口腔癌

单纯牙龈增生通常不会发生牙龈癌，通常牙龈增生原因如下：1、药物因素：患者服用特殊药物，如抗精神病类或治疗高血压药物等，引起药物性牙龈增生，当患者停用药物后，则牙龈增生不会再生长；2、妊娠因素：较多孕妇可能存在牙龈增生问题，当分娩后牙龈增生也会逐渐消退；3、口腔卫生因素：还可能为口腔卫生不良等因素导致，若患者进行牙周洁治保持口腔卫生后，牙龈也不会再出现增生现象。此外，对于观察到口腔增生物，判断是否属于牙龈增生或口腔癌时，需要专业医生进行判断。通常牙龈增生不会出现疼痛、溃疡等症状，而口腔癌尤其为牙龈癌可能会引起牙龈出血、溃疡、疼痛等症状。

牙龈反复长脓包不一定是牙龈癌。如果牙龈上反复出现，俗称上火，若反复炎症刺激会形成牙龈瘤。牙龈瘤是良性病变，是炎症反复刺激形成的增生性肉芽组织。少部分患者经过反复刺激后，会形成口腔癌、牙龈癌。 牙龈瘤的治疗只需要剥除瘤体，治疗效果较好，而且较为简单。所以一旦发现可能是牙龈癌，一定要规范检查、治疗，做根治性治疗方案。

如果在牙根表面形成大量的牙结石，自己看着不舒服，用手把牙结石抠下，造成的影响及处理方法如下：1、造成牙龈发炎：牙结石本身就是牙龈炎、牙周炎、龋病的重要的刺激因素，不管有没有用手抠掉牙结石都建议及时洗牙，有效去除牙结石，可以预防牙周疾病以及龋病；2、划伤舌头和黏膜：把牙结石抠掉后，因为断面不平整，有锐利的边缘，可能会刺激划伤舌头和黏膜，引起口腔溃疡，甚至口腔癌。建议及时的去口腔科治疗，及时洗牙，为牙齿做抛光，使牙齿表面保持光滑，牙结石不容易沉积。还要注意日常口腔卫生的维护，即认真刷牙，定期洗牙，每6个月或每1年洗1次牙。

残冠牙不拔可导致严重的后果，具体如下： 1、牙齿是空心结构，牙齿大面积龋坏后，导致牙髓腔根管暴露在口腔中，由于口腔环境有细菌，细菌可以通过根管直接到达根尖部外面的颌骨中，形成根尖周围的慢性炎症。病灶牙的细菌及其产生的毒素通过血液循环到达全身各个器官，导致各个部位的病变； 2、残冠的尖锐边缘长期刺激口腔黏膜，可能会导致口腔癌的发生； 3、残冠具有较强的引菌作用，成为细菌滋生、繁殖的部位，导致长期慢性疼痛、牙龈出血、松动、咀嚼无力，严重时牙周炎从病灶牙处蔓延到邻近牙齿，可导致邻近牙齿的松动； 4、残冠容易储藏软垢，不容易清洁，细菌滋生以后可引起口臭，给患者的社交活动带来不便； 5、如果是恒牙残冠，比如上颌后牙，靠近上颌窦，病变穿通窦腔底可引起头痛、鼻塞，引起上颌窦炎症； 6、如果是乳牙残冠，可导致恒牙萌出受到障碍，萌出过早或过晚，导致牙列不齐，后期矫正给患者带来较大的经济负担。

讲解医师：刘吉峰  （副主任医师）
就职单位：四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科
口腔癌，指的一组口腔肿瘤，可以是舌部，也可以口角的，也可以在口底、牙龈出现。如果是鳞癌就是溃疡型的，一般表现主要是疼痛，总是不愈合的溃疡，或者比较明显的地方，可能看到有新生物，这种新生物表面不光滑，反复治也治不好。如果总体进展比较明显，可以引起吞咽困难、咀嚼功能障碍、构音困难等症状。如果出现反复的口腔溃疡，总是治不好，一定要警惕口腔肿瘤。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔癌是指发生于固有口腔的癌瘤，包括颊黏膜、口底、舌体以及牙槽骨，由于口腔癌中90%以上均为口腔黏膜上皮来源的鳞状细胞癌，故一般文献上所说的口腔癌指的是口腔黏膜鳞癌而言。对于口腔癌是否能够治愈，跟病理类型以及分期有着密切的关系。对于早期的口腔癌，I、Ⅱ期的患者通过单纯的手术或者放疗，根治的几率都是比较大的。对于中、晚期的口腔癌，通过手术、放疗、化疗以及靶向药物治疗等，能够明显的提高口腔癌患者的预后，而且能够改善患者的生活质量。

讲解医师：刘吉峰  （副主任医师）
就职单位：四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科
口腔癌的预防是非常好的一个问题，口腔实际上除了一般肿瘤发病的危险因素，比如基因、烟酒嗜好、喜吃过热的食物、不良的性生活习惯、咀嚼槟榔等等都可能导致口腔癌。另外，口腔的卫生，特别是有口腔的反复感染，比如牙齿有坏龋要及时拔掉处理。如果龋齿反复感染，没有及时的清理，时间久了是可以引起口腔癌变的，比如牙龈癌、口腔癌、舌癌等等。牙齿倒伏也可以反复的刺激舌体，引起舌体发生癌变。

讲解医师：李将  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/口腔科
出现这种表现可能不是口腔癌造成的，可能是炎症或者牙龈增生刺激造成的。你没有保持口腔的清洁，导致局部被致病菌感染后，容易出现这种症状。你可以去医院检查，如果被确诊

口腔内器官包括舌、牙龈、软腭等，任何部位发生癌症均属口腔癌范围，早期口腔内各部位肿瘤多以口腔异物感为主，或出现口腔疼痛、出血，因肿瘤存在溃疡及占位病变所致，属常见表现；局部晚期患者因肿瘤侵犯周围组织及神经引发明显疼痛，如发生淋巴结转移，可见淋巴结肿大。综合所述，口腔癌并非单纯一种疾病，各部位癌症所致早期症状存在诸多相似情况，且均强调早发现早治疗，以提高治愈率。

口腔癌放疗副作用主要包括以下几点： 1、疼痛感：放疗后患者出现口腔、面部疼痛感，因放疗后除水肿外还可出现溃疡，引起明显疼痛，所有患者均可发生，但程度不同。 2、感觉异常：放疗后出现味觉感受异常，影响患者食欲、饮食质量； 3、后期反应：患者放疗后，常感觉口腔干燥，经常需手握水杯随时饮水，且持续较长时间，严重反应还可见口腔下颚骨坏死等。