口角炎

口角炎是上下唇两侧联合处口角区的炎症，主要症状有皴裂、糜烂和结痂。口角炎根据病因有4种类型，具体如下： 1、营养不良性口角炎：劳动量过强，体力消耗过多或身体衰弱，营养不良，铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏，如烟酸、维生素B6缺乏都可以致病。继发于全身性的疾病，如糖尿病、贫血或免疫功能障碍所产生的营养不良； 2、感染引起的口炎：由细菌、病毒、真菌病原微生物引起，白色念珠菌是主要产生感染的病原微生物，多见于儿童或长期大剂量应用抗生素后的患者； 3、接触性口炎：由过敏原引起； 4、黏膜长期处于浸渍导致口炎：牙齿位置不合适致使上唇压叠于下唇，口角发生皱褶引起。

口角炎俗称烂嘴角，是指上、下唇两侧联合处口角区的炎症，有皲裂、口角糜烂和结痂等症状，根据发病原因可以分为感染性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎和营养不良性口角炎。感染性口角炎由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起，包括因不同病原微生物引起的念珠菌性口角炎、球菌性口角炎、疱疹性口角炎、艾滋病非特异性口角炎等。创伤性口角炎是由口角区医源性创伤、严重物理刺激或某些不良习惯引起。接触性口角炎患者常有过敏体质，一旦接触变应原或毒性物质，即可引起发病。营养不良性口角炎由营养不良、维生素缺乏引起，或继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病。口角炎患者张口时易出血、疼痛，使其吃饭、说话均受影响。

维生素总体可分为水溶性维生素和脂溶性维生素两大类。水溶性维生素包括B族维生素和维生素C，脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E。目前患者可以通过抽血来进行脂溶性和水溶性维生素的检查，如针对维生素D检查，也是通过抽血进行，通过检查结果可以明确宝宝目前体内维生素的情况。而患者在缺乏不同维生素类型时表现症状不同，具体如下： 1、缺乏维生素A，患者表现为角膜浑浊、视力下降或角膜炎等； 2、缺乏B族维生素，主要表现为脚气病、口角炎或神经系统异常； 3、缺乏维生素C，导致黏膜修复降低，免疫功能下降，出现溃疡表现； 4、缺乏维生素D，影响钙吸收。

烂嘴角常常称为口角炎，原因可能有以下几种情况：1、单纯疱疹：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，多发生在皮肤黏膜交界的部位，例如嘴唇、口周、外生殖器等，单纯疱疹病毒临床上分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型，单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型两型之间存在抗原交叉性，单纯疱疹病毒Ⅰ型通常引起头面部的感染，而单纯疱疹病毒Ⅱ型通常引起外生殖器部位的感染；2、过敏：例如患者经常习惯用舌舔嘴唇，或外用唇膏、口红等各种物理性、化学性的刺激而导致口角局部溃烂。口角局部溃烂也可以继发念珠菌感染，因此患者应该到医院，在皮肤科医生的详细检查下明确口角溃烂的原因，并给予正确治疗。

抗心律失常、改善血管内皮功能、刺激β细胞再生、抗炎。烟酰胺是辅酶的组成部分，临床上主要运用在糙皮病、口角炎、舌炎、心脏房室传导阻滞中，也在护肤品中使用。但在用药过程中可能会出现不良反应，如皮肤潮红瘙痒、恶心、上腹部不适等，长期用药可能引起胃溃疡，孕妇用药可能导致胎儿畸形。所以建议患者在医生指导下用药，如果出现比较严重的副反应时应停药并及时就诊。

硝酸咪康唑乳膏为广谱抗真菌药，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成以及影响其代谢过程。 对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，主要治疗有皮真菌、酵母菌及其它真菌引起的皮肤和指甲感染，如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣。皮肤指甲的念珠菌病，口角炎和外耳炎，治疗皮肤念珠菌病及各种癣病的疗程为2-4周。 使用时避免接触眼睛，涂布部位如果有灼烧感、瘙痒、红肿，则应停止用药并清洗干净，必要时向医生或药师咨询。

口角炎要饮食均衡，多吃绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、彩椒、西兰花、大白菜、豆腐等，就是维生素也有了，蛋白质也有了，维生素C也有了，核黄素也有了，营养就不缺乏，口角就不会再烂了。一旦烂了以后，要补充各种维生素，尤其是维生素B2。另外有时候要补锌，锌对口腔黏膜、皮肤黏膜的修复有重要的作用。可以还用中药清胃火，清胃火促进上皮黏膜的恢复，大孩子可以用牛黄清胃丸，小孩子可以用大山楂丸、至保定，又清火又消食，又有助于黏膜的修复。这些药物必须在医生的指导下进行，否则可能会适得其反。有的孩子是胃热，有的孩子脾胃虚热，治疗方法不完全一样，所以一定要看大夫。

对于烂嘴角的情况，根据不同的病因，可以选择不同的治疗方法。烂嘴角通常是口角炎，根据病因不同，可以分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、创伤性口角炎。缺乏营养和维生素B的患者经常发生营养不良性口角炎，以维生素B缺乏最为常见，可以口服维生素B2进行对症治疗。湿疹、皮炎也可以引起嘴角糜烂、水疱、结痂等，可以对症进行抗病毒、消炎处理。如果经常咬唇造成口角发炎、糜烂，可以及时调整假牙或者对于比较锐的牙尖进行针对性治疗。

口角炎是发生在上下唇两侧联合处口角区的炎症总称，以剧烈口角糜烂和结痂为主要症状。根据发病原因可分为感染性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎和营养不良性口角炎。 感染性口角炎由真菌、细菌、病毒等病原微生物引起。治疗应针对引起感染性口角炎的不同病原微生物使用不同的药物。对真菌感染性口角炎，用氟康唑或酮康唑，对细菌感染引起的口角炎，涂氯霉素或金霉素软膏，对病毒引起的疱疹性口角炎，涂阿昔洛韦软膏。创伤性口角炎是由口角区医源性创伤，严重的物理性刺激和某些不良习惯引起。如口腔治疗时口角牵拉时间过长，不慎撞击口角区引起创伤，舔口角或用衣物摩擦口角的不良习惯。治疗以局部处理为主，可用复方硼酸液、过氧化氢溶液等冲洗或湿敷。局部涂布聚维酮碘。接触性口角炎患者常有过敏体质，接触了某些化妆品，引起过敏反应。治疗首要措施是去除过敏原，停止服用可疑药。其次应使用抗过敏药物，如扑尔敏、息斯敏等。营养不良性口角炎是由营养不良，维生素缺乏引起，或继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病引起的营养不良。治疗局部涂布聚维酮碘等保持清洁干燥，也可以用抗生素软膏局部涂布全身。治疗应补充维生素、叶酸等。

球菌性口角炎的治疗药物包括： 1、控制感染服用抗菌药物，感染程度较严重或伴有全身感染症状者，应尽量做细菌学检查和药敏试验，根据药敏试验结果，选择具有针对性的抗菌药物，根据不同感染类型、病情轻重程度、微生物检查结果、宿主易感性等情况，选择用药方式、用药剂量及疗程； 2、补充维生素，包括维生素B1、维生素B2、维生素C； 3、中药治疗，可选用有清热解毒作用的药物，如银翘散、清胃散等，有口渴思饮、心烦便秘、小便黄少、心脾积热症状的患者，可口服口炎宁颗粒剂； 4、局部治疗，可选用聚维酮碘漱口液或氯己定漱口液含漱，西地碘片、溶菌酶片或地喹氯铵含片含化。