口腔黏膜病

不管是女性还是男性，口臭的原因通常差不多，但目前无法确定口臭明确病因，常见可能因素如下： 1、口腔卫生不良：若口腔内存在大量的牙结石、牙菌斑、牙龈发炎、肿胀等，会引起口臭，需要定期洗牙来维护良好的口腔环境； 2、龋洞或牙龈萎缩：龋洞会引起食物嵌塞，牙龈萎缩后龈牙间也可有食物嵌塞，会引起口臭，要积极治疗龋病，将龋洞充填好； 3、智齿冠周炎：智齿还没长出，周围牙根牙龈间的盲袋可有食物嵌塞，牙龈会常发炎，也会引起口臭； 4、其他原因：不良修复体和口腔黏膜病等也会引起口臭，全身状况如便秘、消化不良等也会引起口臭，需要治疗相应疾病。还有诸多口臭找不到原因，可能要到口气专科门诊测气体成分，再针对气体成分来用药。如果用药还是没效，建议随身携带口香糖，必要时可以先嚼口香糖来保持清新口气。

引起口臭的原因比较多，口腔卫生是一个潜在因素，因此口臭常见以下几种原因：1、牙结石和牙菌斑：患者刷牙没有刷仔细，即使刷得比较仔细，经过日积月累，牙上面会有牙结石和牙菌斑，因此要早晚刷牙，并且每次刷牙>3分钟，并且要刷仔细；2、口腔疾病：患者应该定期洗牙，比如6个月或1年洗一次牙，维护好口腔卫生，有效去除牙菌斑和牙结石，能够减少龋病、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发生，以此减少口腔异味发生的几率；3、食物嵌塞：比如口腔黏膜病、口腔不良修复体，导致食物容易嵌塞，因此比较容易发生口臭；4、全身疾病：比如患者有便秘、消化不良等疾病，气体从口腔反出，从而造成口腔异味；5、饮食影响：患者食用口味比较重的食物后，比如大蒜，如果不仔细刷牙，从而引起口臭。

口腔反复发生溃疡，可能是发生口腔黏膜病，常见疾病是复发性阿弗他溃疡，特点是反复发作，有周期性、自限性。其反复发作的病因和机制并不明确，一般是机体多种因素综合作用的结果，相关因素大致如下：1、免疫因素：实验室有关自身免疫性疾病的指标可能出现异常，使用免疫抑制剂和免疫调节剂治疗有效，倾向于其为自身免疫性疾病；2、遗传因素：如果父母有复发性阿弗他溃疡病史，子女发生几率较高；3、消化道因素：如患有胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、肝胆疾病及寄生虫病等，引起消化道异常，与复发性阿弗他溃疡的发病相关；4、环境因素：可能患者在生活、工作上有压力。5、其它因素：食物结构等可能会引起机体免疫力异常，或对外来刺激因素敏感，会引起复发性阿弗他溃疡。另外，微循环障碍、氧自由基异常等。由于病因不明确，在整个发病和治疗过程中，缺乏特效药根治，可造成疾病反复发生。

鹅口疮又称为雪口病，是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变。其症状首先表现为口腔黏膜病变，可见白色斑块状突起，白色斑块状犹如一个奶滴滴在了黏膜上，如果用纱布去掉这层白色黏膜，可以看到下面红色不出血的创面，这层白色假膜不容易去掉。鹅口疮早期症状不明显，患儿因为自觉症状不明显不向家长诉说，而家长也极不容易发现。等到症状明显时孩子会出现厌食、进食后疼痛、哭闹等现象，这时鹅口疮已经发展比较严重。如果病变得不到尽快治疗，会继续往下发展，可能会感染扁桃体、喉部甚至食管或气管，从而引起消化道或呼吸道病变。 如果出现以上症状，希望家长能够及早带宝宝就医，去正规医院解决问题。

口腔黏膜指覆盖在口腔内部呈粉红色湿润和柔软组织。口腔黏膜病指发生在口腔黏膜上的类型各异、种类众多疾病总称。有文献报道的具体病种至少上百种，代表性包括复发性口腔溃疡，即口腔溃疡或口腔上火、口腔扁平苔藓、口腔白斑病等。大多数口腔黏膜病病因比较复杂，病程呈慢性迁延，大多数口腔会溃烂疼痛，少数病例有癌变危险性。所以口腔黏膜病给患者身心健康都造成一定危害。部分口腔黏膜病和全身疾病密切相关，包括艾滋病、梅毒、白血病、淋巴瘤及各类免疫系统、消化系统等疾病，即机体内在出了问题，很可能在早期通过口腔黏膜窗口亮起红灯，向患者和医生发出警报。口腔黏膜专科医师在全身疾病的早诊断、早治疗中起到非常重要作用，如黏膜在颜色外形质地发生变化或出现疼痛，或粗糙不适感觉，说明口腔黏膜可能出问题，患口腔黏膜病，建议及时到正规医院进行检查和治疗。

