要在下腔静脉内置放一个滤器，如果血栓再次脱落，滤器会拦住血栓，这样就避免再次形成肺栓塞。同时也要抗凝，要溶栓。溶栓可以全身溶栓，也可以用溶栓导管进入肺动脉内，进入血栓的内部去抽栓、碎栓，再局部注射溶栓药物，这样能够使溶栓药物的剂量缩小，局部的浓度增加，提高肺动脉栓塞的治疗效果。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
创伤性气胸分为单纯性气胸、开放性气胸和张力性气胸，不同的类型的气胸治疗方式也不一样。单纯性气胸如果说胸腔内的气体小，可以进行保守治疗，定期观察，如果量大可以行单纯的胸腔闭式引流。开放性气胸需要进行伤口的清创，把开放性气胸变为闭合性气胸。如果是张力性气胸，首先要通畅引流，把胸腔内的气体首先引出来，维持生命体征，然后再进一步处理。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脑栓塞是一个非常急的疾病，患者在脑栓塞之后会马上出现相应肢体的僵硬、脑部功能区的一些病变改变，如一侧肢体的无力，甚至是不能动，或者是眼睛、舌头，还有面部表情的一些变化，如果出现了这些情况，一定要以最快的速度去当地最近的医院去进行治疗，最好是二级以上的医院。如果有条件的医院可以选择介入治疗，以最快的速度去打通脑动脉栓塞的血管，这样能够对脑神经的恢复会非常有利。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
糖尿病足主要是周围血管的病变和周围神经的病变，皮肤的破溃，早期主要是周围血管的病变和周围神经的病变，体现在脚麻、凉，感觉非常差，如果患者脚底不小心扎根刺，或者用热水烫脚时会引起很多的症状。患者的周围血管病变首先也要保暖，进行适当的活动，定期检查自己的血管的情况。糖尿病足出现周围血管病变和周围神经病出现麻、凉，穿袜套的感觉等症状时一般不会逆转。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉粥样硬化有什么好的治疗方法？首先，如果出现了动脉粥样硬化，动脉硬化将不会消失，所以，病人要在生活方式上发生改变，保持好良好的睡眠、戒烟、戒酒、适当地运动、保持好的心情，同时也要用一些抑制动脉硬化的药物，如抗血小板的药物和调脂的药物。如果有其他的疾病，如高血压、糖尿病，需要用一些相关的药物去调节血压、血糖和血脂，同时要去门诊随访。如果出现了症状加重，及时去医院进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
冠状动脉粥样硬化指的是给心脏心肌供血的动脉出现了动脉硬化的改变，使冠状动脉的管腔狭窄，甚至闭塞，出现了心肌缺血、心梗的症状。治疗上主要是控制病人的血压、血脂、血糖，戒烟，可以应用扩张冠状动脉的药物，比如说硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等，同时也要进行抗血小板和降脂的治疗，稳定冠状动脉的斑块，避免冠状动脉的斑块发生破裂，导致急性血栓出血。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化的预防，首先要有良好的生活习惯，不要熬夜，要保持足够的运动，同时也要戒烟，控制好自己的血压、血糖、血脂，有利于延缓动脉硬化的发生。如果出现了动脉硬化，可以进行抗血小板的治疗，同时加一些调脂的药物，可以延缓动脉硬化的进展。如果动脉硬化导致了相关的症状，需要进一步的检查和治疗。保守治疗无效的患者可以进行介入手术治疗。