叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张能吃三七是一味中药。从中医角度来讲三七有活血的作用静脉曲张，是因为静脉血液在血管内的淤滞静脉压力升高，静脉内的血液很难进入深静脉、进入体循环，有可能静脉曲张的基础上，血管内会形成静脉血栓。三七能够对曲张静脉的血栓形成起一定的预防作用，三七的吃法也要注意量、注意时间，根据每个人的病情不同，来采取不同的剂量。最好请中医的医生进行专业的指导，这样才能够有效地预防血栓，又不能够导致出血。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
手腕大动脉出现了问题，一般情况下指的是动脉血栓的栓塞、动脉粥样硬化、动脉硬化，比如血栓闭塞性脉管炎会导致大动脉的狭窄、堵塞，就会导致手部组织出现缺血的情况。治疗的方法主要是根据不同原因引起的动脉问题，采取不同的治疗方式，主要分析如下：\n1、动脉栓塞：可以通过全身溶栓、局部置管溶栓，或者是采取机械的形式，将血栓在血管腔内清除掉。还有开刀，将血管切一个小口，把血栓拉出来。\n2、动脉粥样硬化或动脉硬化：可以通过球囊扩张的形式来进行治疗，这种情况都是采取介入的形式，长期维持动脉管腔通畅性，所以需要应用抗血小板聚集的药物和他汀类调脂的药物。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
目前大部分的静脉曲张手术是需要住院治疗的。因为住院治疗能够检查的相对详细，能够保证病人的安全。有的医院也采用了日间门诊手术的方式来治疗静脉曲张。对于这些病人，在手术之前完善了所有的检查，然后采用预约的方式，预约一定的时间，来到医院进行手术，手术后观察一段时间后，可以自行回家。在手术之后可以和医生留有联系方式，如果在家中出现了任何问题，都能够及时得到医生专业的解答。手术住院需要住2-7天的时间，需根据病人的病情和一些并发症的出现，来决定住院时间的长短。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张导致的小腿肿痛是静脉曲张的一种并发症的表现，因为静脉曲张会因为静脉压力升高，静脉血液循环比较差，大量静脉血液在曲张静脉内留置，就会引起小腿肿胀不适的感觉，尤其在走长路的时候就会出现这些症状。对于小腿静脉曲张的肿痛，首先可以采用保守治疗的方式，比如佩戴弹力袜，避免久站、久坐，锻炼小腿肌肉，都是能促进血液循环，降低静脉曲张内静脉压力的方法。通过手术方法彻底切除静脉曲张，能够完全缓解小腿肿痛的症状，达到既美观又能够使症状消失，目前手术能够根治静脉曲张。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
如果是原发性静脉曲张，手术效果非常好。目前有很多微创方式，比如激光、射频、还有刨削等微创的方式，从体表上看，一两个切口就能解决掉所有的问题。病人做完手术之后就能够下床活动。对于静脉曲张，主干的处理和静脉曲张分支的处理，手术效果非常好。术后一般不会复发。除非是血管的变异，深静脉直接和体表的浅静脉沟通，会有极少患者复发。整体上，不管是国内还是国外，静脉曲张手术都趋向于微创，可以快速康复。治疗手段、治疗方式，每个医院并不完全相同，但原则上都是一样的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿和脚浮肿，主要看是一侧小腿、一侧脚，还是两个腿、两个脚都出现了浮肿。如果是一侧的小腿、脚都出现了浮肿，这种情况可能是因为静脉瓣膜功能不全或者是下肢深静脉血栓的形成，引起静脉血液出现血液淤滞，静脉压力升高，就会使血液透过血管壁，渗透到皮下组织，导致组织出现水肿的情况。所以这时候需要通过B超检查来发现病因，才能够进行针对性的治疗。\n如果病人出现了心功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭，或者是右心功能不全、肺动脉高压、布-加综合征等，都会引起双侧小腿、脚出现浮肿的情况，需要通过一定的检查、病史的询问来鉴别。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化，首先要看看有没有基础疾病，如果有高血压、高血脂、高血糖等这些疾病，首先要吃一些降压药、调脂药，还有降糖药，稳定好自己的血压、血糖，控制血脂。动脉硬化还要吃阿司匹林，这样能够延缓动脉硬化的进展，他汀类的调脂药不光是调胆固醇，也可以对动脉硬化的斑块起到稳定的作用。药物一定要坚持吃，因为动脉硬化是一个长期进展的过程，所以预防动脉硬化的进展，也是一个长期慢性的过程。所以，药一定要长期吃，而且不能随随便便的停掉药。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉硬化可以进行保守治疗和手术治疗。颈动脉硬化不严重的情况下，没有引起相关的症状，可以先进行保守治疗，戒烟，控制血压、血糖、血脂，保持良好的生活习惯，是抑制动脉硬化进展的重要因素；如果出现了神经系统相关的症状，需要进行进一步检查，了解动脉硬化的病变程度和性质；如果能够进行介入治疗，保持颈动脉的通畅，可以首选介入治疗。

急性动脉栓塞症指的是动脉出现血栓，而这些血栓一般来自其他部位，一般血栓出现在人体的心脏，血栓会随着血流到达血管分叉部，停留在分叉部位形成血栓栓塞，从而导致人体器官出现相应的症状。常见风湿性心脏病、房颤、心肌梗塞等疾病产生血栓，血栓的主要成分是脂肪、羊水、气体等。血栓栓塞后会出现皮肤苍白、麻痹、运动障碍、疼痛，一旦出现血栓栓塞的症状，应及时到正规医院进行治疗。

急性动脉栓塞一定要在最快时间，最有效的治疗方式把血栓清除，建立正常动脉通路，使血液充足的到达足步，减轻患者的症状。根据急性下肢动脉血栓栓塞的病情不同，制定不同的治疗方案，常见治疗措施包括： 1、药物治疗：抗凝、扩血管，以缓解患者各种症状； 2、传统治疗方式：股动脉的切开取栓，将股动脉切一个小口，用Fogarty导管取栓； 3、介入治疗：采用杂交的手术方式，将血栓去除的同时将动脉硬化用球囊和支架进行治疗； 4、置管溶栓：局部应用溶栓药物清除血栓； 5、吸栓治疗：通过圆管把血栓吸出来，或把血栓打碎后抽出来。