叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
检查下肢深静脉血栓的方法，具体如下：\n1、主要是询问病人病史，如果病人出现一侧腿的肿胀，可以怀疑下肢深静脉血栓形成，同时要进行查体。\n2、如果并不能够检查出有下肢深静脉血栓可以进行辅助检查，比如检查病人的凝血和D-二聚体，如果D-二聚体升高，就有可能是下肢深静脉血栓。\n3、如果并不能够完全肯定是下肢深静脉血栓，可以对下肢进行彩超检查，观察静脉血管内有无血栓形成。\n4、如果并不能够完全了解深静脉系统情况，可以进行静脉血管造影检查，发现下肢深静脉有无血栓。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉瘤的症状主要是在颈动脉走行区域发现颈动脉有瘤样扩张，能够触及一个搏动性包块，而且搏动性包块和心脏跳动一致，通过B超检查能够发现颈动脉有瘤样扩张。\n如果颈动脉瘤比较大，可对周围组织有压迫症状，能够影响器官和食管出现相应临床表现，比如出现吞咽困难、胸闷、气短等情况。而且颈动脉瘤如果进一步增大，会突起于皮肤表面，也会影响患者的美观。如果压迫了颈内静脉，会导致静脉回流出现障碍，引起血栓的形成。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
手的血管鼓起来的原因是因为皮下脂肪组织比较少，血管壁就和皮肤的距离非常近，血管就会突出于皮肤表面，这属于正常现象，不是疾病。从事健美工作的人，还有从事上肢重体力劳动的人，看起来血管比正常的人要扩张，血管壁容易和皮肤的距离接近，所以看到血管突出于皮肤表面而鼓起来。\n另外，因为静脉的血管瘤、血管畸形，还有静脉血液淤滞引起的静脉曲张，导致手的血管鼓起来，需要进行B超或者是静脉造影检查来发现具体原因，然后进行针对性治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
一般主要是根据病人的具体病情、大动脉堵塞的程度，侧支动脉形成、建立的情况，还有整个病人的身体素质，比如心脏功能、肾功能、肝功能，还有脑血管的情况来综合判断。如果病人大血管堵塞，在周围组织完全没有供血的情况下，不会活很长时间，可能几个小时都活不到。\n如果大动脉堵塞了，但是病人的侧支循环建立得非常好，而且人体的其它的各个脏器都处于一种良好的状态下，这时候并不会危及病人的生命。但是大动脉堵塞一定要去医院，进行详细的检查和治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张手术后多久恢复主要是根据患者的症状、手术的方式、手术前后护理情况综合决定，一般情况下，术后需要恢复7-14天。\n目前对于静脉曲张的手术主要是采取微创的手术方式，病人可以站着进入到手术室，通过手术之后又可以站着走出来，这种情况对于病人的创伤非常小，但是也需要一定的技术含量，并不是说所有的静脉曲张手术医生都能够顺利的上手，如果在围手术期的时候病人的恢复没有得到有效合理的护理，也会影响术后愈合的情况。\n还有如果病人在手术之前症状非常严重，通过手术治疗之后静脉曲张虽然消除了，但是对于深静脉的压力并没有完全的消除，病人还需要一定的适应。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脖子静脉血管变粗的原因是因为静脉血液回流出现了障碍，静脉内的压力升高，静脉血液淤滞，就会对血管壁不停的刺激，久而久之血管壁就会变粗、血管变薄，所以看起来就像脖子静脉血管变粗了。\n这时候可以进行静脉血管B超检查，发现血管狭窄的部位是否有血栓，或者是外界的压迫，还是内部出现了隔膜。如果B超并不能够完全覆盖所有的病变，可以进行血管造影，通过血管顺行造影可以观察到血管管腔的形态、血流的方向和血流的速度，这时候可以明显观察到疾病的部位，病因检查后进行个体化的治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚背静脉曲张是因为脚部由于深静脉的血液进入浅静脉，导致浅静脉的血液出现了淤血、扩张、静脉压力升高、静脉血液淤滞、静脉回流不畅，就会导致脚背曲张静脉的出现。 出现了曲张静脉要进行保守治疗，压力治疗是贯穿曲张静脉治疗的一种治疗方式，是通过分级压力的方式，将浅静脉的血液源源不断的泵入深静脉，这样能够减轻静脉曲张所引起的一系列的腿部不适、酸胀的症状，还可以延缓静脉曲张疾病的进展。 还有药物，治疗药物治疗能够增加血管的保护性，对曲张静脉有一定的作用。如果保守治疗不明显，或者症状越来越重，需要进行手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血栓闭塞性脉管炎术后需要制动至少六个小时，血栓闭塞性脉管炎手术采取的方式，一般情况下采取介入手术，通过介入手术将闭塞的血管开通，能够使远端组织的血流情况得以恢复，能够起到缓解病人症状的作用。\n由于穿刺点的关系，为了避免穿刺点出血，需要加压包扎，同时叮嘱病人术后卧床六个小时，为的是避免穿刺点再次出血，因为穿刺的是大动脉，一旦出血，将会在短时间内出现大量失血，轻的可以在局部有明显血肿，重的有可能会造成病人失血性休克。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
白血栓不能溶栓的原因，是因白血栓内部的成分所决定的。白血栓主要是由血小板座构成的，所以溶栓药物对血小板的溶解是没有作用的。因此，可以认为溶栓药物并不能够溶解伴血栓，所以是没必要进行白血栓的溶栓治疗。\n溶栓药物主要是针对纤维蛋白进行分解，可以使血栓溶解。药物主要是针对红血栓，也就是以红细胞为主的血栓可以进行溶栓治疗。如果出现了白血栓，需要及早应用抗血小板聚集的药物，能够避免血栓进一步的发展。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿出现静脉曲张，可以采用保守治疗的方法。如果病人的症状比较轻或者病人不想手术，保守治疗是非常重要的措施。保守治疗的方法主要是减肥、避免久站久坐、佩戴静脉曲张弹力袜、保持大小便通畅，以及平时锻炼小腿的肌肉，比如多做慢跑、登山、骑自行车、跳绳这些运动，能够增加小腿肌肉的力量，使曲张静脉内的血液迅速进入到深静脉，延缓静脉曲张进一步的发展，这些费用几乎是没有的。如果想穿静脉曲张弹力袜，弹力袜的费用大概是200-500元。如果想手术治疗小腿静脉曲张，可以采用硬化剂注射的方法，费用大概1000元左右。如果采用微创的方法治疗小腿静脉曲张，费用大概10000元左右。