家长在给婴儿喂食或者婴儿哭闹时，会无意发现婴儿口腔黏膜上有白膜，用棉签稍用力可把白膜擦掉，这可能是婴儿患口腔念珠菌病或叫雪口病，也是老百姓常说的鹅口疮。雪口病由念珠菌感染所引起的一种急性口腔黏膜病，多见于新生儿又叫新生儿雪口病，主要表现为患儿口腔黏膜出现广泛充血、发红，在黏膜上会出现白色凝乳状小斑点或小斑片，这些小斑点或小斑片称为假膜，假膜可用棉签稍微用力可被擦掉。患儿口腔和全身症状可较轻微，部分患儿可能出现流口水、不吃奶、哭闹、烦躁不安等症状。雪口病治疗原则以局部抗真菌治疗为主，可用2%碳酸氢钠溶液清洗患儿口腔，其他具体用药请以正规医院医生面诊指导为主，同时需要嘱咐消毒，婴儿所用的奶瓶、奶嘴、碗、汤匙等餐具。妈妈在喂奶前要用2%碳酸氢钠清洗乳头，然后再用清水把乳头清洗干净，在用药2-3天后白色假膜可消失，但不要过早停药，因停药较早病情易复发，所以建议连续用药1-2周再停药。

口腔黏膜病变是口腔所有疾病里都可能发生的情况，指口腔黏膜因病变而失去正常形态，是所有口腔病变的总称。病变可能是红色，称为红斑；可能是白色，称为白斑；也可能是糜烂，常为红色伴疼痛；还可能是溃疡，常出现黄色伪膜伴疼痛。 有时候病变表现为假膜，或称伪膜，主要在口腔念珠菌感染时出现。这种伪膜用刮片能把伪膜刮掉，属于病变。还有的表现为黄色颗粒，如良性的疣状黄瘤，也属于病变。总之，黏膜在色、形、质上发生异常，就能称之为口腔黏膜病变。

口腔黏膜病需要找医生规范治疗，因口腔黏膜病有多种，每个病治疗方法都不一样。口腔黏膜科医生会给予吃药、打针，局部使用漱口水、溃疡散、湿敷或局部封闭等方法来治疗口腔黏膜病。近年来也采取激光、光动力治疗及冷冻等物理手段，去除部分口腔黏膜病。 口腔黏膜病患者相当一部分有较严重的焦虑和抑郁状态，用焦虑和抑郁评分表能为病人测出。这一部分病人特别需要在去除焦虑和抑郁状态的基础上再用药，否则用药效果不好。口腔黏膜病还需要结合其他全身疾病的治疗，才能得到彻底地治愈。

正常牙龈表现为淡粉色，质地比较坚韧，但是有时会出现牙龈肿胀或者发白。具体原因如下： 1、牙龈本身有炎症会表现为牙龈肿胀，但是当长期慢性刺激造成牙龈肿胀、增生，出现血管减少、纤维增生或者上皮细胞增厚时会造成牙龈发白，这时提示牙龈发炎，需要尽早到医院就医。 不能忽略牙龈肿胀，因其可为口腔黏膜病的表现，比如口腔扁平苔藓在牙龈也会出现这样的表现； 2、全身系统性疾病，比如有血液方面的疾病、内分泌方面疾病的患者都有可能在牙龈有这些表现。因此当牙龈出现颜色、质地改变时要尽早就医，到专业性的医院、正规医院进行诊治。 早期发现病因、早期诊断、早期治疗，以免贻误病情，早期治疗也会得到很好的效果。

发现牙龈充血或者暗红色，首先判断到底是什么原因所造成。有的患者因为肤色问题，牙龈本身就会有暗红色，不像大多数人出现淡粉色，这是正常表现，不一定有炎症。但是大多数情况下出现充血且合并暗红色，需判断是不是牙龈出现炎症，这时如果牙龈有出血，很大程度是因为牙龈发炎，要尽早就医。还要判断会不会有口腔黏膜病在牙龈上的表现，或者会不会有全身系统疾病在牙龈上的表现，比如白血病、内分泌性疾病在牙龈上也会表现为暗红色。因此，出现充血和暗红色要尽早就医，到正规医院进行诊治，做到早发现、早诊断、早治疗。