叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚发生静脉曲张的可能性还是相对来说比较低的，一般来说都是在小腿或者是膝关节附近发生静脉曲张，如果脚静脉曲张，和小腿发生静脉曲张的药物是一样的，地奥司明、迈之灵这些增加血管表面张力的活性药物，能够延缓症状，减轻疾病的进展。如果说症状比较重的话，还是需要进行手术治疗，具体方式还是根据病人的症状病史，来具体进行决定到底选择什么样的治疗方式。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张的危害有什么？静脉曲张，第一是不美观；第二就是有可能会发生色素沉着，还有可能曲张静脉内形成血栓，血栓再逐渐的进展，会导致深静脉血栓，深静脉血栓如果脱落，会导致肺栓塞。 如果深静脉血栓没有脱落，不及时治疗，腿会肿胀得很厉害。还有曲张静脉会导致难治性的静脉淤滞性的溃疡，很难愈合的溃疡，用药物是达不到治疗效果的，必须手术治疗。 还有就是皮肤的瘙痒、色素沉着，这些都是影响美观、影响患者生活质量的因素。所以，如果有静脉曲张，建议及时进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
有的人脚上静脉就比较明显，属于生理性的，没有引起什么症状，也不会继续发展。有的人脚上的静脉曲张，有可能就是一种病理的状态。静脉瓣膜功能不全，深静脉血液进入到脚部的浅静脉，但脚部浅静脉的血液在血管内留滞，没有及时的回流入深静脉，这样就会导致静脉曲张。所以要分清楚是生理性的血管扩张还是病理性的静脉曲张，这两个治疗是非常有区别的。如果是病理性的静脉曲张，需要应用压力治疗还有弹力袜，这样能够缓解静脉内的血液淤滞。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张和肝没有任何关系。从静脉曲张的病因来说，有原发性的病因和继发性的病因。原发性的病因包括大隐静脉瓣功能不全、深静脉的血液通过关闭不严的大隐静脉瓣膜进入到浅静脉，会引起浅静脉的静脉压力升高，静脉血液在浅静脉的瘀滞，不能及时地进入深静脉，会导致浅静脉的扩张；继发性的原因有深静脉血栓形成，深静脉瓣膜功能不全和浅静脉受压等等，都会引起浅静脉压力升高、血液淤滞，这些引起大隐静脉曲张的因素都和肝脏没有任何关系。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张可以不做手术，可以通过保守治疗的方式延缓静脉曲张的进展，减轻静脉曲张的高压，促进静脉曲张内的血液循环，降低静脉内血液淤滞的程度。具体方法是避免久站久坐，不吸烟不喝酒，佩戴弹力袜，用压力的方法促进血液循环，锻炼小腿肌肉，增加小腿肌肉泵功能，促进静脉的血液进入深静脉。可以口服一些药物，有助于静脉曲张的症状缓解。这几种方式均能够缓解静脉曲张引起的症状，延缓静脉曲张病情的进展，但是不能够治愈静脉曲张。如果想治愈静脉曲张，需要手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张处发痒是静脉曲张的并发症之一。因为静脉曲张血液长期的瘀滞，血液渗出到皮下组织，对皮肤进行刺激，导致皮肤营养障碍，会导致皮肤出现瘙痒的症状。如果出现皮肤瘙痒，说明静脉曲张处于一种相对严重的状态，需要进行手术治疗。手术治疗的方式多种多样，但是都能破坏大隐静脉的主干和曲张的静脉分支，能够治愈静脉曲张引起的一系列症状，包括静脉曲张引起的瘙痒症状。保守治疗对于瘙痒的缓解是有限的，所以如果出现静脉曲张引起的瘙痒，建议手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张拍打是不能治好的。因为静脉曲张的病因是大隐静脉瓣功能不全，或者深静脉出现了问题，比如深静脉出现血栓形成、深静脉瓣膜关闭不严、髂静脉受到压迫，会导致深静脉血液回流入心脏的通道受到堵塞，或者下腔静脉出现堵塞的现象，都会导致静脉曲张。静脉曲张本身是血液压力升高，血液在曲张静脉内淤滞，通过拍打的方式不能够解除静脉高压，而且在拍打的过程中有可能损伤曲张静脉，促使并发症的发生。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
病人出现颈后动脉闭塞，临床表现主要是腿部麻木、皮温低，走路时出现疼痛，休息时能够缓解的临床表现。治疗上主要是通过药物治疗，使除胫后动脉之外的腓动脉和胫前动脉相互连通，形成更多的侧枝循环，如阿司匹林和瑞舒伐他汀，保持另外两条血管的侧支循环更多建立，能够使症状有所减轻。如果另外两条血管也是出现动脉粥样硬化，腿部的症状会进一步的加重，这种情况下可以进行介入治疗，主要对闭塞的血管进行球囊扩张，能够在一定时间内恢复下肢的血流，减轻病人的症状，再通过药物治疗和下肢功能锻炼，有效建立更多的侧枝循环，避免因为动脉再次闭塞，出现下肢缺血的临床表现。